简介：摘要目的分析护理干预措施对晚期肺癌合并心功能障碍患者生存质量的影响。方法观察晚期肺癌合并心功能障碍患者23例，采用综合护理干预的手段，比较护理干预前后患者的生存质量。结果患者接受护理干预措施前后的生理功能、自理能力、精神状态以及整体生存质量评分比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对晚期肺癌合并心功能障碍患者采取完善的护理干预措施，可以较好地提高患者的生存质量。

简介：目的探讨心肌挫伤（MC）后心功能障碍与钙稳态改变之间的关系及其意义。方法随机选取兔36只，分为6组：正常对照，伤后2h、4h、8h、12h、24h，每组6只。经右颈总动脉插管至左心室测左室压力。采用BIM-Ⅱ型生物撞击机致成MC模型。在上述时相点测定左室压力，并取动物心脏，测定心肌细胞内[Ca^2＋]i含量、游离钙调素和总钙调素活性的变化。结果心脏收缩／舒张功能受到损害，左心室收缩功能在伤后4-6h恢复至伤前水平，舒张功能在伤后24h不能恢复至伤前水平；心肌细胞内[Ca2^＋]i含量和总钙调素活性升高（P〈0．05），游离钙调素活性降低（P〈0．05）。相关分析表明心肌细胞内[Ca^2＋]i含量升高和心脏收缩／舒张功能障碍呈明显相关（P〈0．05）。结论MC后心脏收缩／舒张功能发生明显改变，心肌细胞钙稳态失调是引起心功能障碍的原因之一。

简介：摘要目的探讨心肌炎症和细胞凋亡是否参与了大潮气量（VT）损伤性机械通气所致大鼠右心室功能障碍（RVD）的发生机制。方法将30只雄性SD成年大鼠按随机数字表法分为对照组（CON组）、小VT通气组（LVT组）和损伤性通气组（HVT组），每组10只。CON组保持自主呼吸，LVT组和HVT组分别给予VT为6 mL/kg和20 mL/kg机械通气4 h。右颈总静脉及左颈内动脉置管连接PowerLab生物信号采集和分析系统，记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、右心室收缩压（RVSP）、右心室内压最大上升速率（+dp/dt max）。用超声心动图测量左室舒张期末内径（LVEDd）、右室舒张期末内径（RVEDd）、三尖瓣环收缩位移（TAPSE）及心肌性能指数（MPI）。用颈椎脱位法处死大鼠，取右心室组织，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察其形态学变化。分别采用实时反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达。结果随着给予大鼠VT的增加，HR、MAP、+dp/dt max有逐渐下降趋势，RVSP有逐渐升高趋势，LVT组与CON组上述指标比较差异均无统计学意义，而HVT组与LVT组和CON组上述指标比较差异均有统计学意义〔HR（次/min）：397.6±5.7比433.0±4.8、441.6±7.8，MAP（mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）：102.0±2.4比108.5±2.2、110.6±2.1，+dp/dt max（mmHg/s）：2 357.65±62.80比2 661.27±55.62、2 679.43±75.13，RVSP（mmHg）：28.8±1.0比22.6±0.8、21.9±0.4，均P<0.05〕。超声心动图显示，随着VT的增加，RVEDd/LVEDd比值和MPI逐渐增加，TAPSE逐渐减小，LVT组与CON组上述指标比较差异均无统计学意义，而HVT组与LVT组和CON组上述指标比较差异均有统计学意义〔RVEDd/LVEDd比值：0.36±0.02比0.26±0.01、0.23±0.02，MPI：1.23±0.03比0.84±0.04、0.86±0.03，TAPSE（mm）：1.65±0.03比1.88±0.02、1.91±0.04，均P<0.05〕。右心室组织病理学观察显示，CON组大鼠心肌细胞排列整齐，大小一致；LVT组心肌间质少量炎症细胞浸润；HVT组心肌细胞排列明显紊乱，结构明显破坏，较多炎症细胞浸润。RT-PCR和Western blotting检测显示，HVT组IL-6、TNF-α、caspase-3、Bax的mRNA和蛋白表达均明显高于LVT组和CON组〔mRNA表达（2-ΔΔCt）：IL-6为1.97±0.07比1.09±0.02、1.02±0.03，TNF-α为1.69±0.10比1.10±0.03、1.05±0.04，caspase-3为1.82±0.09比1.08±0.02、1.06±0.03，Bax为2.19±0.14比1.07±0.03、1.04±0.03；蛋白表达（灰度值）：IL-6为0.64±0.02比0.38±0.03、0.31±0.04，TNF-α为0.50±0.04比0.16±0.01、0.15±0.01，caspase-3为0.58±0.02比0.29±0.01、0.25±0.02，Bax为0.50±0.03比0.21±0.01、0.26±0.02，均P<0.05〕，Bcl-2的mRNA和蛋白表达均明显低于LVT组和CON组〔mRNA表达（2-ΔΔCt）：1.23±0.05比1.43±0.05、1.50±0.08，蛋白表达（灰度值）：0.42±0.02比0.62±0.03、0.65±0.03，均P<0.05〕。结论心肌炎症和细胞凋亡可能参与损伤性机械通气诱导的RVD。

简介：目的：探讨温补肾阳,填精止遗为治则的中药治疗糖尿病性勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法：将76例糖尿病性ED的患者随机分为两组各38例。均用西药控制血糖,在此基础上,治疗组给予右归胶囊口服,对照组给予安慰剂口服,疗程均为8周。观察治疗前后国际勃起功能问卷表（IIEF-5）评分变化,比较疗效。结果：两组组内分别比较,治疗第2、4、8周末IIEF-5评分治疗组较治疗前有显著提高（P〈0.05）,随着治疗时间延长,评分有所提高（P〈0.05）,而且治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率为97.4%（37/38）,对照组为63.2%（24/38）,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：温补肾阳,填精止遗为治则的中药右归胶囊治疗糖尿病性ED有确切疗效。

简介：摘要随着对血流动力学认识的深入，右心功能评估逐渐得到重视，右心功能评价的方法也趋于多样化。本文就目前常用的右心功能评价方法，特别是各种无创右心功能评价方法及其各自优缺点进行对比。

简介：据说,疑病症是很常见的疾病,在这一精神因素的影响下,自然也会有人怀疑自己性功能障碍、怀疑性器官器质性病变的。我们夫妇俩就有过这样的经历,回想起来真让人啼笑皆非。

简介：董家鸿教授、冷建军博士:胆胰肠结合部最重要的解剖结构是Oddi括约肌(sphincterofOddi,SO),正常的括约肌压力和相位收缩作用可调节胆胰液分泌和维持胆胰液正常流向,保持胆道无菌环境;Oddi括约肌功能异常可引起一系列的临床症状,事实上乳头狭窄、壶腹狭窄、胆道运动功能不良和胆囊切除术后综合征等都属于Oddi括约肌功能障碍(sphincterofOddidysfunction,SOD)的范畴,但SOD的概念在我国尚未规范使用.

简介：男性性功能障碍是最常见的男性疾病，也是许多男性羞于启齿的所谓“隐疾”。随着现代生活节春天加快，社会竞争日趋激烈，男性性功能障碍的发病率呈上升趋势，有鉴于此，性功能障碍患者除了在医生的指导下接受中西医治疗外，也可以配制较简单的单、验方与药膳进行自我调养，有助于发送调理勃起功能障碍、早泻、不射精、遗精、性欲低下等性功能障碍。

简介：摘要甲状旁腺素可作用于骨骼、肾脏及肠道，在人体钙磷代谢稳态中发挥重要的调控作用。然而，有关甲状旁腺功能障碍对生殖系统功能的影响，目前尚知之甚少。本文着重讨论甲状旁腺疾病与生殖功能和生殖健康之间的关系。

简介：摘要:目的:观察分析右美托咪啶对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:随机选取2018年1月～2019年1月期间老年患者术后认知功能障碍者(64例)，以随机数字表法分为两组，分别为对照组、观察组，各32例，观察组行右美托咪啶，对照组以0．9%的氯化钠，对比2组患者认知功能以及术后患者疼痛情况，并对两组停药后呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间予以评估结果。结果:经对术前2组人员MMSE评分相较，无差异，P＞0．05，术后两组第1天、3天、7天均有好转，但观察组MMSE评分更具有优势，P＜0．05;。结论:对全麻术中患者应用右美托咪啶，能够降低认知功能障碍发生，从而提高MMSE评分，值得临床应用。

简介：摘要目的探究右室游离壁长轴应变（FWLS）和超声右心功能指标在评价慢性血栓性栓塞症肺动脉高压（CTEPH）患者右心功能不全（RVD）中的应用价值。方法前瞻性地选取2017年10月至2019年10月本院收治的139例慢性肺血栓栓塞症（PE）患者作为研究对象，单纯PE记为A组（43例）、CTEPH且右心功能正常者记为B1组（47例）、CTEPH且RVD记为B2组（49例），行超声、二维斑点追踪技术、右心漂浮导管等检查，获取相关指标，并行单因素方差分析、相关性分析及ROC曲线分析。结果不同患者平均肺动脉压（mPAP）、肺小动脉楔压（PCWP）、超声参数及FWLS差异均有统计学意义（均P<0.05），其中A组患者mPAP、右室横径（RVTD）、右室心肌做功指数（RVIMP）显著低于B1组、B2组（均P<0.05），而PCWP、三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（s′）、右室面积变化率（FAC）、FWLS显著高于B1组、B2组（均P<0.05）。B1组mPAP、RVTD显著低于B2组（均P<0.05），PCWP、TAPSE、FAC、FWLS显著高于B2组（均P<0.05）。相关性分析结果显示，FWLS与mPAP、PCWP、RVTD、TAPSE、s′、RVIMP、FAC呈一定相关性（均P<0.05）。预测价值分析显示，RVTD、TAPSE、s′、RVIMP、FAC、FWLS均有一定的诊断价值（均P<0.05），联合诊断的价值更高，联合诊断的AUC、敏感度、特异度分别为0.876、0.978、0.759。结论FWLS、超声右心功能指标对CTEPH伴RVD均有一定的诊断效果，两者联合可提升诊断价值。

简介：摘要目的分析对颅脑损伤患者应用心电图进行心功能障碍评价的意义。方法收集自2015年1月～2016年1月在我院所接受治疗的76例颅脑损伤患者进行分析，在患者入院后对患者进行心电图以及超声心动图的检查，记录和比较患者在心电图上所显示的心动过速QT间期延长以及复极末期异常等现象，通过逻辑回归对心电图的图像特征进行心功能障碍的评价。结果观察发现颅脑损伤患者应用心电图的图像特征与超声心动图显示的心功能障碍的比值和95%可信区间为4.21（1.13～16.97）、8.93（1.82～47.24）以及5.72（1.93～33.15）。差异有统计学意义，P＜0.05。结论对颅脑损伤患者应用心电图的图像特征进行心功能障碍评价具有较好的效果，值得推广。

简介：摘要目的观察脓毒症继发心功能障碍(SIMD)的随访30 d死亡风险，并分析相关危险因素。方法多中心回顾性病例对照研究。连续性纳入2015年1月至2019年12月在山西医科大学第二医院(117例)、山西医科大学第一医院(89例)和山西省人民医院(48例)收治的脓毒症或脓毒性休克患者254例，根据是否合并SIMD，分为SIMD组68例和对照组186例。随访30 d，观察死亡情况，并分析相关危险因素。结果254例老年患者中，SIMD的发生率为26.8%(68例)。SIMD组与对照组患者年龄、心率、舒张早期血流峰速度与舒张晚期血流峰速度比值(E/A)值、左心室射血分数、血清降钙素原、乳酸、C反应蛋白、肌钙蛋白和N末端脑钠肽前体和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。SIMD组和对照组患者的全因病死率35.3%(24例)比22.6%(42例)、有创机械通气时间7.0 d比4.8 d、重症监护病房住院时间9.5 d比7.5 d、总住院时间18.8 d比15.1 d，差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄≥65岁(RR＝1.867)、糖尿病(RR＝2.661)、血清降钙素原≥13.2 μg/L(RR＝3.307)和乳酸≥3.65 mmol/L(RR＝2.964)是影响SIMD的危险因素，而血清肌钙蛋白T≥0.08 μg/L(HR＝2.019)、N末端脑钠肽前体≥537.4 ng/L(HR＝4.411)、乳酸≥3.65 mmol/L(HR＝3.934)和左心室射血分数<50.0%(HR＝3.761)是影响死亡的危险因素(均P<0.05)。结论老年脓毒症合并SIMD患者的感染重，常累及左心室，病死率高，住院时间长。

简介：摘要目的探究左心室或右心室受累的脓毒症心功能障碍(SIMD)患者的随访28 d的全因死亡风险，并分析影响全因死亡的相关因素。方法回顾性病例对照研究。连续性纳入2012年1月至2019年12月我院收治的405例脓毒症患者，其中男性252例(62.2%)，平均(60.1±20.8)岁；根据是否合并SIMD和左右心室受累情况分为对照组(267例)、右室累及组(22例)、左室累及组(76例)和双室累及组(40例)，随访28 d，主要观察指标为全因死亡。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验评估两组的预后情况。多因素Cox风险比例回归分析可能影响患者死亡的危险因素。结果与对照组比较，SIMD组的心率更快，平均动脉压值和左室射血分数水平更低，血清降钙素原、乳酸、N末端B型利钠肽原和SOFA评分等明显升高(均为P<0.05)。平均随访(27.3±2.3)d，失访37例(9.1%)。与对照组比较，左室受累组(HR＝1.424)和双室受累组(HR＝1.577)的全因死亡风险均显著升高；右室受累组(HR＝1.822)、左室受累组(HR＝1.951)和双室受累组(HR＝2.561)的有创呼吸机辅助呼吸使用率均显著升高；左室受累组(HR＝1.686)和双室受累组(HR＝2.148)的肾替代治疗率均显著升高(均为P<0.05)。经多因素Cox风险比例回归分析，年龄(HR＝2.326)、N末端B型利钠肽原(HR＝3.072)、SOFA评分(HR＝3.971)和左室受累(HR＝3.685)均是影响死亡的危险因素(均为P<0.05)。结论左心室受累的SIMD患者的短期病死率高，年龄、N末端B型利钠肽原、SOFA评分和左室受累均是影响死亡的危险因素。

简介：

简介：摘要：盆底功能障碍性疾病是指由盆底肌肉、筋膜、韧带及神经等支持结构的功能障碍，引起的一系列临床症状和体征。主要表现为盆腔脏器脱垂（包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出及膀胱膨出等）、尿失禁、性生活障碍等，严重影响患者的生活质量。

简介：

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简介：【摘要】 术后认知功能障碍（POCD）在手术患者中的发生率约20%-50%，老年患者和心血管疾病患者发生率更高，尤其是有认知障碍或痴呆的患者。此外，POCD还与住院时间延长和患者死亡率升高密切相关。尽管现在已有多种预防POCD和减轻其影响的措施，但对其发病机制的认识还远远不够。笔者在这篇综述中讨论了POCD的发病机制，以及右美托咪定在POCD中的应用的相关研究。