简介:摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果,探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例,按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规去骨瓣减压术,对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好(52.63%),其中恢复良好8例,中残12例;13例预后较差(34.21%),其中重残9例,植物状态4例,死亡5例(13.16);对照组7例预后较好(18.42%),其中恢复良好4例,中残3例;20例预后较差(52.63%),其中重残15例,植物状态5例,死亡11例(28.95%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势,值得广泛推广和应用。
简介:【摘要】目的:本研究旨在深入探究改良去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury, STBI)患者中的临床效果及其安全性。方法:选取本院收治的重型颅脑损伤患者54例作为研究对象。将患者分为两组:常规大骨瓣减压术组(常规组)和改良去骨瓣减压术组(改良组),每组各27例。在手术过程中,详细记录两组患者的手术时间、术中出血量等关键指标。术后,对患者的颅内压恢复情况进行持续监测,并记录术后颅内压恢复平稳时间和住院时间。同时,对患者进行定期的随访,统计术后并发症的发生率。结果:与常规组相比,改良组在手术时间、术后颅内压恢复、住院时间及GOS评分等方面均表现出优势。改良组手术时间更短,颅内压恢复平稳更快,住院时间更短,且术中出血量较少。此外,改良组术后并发症发生率较低,预后良好率显著高于常规组。结论:改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著。值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的: 分析研究去大骨瓣减压联合内减压术治疗急性大面积脑梗死的临床效果。方法: 选 取本院 2016 年 1 月 -2018 年 12 月 收治的43 例急性大面积脑梗死患者 开展本次试验 研究,随机抽取 20 例划分为参照组给予 去大骨瓣减压术治疗,另 23 例为研究组给予 去大骨瓣减压联合内减压术治疗,比较两组治疗效果。 结果: 治疗前两组的梗死面积和格拉斯哥 (GCS)评分均基本一致 (P> 0.05 ),治疗后研究组的梗死面积明显低于参照组 ( P< 0.05 ), GCS评分明显高于参照组 (P< 0.05 );治疗前两组患者的神经功能缺损程度( NIHSS )评分和日常生活能力( ADL )评分均基本一致 ( P> 0.05 ),治疗后研究组的 NIHSS 评分明显低于参照组 ( P< 0.05 ),研究组的 ADL 评分明显高于参照组 ( P< 0.05 )。 结论 : 给予 急性大面积脑梗死患者 去大骨瓣减压联合内减压术治疗能够显著改善患者的临床症状 ,能够有效提升治疗效果 ,具有推广价值。
简介:摘要目的对比分析标准去大骨瓣减压术和常规大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤的效果。方法抽取2016年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的颅脑损伤患者82例,按随机数字表法分为标准减压组和常规开颅组,每组41例。常规开颅组予以常规大骨瓣开颅手术,标准减压组予以标准去大骨瓣减压术。对比两组治疗效果、住院时间、颅内压、并发症及手术前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果标准减压组总有效率(90.24%,37/41)高于常规开颅组(73.17%,30/41),P<0.05;标准减压组住院时间[(12.10±3.05)d]少于常规开颅组[(16.47±3.67)d],P<0.05。术后1、7 d,标准减压组颅内压均低于常规开颅组(P均<0.05);GCS、ADL评分高于常规开颅组,NIHSS评分低于常规开颅组(P<0.05)。标准减压组并发症发生率(9.76%,4/41)与常规开颅组(14.63%,6/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规大骨瓣开颅手术相比,标准去大骨瓣减压术可提高治疗效果,缩短住院时间,降低颅内压,改善神经功能与昏迷情况,并能提高患者的日常生活能力。
简介:随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高。我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行去骨瓣减压术,现将救治及预后情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者33例,男26例,女7例,年龄15~54岁,平均为30岁。致伤原因:车祸27例(81.8%),坠伤3例(9%),钝物击伤2例(6%),锐器伤1例(3%)。1.2临床表现:①术前意识状态处于不同程度昏迷者30例,病人术前GCS评分3~5分9例,6~8分21例,9~12分3例。②瞳孔变化:一侧瞳孔散大光反应消失6例,双侧瞳孔散大光反应消失2例。③合并伤:颜面部损伤14例,四肢骨折5例,血气胸2例。④有颅底骨折征象(脊液耳鼻漏)15例。1.3CT检查结果:患者入院时均行头颅CT检查,显示硬膜外血肿8例(24.2%);硬膜下血肿15例(45.4%);混合型血肿7例(21.2%);单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀3例(9.0%)。颅内血肿≥30ml,中线移位>5mm并有脑室受压。1.4治疗:本组33例患者均行开颅手术,具体方法:根据颅内血种或脑挫裂...
简介:【摘要】目的:评价在高血压脑出血患者的临床治疗工作中,予以血肿清除术联合去骨瓣减压术的有效性。方法:回顾性方式选取我院2020年7月-2022年6月高血压脑出血60例患者,对其通过电脑做规范分组处理,对照组纳入28例予以血肿清除术常规治疗,接受血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗的为32例观察组患者;以“两组患者术后脑血肿分级情况、术后并发症发生率”为实验观测项目展开对比。结果:观察组患者经手术治疗后,脑血肿分级多见I级、II级和Ⅲ级,IV级、V级患者明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率6.2%,对照组高达28.5%(P<0.05)。结论:血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血优势显著,可降低患者术后并发症并缓解其术后脑血肿情况。
简介:目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例,按手术方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术,对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月,观察组恢复良好33例,中残2例,重残3例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好22例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡4例。观察组恢复良好率(76.74%)明显高于对照组(51.26%;P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异(P>0.05),术后1、3、7d颅内压较术前均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例;对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率(23.26%)明显低于对照组(53.49%;P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压,疗效好,并发症少。
简介:摘要目的分析改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法选取2015年11月—2017年1月来我院治疗重型颅脑损伤患者86例作为研究对象,随机的分为43例对照组和43例观察组。其中对照组采用传统去骨瓣开颅手术;观察组采用改良去大骨瓣减压术。通过比较对照组和观察组的疗效和术后并发症的发生率。结果术后6个月后,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以明显地改善治疗效果,降低术后并发症,有临床上的推广价值。
简介:目的探讨重型特重型颇脑损伤合并脑疝手术方法与疗效。方法手术治疗87例病人,采用以主要露中颅凹底为重点的去大骨瓣开颅,消除血肿典挫伤失活脑组织:切开小脑幕裂孔;用帽状腱膜扩大修补、减张缝合硬脑膜的联合减压术。术后氟管切开、机械辅助呼吸、亚低温脑保谟、脱水降颅压、激素、抗感染、高压氧等综合治疗。结果本组死亡23例,死亡率为26.4%。在64例(73.6%)存活者中,3—12个月内有60例得到随访。其中恢复良好49例(81.7%),中残6例(10%),重残3例(5%),植物生存2例(3.3%)。术前GCS计分与手术效果及预后密切相关。经统计学X^2处理,各组之间均有显著性差异(P<0.01)。结论去大骨瓣联合减压术是救治重型特重型颅脑损伤合并脑疝的较好方法,加强呼吸道管理,早期应用机械辅助呼吸与亚低温脑保谟等综合治病,是降低死亡率、伤残率,提高患者生存质量的有效措施。
简介:摘要目的研究去骨瓣减压术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果。方法选取100例因脑外伤行去骨瓣减压术后并发脑积水患者并分为两组,研究组55例,对照组45例。研究组在去骨瓣减压术后2~3个月同时行脑室腹腔分流术与人工颅骨修补术;对照组先行脑室腹腔分流术,并在术后4~5个月后再行人工颅骨修补术。比较两组患者的治疗与恢复效果。结果研究组患者术后并发症发生率为10.8%,对照组患者术后并发症发生率为26.7%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者预后效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论去骨瓣减压术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤可促进患者术后的早期恢复,有助于提高治疗效果,改善患者的生活治疗。
简介:摘要 :目的 研究对急性大面积脑梗死( Acute massive cerebral infarction , AMCI )的治疗中应用标准去大骨瓣减压加内减压术的临床效果。方法 对研究资料的选择设立合理的条件,包括入院时间、排除条件等,经过认真筛选,共有 100 例患者符合条件,从 1-100 对其进行编号,然后将编号为奇数的患者设立为对照组,实施标准去大骨瓣减压术( Standard decompressive craniectomy , SDC )治疗,编号为偶数的患者设立为结合组,在对照组治疗方式的基础上加内减压术治疗,分析效果。结果 对术前二组患者的脑梗死面积、昏迷指数( GCS )进行观察和评价,均无明显差异( p>0.05 ),而经过 7d 治疗后,结合组这两项指标均明显优于对照组( p<0.05 )。同时,结合组的死亡率和随访半年的患者预后情况( GOS 评分)也明显比对照组更理想( p<0.05 )。此外,在并发症方面,结合组明显少于对照组( p<0.05 )。结论 SDC 加内减压术可以迅速的对患者颅脑内外进行充分减压,提高抢救的成功率,并显著减少脑梗死的面积,降低死亡率和并发症,改善预后情况。