简介:摘要目的探讨发热感染相关性癫痫综合征的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年5月至6月收治的3例发热感染相关性癫痫综合征患儿的资料,结合相关文献总结其临床特点、诊治方法及预后特点。结果3例发热感染相关性癫痫综合征患儿发病年龄为6~9岁,发热至首次抽搐时间间隔为4~7 d,于24 h内进展为癫痫持续状态,癫痫发作以多灶性发作为主,脑脊液实验室检查无异常,脑电图可见弥漫性慢波活动为背景、颞区为主的癫痫波发放,2例急性期头颅磁共振成像可见脑水肿征象。3例患儿均对多种(4~5种)抗癫痫药物耐药,接受大剂量麻醉药物治疗可有效终止癫痫持续状态。1年后随访,3例均演变为难治性癫痫,其中2例伴认知障碍,1例伴运动障碍。结论发热感染相关性癫痫综合征常见于既往体健的学龄期儿童,可由发热诱导,其癫痫发作呈爆发性、难治性,缺乏特异性实验室指标,大剂量麻醉药物可有效终止癫痫持续状态,大多预后不良。
简介:摘要发热感染相关性癫痫综合征是最严重、罕见的癫痫性脑病之一,常影响既往健康且发育正常的学龄期儿童,前驱非特异性感染数天后出现逐渐加重的惊厥发作,并迅速进展为惊厥持续状态,其病因及发病机制不明,缺乏特定生物学标志物,治疗效果较差,但早期识别、合理治疗有助于改善预后。
简介:摘要:目的:观察在乙型肝炎患者中感染性发热与肝功能衰竭相关性。方法:对照组为未出现感染性发热乙型肝炎患者,观察组为感染性发热乙型肝炎患者,分析感染性发热与肝功能衰竭相关性。结果:观察组丙氨酸转氨酶、总胆红素水平、急性肝功能衰竭发生率、肝功能衰竭病死率高于对照组,白蛋白水平、血小板指数低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:针对乙型肝炎患者,感染性发热与肝功能衰竭关联密切。当患者存在感染性发热症状后,将会增加急性肝功能衰竭发生率、使肝功能衰竭期间病死率提高。因此,要求临床应加大病情监测力度,借助有效预防控制手段,减少患者不良事件出现,保障患者生命安全。
简介:摘要:随着医疗技术的进步,中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染的相关因素,感染途径,采取措施积极预防,从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析,总结经验,依靠循证医学证据,使其可防可控可治,实现零风险、零感染、零宽容的目标。
简介:摘要:随着医疗技术的进步,中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染的相关因素,感染途径,采取措施积极预防,从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析,总结经验,依靠循证医学证据,使其可防可控可治,实现零风险、零感染、零宽容的目标。
简介:[摘要] 目的 分析急性发热患儿发热持续时间与血常规、C反应蛋白(CRP)相关指标的变化。方法 随机选取我院2020年期间儿童发热门诊就诊的312例急性发热患儿作为研究对象,根据发热持续时间的不同,分为发热A组(发热持续时间<12h)、发热B组(12h≤发热持续时间<24h)、发热C组(发热持续时间≥24h)。对三组患儿的中性粒细胞计数(NEUT#)、CRP值升高的人数比例及升高的幅度进行比较,以分析不同发热持续时间患儿的各个指标是否存在统计学差异。结果 血中性粒细胞计数对比中,三组发热患儿的上升人数比例相差不大,经SPSS分析,无统计学意义(P>0.05),但随着发热持续时间的延长,中性粒细胞计数的上升幅度增加,具有统计学意义(P<0.05);CRP值对比中,三组发热患儿的上升人数比例有差别,随着发热持续时间的延长,CRP值上升的比例增加,经SPSS分析,有统计学意义(P<0.05),但CRP值的上升幅度未见明显增加,经分析无统计学意义(P>0.05)。结论 来院就诊的急性发热患儿,为初步筛查是否为细菌感染,可以不考虑发热持续时间给予血常规及CRP检查,但CRP在出现症状12小时后检测更有意义。
简介:摘要目的探讨青年癫痫患者幽默感特点及其与抑郁之间的相关性。方法采用多维幽默感量表(MSHS)、幽默风格问卷(HSQ)以及贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)对2018年10月至2019年3月就诊于皖南医学院神经内科门诊的55例青年癫痫患者和44名健康对照进行评估。结果青年癫痫患者组幽默创造得分、幽默应对得分以及幽默总分[分别为(25.3±5.9)分、(16.7±5.0)分、(61±10)分]明显低于正常对照组[分别为(29.8±6.1)分、(21.1±2.6)分、(71±8)分];青年癫痫患者幽默风格问卷中自强型幽默得分明显低于正常对照组[(18±7)分比(23±6)分],而自贬型幽默得分明显高于对照组[(14±5)分比(9±3)分];BDI-Ⅱ评分青年癫痫患者得分明显高于健康对照[(13±7)分比(6±4)分]。相关分析显示:抑郁得分与幽默创造、幽默应对、MSHS总分以及自强型幽默得分呈负相关(r=-0.566~-0.721,P<0.05),而与自贬型得分呈正相关(r=0.818,P<0.05)。临床相关因素中,抑郁得分与控制与否及性别相关。回归分析显示:幽默应对、自贬型幽默得分与自强型幽默得分是癫痫患者抑郁的预测因素。结论青年癫痫患者存在幽默感的缺失以及幽默风格的改变,这种幽默感的缺失以及幽默风格的改变与患者出现抑郁存在关联。
简介:摘要目的报道托珠单抗在1例儿童发热感染相关癫痫综合征(FIRES)患者中的成功应用,为FIRES患儿的治疗提供新思路。方法总结郑州大学附属儿童医院于2021年2月15日收治的1例FIRES患儿诊疗经过及其对托珠单抗的治疗反应,并对患者进行随访和预后评估,同时对托珠单抗治疗儿童FIRES的文献进行复习。结果该患儿5岁起病,经多种抗癫痫药物、麻醉药物、激素、静脉注射免疫球蛋白等免疫治疗及生酮饮食治疗均无效,呈超级难治性癫痫持续状态,因此于病史36 d及43 d各应用1次托珠单抗(每次4 mg/kg)。第2剂托珠单抗治疗10 d后患儿癫痫发作得以控制。随访10个月,患儿癫痫发作控制良好,认知行为及言语功能明显恢复。目前仅检索到了2篇共3例儿童FIRES患者应用托珠单抗治疗的报道,均显示有效,未见明显不良反应。结论FIRES是一种罕见的难治性癫痫综合征,对多种抗癫痫药物甚至麻醉剂耐药,治疗困难,预后差。初步的尝试显示托珠单抗对儿童FIRES患者有效,耐受性好,是一种具备潜力的治疗手段之一。