目的：探讨人工肱骨头置换术治疗严重肩关节病损的适应证、手术技术要点和早期疗效。方法：2004年6月至2008年1月，采用人工肱骨头置换治疗肩关节病损35例，其中肱骨近端复杂骨折28例，肱骨近端骨巨细胞瘤4例，肱骨头坏死3例。所有患者进行8～57个月（平均21个月）的随访，并应用Neer肩关节评分系统进行评定人工关节功能。结果：术后未发生感染、神经损伤、关节脱位和假体周围骨折，无假体松动下沉及断裂。30例患者能较好地完成梳头和穿衣动作，3例较困难，2例不能完成。Neer评分平均为85．5分，90分以上（优）22例，80～89分（满意）8例，70-79分（不满意）5例，满意率为85．7％。结论：在正确选择适应证、掌握手术技术以及合理的术后康复等前提下，人工肱骨头置换治疗肩关节病损是一种可靠的满意的方法，能较好地恢复肩关节功能，缩短疗程。对一部分依从性较差的患者，在恢复肩关节活动度方面仍欠满意，应加强术后关节康复训练的指导工作。
