简介:【摘要】:目的:总结 1例人工反式全肩关节置换术合并癫痫的患者在围手术期的各项表现及对患者进行个案护理,密切观察,给予相应措施,进行个性化护理。方法:术前术后癫痫的预防护理,术后疼痛,术口及引流管护理,体位及功能锻炼的指导术后预防感染。结果:患者术前术后均未发生癫痫,未发生各类并发症,预后良好,取得满意效果。结论:患者手术难度大,风险高,合并癫痫,术前术后护理显得尤其重要,遇到此类手术风险高且合并多种疾病的患者,术前需做好完善的准备,使病情保持稳定,术后严密观察,采取合理的措施,使患者的到最大限度的康复,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的系统评价老年复杂肱骨近端骨折患者进行半肩关节置换术(HA)与反式全肩关节置换术(RSA)的优劣。方法计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方数据、维普等数据库,查找2000~2020年国内外发表的HA和RSA治疗老年(>60岁)肱骨近端骨折的文献。根据设定的纳入和排除标准过滤文献并进行质量评价,提取放射学和功能结果的数据,采用Stata 14.0软件分析数据。结果共纳入11篇研究771例患者。Meta分析结果显示:RSA组在前屈活动范围(SMD=-1.043, 95%CI: -1.551~-0.534, P<0.001)、外展活动范围(SMD=-0.811, 95%CI: -1.470~-0.153, P=0.016)、Constant评分(SMD=-0.699, 95%CI: -1.118~-0.280, P=0.001)、美国肩肘外科评分(SMD=-0.931, 95%CI: -1.256~-0.606, P<0.001)、肩关节简明测试评分(SMD=-0.598, 95%CI: -1.181~-0.016, P=0.044)等方面优于HA组。HA组有更高的并发症发生率(RR=2.14, 95%CI: 1.11~4.14, P=0.024)、关节僵硬率(RR=6.467, 95%CI: 1.923~21.755, P=0.003)以及翻修率(RR=5.796, 95%CI: 1.927~17.434, P=0.002)。在结节愈合率(RR=0.850, 95%CI: 0.669~1.080, P=0.182)、内旋活动(SMD=0.536, 95%CI: -0.394~1.466, P=0.259)、外旋活动(SMD=-0.366, 95%CI: -0.916~0.184, P=0.192)、内置物感染(RR=1.550, 95%CI: 0.330~7.286, P=0.579)、肩、臂及手上肢功能评价量表(SMD=0.286, 95%CI: -0.278~0.850, P=0.320)、视觉模拟评分(SMD=0.440, 95%CI: -0.113~0.993, P=0.119)差异无统计学意义,但RSA组的Constant疼痛评分优于HA组(SMD=-1.101, 95%CI: -2.090~-0.112, P=0.029)。结论对于60岁以上的复杂肱骨近端骨折患者,RSA是一种更有效的外科干预。与HA相比,RSA的早期到中期随访拥有更好的临床疗效。
简介:通信作者董龙梅,女,硕士在读,护师。摘要目的评估人工全肩关节置换术(TSA)术后疗效及患者的生存质量状况,为无锡市人民医院继续开展此手术治疗提供临床疗效依据。方法采用回顾性调查的研究方法,应用生存质量MOSSF-36量表(对符合纳入标准的研究对象(手术组20例、保守对照组20例)进行评价,同时应用Mallet评分对肩关节功能进行辅助评价。结果TSA术后患者生存质量在MOSSF-36量表评分和Mallet评分上明显高于保守治疗组。结论TSA术能为患者解除疼痛、恢复肩关节功能、提高生存质量。
简介:中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0312-01摘要目的探讨人工肩关节置换术患者的围手术康复护理对患者功能恢复的影响。方法选取我院人工肩关节置换术患者50例,对人工肩关节置换患者进行术前术后康复护理。结果本组患者出院后随访六个月,肩关节功能恢复良好,未发生并发症,均基本达到生活自理。结论对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练,有利于肩关节早日恢复良好状态,重返社会,提高患者生活质量。
简介:摘要报告1例全肩关节置换的护理体会,通过对患者术前宣教及心理护理。术后康复指导康复锻炼等取得了满意的效果。
简介:目的:探讨人工肱骨头置换术治疗严重肩关节病损的适应证、手术技术要点和早期疗效。方法:2004年6月至2008年1月,采用人工肱骨头置换治疗肩关节病损35例,其中肱骨近端复杂骨折28例,肱骨近端骨巨细胞瘤4例,肱骨头坏死3例。所有患者进行8~57个月(平均21个月)的随访,并应用Neer肩关节评分系统进行评定人工关节功能。结果:术后未发生感染、神经损伤、关节脱位和假体周围骨折,无假体松动下沉及断裂。30例患者能较好地完成梳头和穿衣动作,3例较困难,2例不能完成。Neer评分平均为85.5分,90分以上(优)22例,80~89分(满意)8例,70-79分(不满意)5例,满意率为85.7%。结论:在正确选择适应证、掌握手术技术以及合理的术后康复等前提下,人工肱骨头置换治疗肩关节病损是一种可靠的满意的方法,能较好地恢复肩关节功能,缩短疗程。对一部分依从性较差的患者,在恢复肩关节活动度方面仍欠满意,应加强术后关节康复训练的指导工作。