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  • 简介:摘要肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效手段,但供肝的短缺已成为制约肝移植技术的发展的瓶颈。如何有效利用扩大标准供者供肝如心脏死亡器官捐献(DCD)供肝、脂肪变性供肝、老年供肝等已成为解决上述问题的关键。然而,由于边缘供肝自身合并的病理性改变,往往导致移植术后出现各种并发症,甚至患者死亡。在诸多并发症中,移植物原发性无功(PNF)是最为严重的并发症之一,是移植物存活率、患者死亡率及预后效果的决定性因素。本文就肝移植术后该并发症的研究进展进行综述。

  • 标签: 肝移植 原发性无功能 供者 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨原发性甲状腺功能亢进的外科治疗体会。方法对19例原发性甲亢的围手术期及随访资料进行回顾性分析。结果19例原发性甲亢全部施行甲状腺大部切除术,其中17例行颈丛麻醉,2例行气管插管静脉复合麻醉。1例因气管软化于术中行气管切开术,无死亡病例,无甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,14例获得随访2~8年,所有随访病例获得治愈,无甲亢复发及甲状腺功能减退发生。无永久性甲状旁腺功能减退病例。结论甲状腺大部切除术治疗原发性甲状腺功能亢进安全、有效,充分的术前准备是手术安全的保证,术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,使用Y型硅胶管引流比使用橡皮片引流更方便,暂时性的甲状旁腺功能减退比较常见,经对症治疗有效。

  • 标签: 原发性甲状腺功能亢进 甲状腺大部切除术 围手术期
  • 简介:摘要目的原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism)是于甲状旁腺本身病变引起的PTH合成、分泌过多所致。目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进的术前护理。方法配合手术治疗进行护理。结论密切观察患者有无头痛、肌无力、恶心、呕吐、口渴、多尿,甚至低血压、嗜睡、昏迷,类似酮症高渗性昏迷症状,心率失常或心搏骤停。术前当患者血钙≥3.2mmol/L应及时给予预防性治疗,给予低钙饮食(100g内含钙量<lOOmg的食品),如鸡、鸭、萝卜、大葱、马铃薯、西红柿、韭菜、瘦肉等,全日食物含钙量<150mg,忌牛奶、豆腐、排骨等。鼓励患者多饮水(>1500ml/d),并告知饮水的重要性,以促进尿钙排出,并可预防肾结石。

  • 标签: 原发性甲状旁腺功能亢进 术前护理
  • 简介:摘要目的原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism)是由于甲状旁腺素分泌过多引起的钙、磷代谢失常性疾病。目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进患者外科护理。方法配合治疗对患者进行护理。结论术后须让病人卧床休息,指导其做床上运动。指导和帮助病人进行功能锻炼。病人由于肌肉无力、骨骼疼痛等原因而不愿活动时,应耐心讲解运动的意义,鼓励病人克服困难,战胜疾病。

  • 标签: 原发性甲状旁腺功能亢进 外科护理
  • 简介:摘要:目的 分析原发性甲状腺功能亢进患者临床治疗效果。方法 纳入本院2023年3月至2024年3月确诊医治原发性甲状腺功能亢进患者,入组共68例。全部患者接受外科手术治疗,比较手术前后相关指标变化。结果 68例患者均接受双侧甲状腺大部切除术治疗,手术后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)与手术前比较均显著下降。全部患者术后未出现呛咳、声音嘶哑等并发症。结论 原发性甲状腺功能亢进患者确诊后及时接受外科手术治疗能改善病情,安全性较好。

  • 标签: 原发性甲状腺功能亢进 临床分析 外科手术
  • 简介:摘要原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,简称甲旁亢)是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺素合成、分泌过多,致使钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论手术切除甲旁亢的病变腺体,是治疗原发性甲旁亢唯一有效的方法。

  • 标签: 原发性甲状旁腺功能亢进症 诊断 治疗
  • 简介:原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH),进而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。原发性甲旁亢患病率为1/4000.以女性多见.男女比例可达1:4。

  • 标签: 原发性甲状旁腺功能亢进 血钙 甲状旁腺激素
  • 简介:摘要目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进术前护理。方法配合手术治疗进行护理。结论患者在高热、精神刺激、脱水、服用过量钙剂和维生素D后易发生大量PTH入血而出现高钙危象。密切观察患者有无头痛、肌无力、恶心、呕吐、口渴、多尿,甚至低血压、嗜睡、昏迷,类似酮症高渗性昏迷症状,心率失常或心搏骤停。

  • 标签: 原发性甲状旁腺功能亢进 术前护理
  • 简介:摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进患者外科护理方法。方法回顾性分析本院2009年12月到2010年12月收治的85例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床外科护理资料。结果所有85例原发性甲状旁腺功能亢进患者均取得了满意的临床疗效,均康复出院,42例骨型原发性甲状旁腺功能亢进的患者,在外科手术后其血钙、P1TH均明显下降,临床骨痛的症状在手术后的1天到7天内得到缓解或者消失,手术后,有2例患者出现暂时性声音嘶哑,在1周内未经治疗自行恢复。随访本组患者6个月,经骨密度复查,骨质疏松等临床情况均得到明显改善。结论对原发性甲状旁腺功能亢进患者外科治疗的患者,进行有重点的外科护理以及日常护理,为手术顺利进行提供了保持,有效提高了手术效果,显著提高患者手术后的生活质量。

  • 标签: 原发性甲状旁腺 功能亢进 外科护理
  • 简介:摘要目的总结78例甲状旁腺功能亢进症患者的护理体会。方法应用护理程序对病人进行身心整体护理。结果本组78例病人血钙降至正常,其中19人出院,59转入外科继续治疗。结论由于诊断,治疗及时,认真、细致地观察、护理病人,使病情得到控制避免发生严重的并发症。

  • 标签: 原发性甲状旁腺功能亢进症 护理
  • 简介:摘要 目的甲状旁腺功能亢进临床上较为少见,可分为原发性、继发性和三发性,以原发性甲状旁腺功能亢进症为主。本文旨在探讨原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现、病理类型及诊治方法。方法回顾分析我科 2013-2015收治的 31例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床病史、实验室检查、影像资料、手术方式及病理类型,结合文献予以分析总结。结果 31例原发性甲状旁腺功能亢进症患者均治愈,术后无甲状旁腺功能减低或喉返神经等并发症发生。甲状旁腺切除后 20分钟内检测甲状旁腺激素值均下降至术前 50%以下,术后 1-3天均恢复正常。所有患者中术后病理甲状旁腺腺瘤所占比例较高。结论手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进效果良好,术前充分定位,辅以术中甲状旁腺激素水平监测及喉返神经监护,手术治疗切除甲状旁腺病灶是安全、可行的。

  • 标签: 原发性甲状旁腺功能亢进 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症患者手术治疗麻醉处理。方法选取44例原发性甲状旁腺功能亢进症患者手术治疗麻醉管理方法资料进行分析。结果手术时间1~6h,术中血压脉搏平稳42例,手术过程中出现血压下降明显,需要麻黄碱升压患者2例。结论探查范围较大,手术时间较长,特别是要施行纵隔探查者,一般以气管插管全身麻醉为宜。

  • 标签: 原发性甲状腺旁腺功能亢进症 手术治疗 麻醉处理
  • 简介:摘要目的探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因。方法回顾分析20例患者的临床资料。结果20例患者分别被误诊为冠心病、慢性肾病、贫血、慢性胃炎、慢性肝病、结核性心包炎、垂体瘤,确诊后给予补充甲状腺激素治疗后,患者症状有不同程度好转或恢复正常。结论甲减的症状、体征不典型,临床表现多样、复杂,误诊率极高。临床医师应提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,提高诊断率,减少误诊。

  • 标签: 原发性甲状腺功能减退症 误诊
  • 简介:目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,PHPT)手术方式,比较手术前后血清钙、甲状旁腺素变化及临床症状的改善情况。方法2006—2011年共手术治疗PHPT患者20例,其中甲状旁腺瘤12例行单纯腺瘤切除,甲状旁腺增生8例行甲状旁腺全部切除,将部分较正常甲状旁腺切割成直径为1mm的15~25块埋藏缝合于胸锁乳突肌内。检测手术前后血清钙、甲状旁腺素水平,术后随访部分患者。结果术后血清钙、甲状旁腺素较术前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01),其中血清钙于术后1~8d恢复正常。随访10例,泌尿系结石、病理性骨折症状及骨骼畸形明显改善。结论手术治疗能明显改善PHPT患者临床症状,提高生活质量。

  • 标签: 原发性甲状旁腺功能亢进 血清钙 甲状旁腺素