简介:摘要:探究肩关节X线斜位片在诊断单纯性肱骨大结节骨折中的应用价值
简介:摘要目的探讨应用带线锚钉结合中药熏洗治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法分析2012年4月~2013年11月期间采用带线锚钉结合中药熏洗治疗25例肱骨大结节骨折的临床资料,术后随访时间为3-18(10.56±0.21)个月。结果根据Neer功能评分标准进行评定,结果优18例,良5例,差2例。结论使用带线锚钉结合中药熏洗治疗单纯肱骨大结节骨折具有坚强固定、早期功能锻炼、术后功能恢复佳、无需手术取出内固定物等优点。同时配合中药熏洗治疗,可以起到舒筋活络、滑利关节、化瘀消肿止痛的作用,减轻患者功能锻炼的痛苦,缩短患者康复时间,有助于患者重获一个无痛稳定的肩关节。
简介:摘要目的探讨切开复位带线锚钉固定手术治疗单纯移位性肱骨大结节骨折的临床疗效。方法我科自2014年8月-2016年1月,收治的23例单纯移位性肱骨大结节骨折患者,其中男性11例,女性12例;年龄36-64岁,平均47岁;左侧9例,右侧14例,23例患者均为外伤所致闭合性骨折,采用切开复位带线锚钉固定手术方式进行治疗。采用美国肩肘外科医师评分(AS-ES),评价患者术前及术后患侧肩关节疼痛及活动功能。结果本组23例患者均获得随访,随访时间6-24个月,平均随访时间为12.5个月。随访所有患者骨折均达到临床愈合标准,患侧肩关节AS-ES评分术前平均为38.5分,术后平均为90.3分。随访23例患者骨折局部无明显疼痛不适,术后肩关节功能活动状况良好,所有患者对手术治疗效果满意。结论切开复位带线锚钉固定手术治疗单纯移位性肱骨大结节骨折,可以获得满意的临床疗效。
简介:摘要目的对比分析肱骨大结节锁定板与空心螺钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。方法2012年1月至2014年1月期间我院收治肱骨大结节撕脱性骨折患者85例,随机分为锁定板组和空心钉组。两组患者分别采用各组的标准手术方式治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节功能评分(Constant-Murley肩关节功能评分)。结果锁定板组患者和空心钉组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间的比较,锁定板组患者明显短于空心钉组的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Constant-Murley肩关节功能评分的比较,在疼痛、日常生活、活动范围以及肌肉肌力四个方面,锁定板组平均评分均高于空心钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨大结节锁定板组患者术后Constant-Murley肩关节功能评分高,骨折愈合时间短,明显优于空心钉的治疗疗效。
简介:摘要目的回顾性分析总结手术治疗非单纯性眼眶骨折的临床经验。方法2010年1月至2017年12月,中国医科大学附属第一医院整形外科收治的587例眼眶骨折患者,男性455例,女性132例,年龄19~65岁。术前根据临床表现和3D-CT检查结果进行诊断和评估;术中充分松解还纳嵌顿的软组织、复位眼眶、放置置入体;术后比较眼眶外形、眼球功能及3D-CT等评价手术效果。结果本组587例,术后均获10个月至2年随访,所有患者术后外形和功能均得到整体的改善或恢复。12例术前眼球内陷明显,术后仍有轻度内陷;9例仍有轻度眼球运动受限、复视部分恢复;除眼球破裂摘除患者,其余患者视力较受伤前均无明显下降。结论眼眶骨折需严格依据临床表现和3D-CT检查结果进行诊断和评估,及早地进行精确复位、固定、修补,可提高治疗的效果。
简介:摘要目的探究治疗移位的陈旧性肱骨大结节骨折的手术技巧及相关因素。方法回顾性分析2010年11月至2019年3月北京积水潭医院创伤骨科手术治疗并完整随访的16例移位的陈旧性肱骨大结节骨折患者资料。男9例,女7例;平均年龄61岁(40~77岁)。12例原始损伤伴有肩关节脱位。原始移位的大结节骨折未及时手术治疗者8例,初次手术治疗大结节骨折未有效复位者4例,手术治疗后大结节骨折再次移位者4例。2例向前方移位,3例向后方移位,11例向上方移位。大结节移位距最后手术的平均时间为5个月。移位距离平均16.5 mm。记录并比较术前与术后6个月Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有患者术后获平均55个月(16~118个月)随访。15例术后大结节解剖复位,顺利愈合;1例复位欠佳,随访发现大结节再次出现向上移位。16例患者术前与术后6个月Constant-Murley绝对值评分分别为(37.0±11.7)、(91.0±9.9)分,前屈上举范围分别为33.0°±26.7°、144.0°±38.5°,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前与术后6个月疼痛VAS评分分别为(4.5±1.0)、(0.7±1.3)分,术后VAS评分显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后有1例患者肩部功能评分欠佳,但尚能满意完成日常生活需要。结论移位的陈旧性肱骨大结节骨折,根据不同骨折移位特征,采用切开复位内固定手术治疗,可以获得满意疗效。
简介:目的对比分析肩关节镜治疗肱骨大结节骨折与传统切开复位内固定手术的临床疗效。方法纳入我科2013年1月至2015年6月因肱骨大结节骨折住院手术治疗的患者共52例,随机分为实验组和对照组。实验组采取肩关节镜手术治疗,对照组采取传统切开复位内固定,对比两组患者的一般手术情况和术后3个月的关节功能。结果虽然实验组手术时间较对照组较长(P〈0.05),但实验组术中出血量、住院天数和切口长度均显著低于对照组(P〈0.05)。实验组术后肩关节手术评分系统评分和肩关节中立位外旋活动度均显著低于对照组,而肩关节稳定性量表评分、前屈活动度和肩关节中立位内旋活动度均显著优于对照组(P〈0.05)。结论采取肩关节镜治疗肱骨大结节骨折临床疗效显著,对患者肩关节功能改善显著优于常规内固定手术,值得临床推广应用。
简介:摘要目的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗观察。方法抽取2016年3月份至2017年3月份我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折120例,随机分为A组和B照组和C组各40例。其中A组采用手法复位后保守治疗,B组采用开放性手术治疗,术中用传统钢板固定骨折部位。C组采用采用开放性手术治疗,术中采用解剖钢板固定骨折部位。观察三组患者在不同的治疗方案下的治疗效果。结果A、B、C组三组患者在采用不同的治疗方案后进行统计分析,以术后出现关节活动受限、疼痛及关节畸形为效果评价,A组与C组比较χ2=7.3143,P=0.0068,B组与C组比较,χ2=3.9139,P=0.0479。P<0.05,差异具有统计学意义。B组患者术后有5例出现不良反应,C组无一例出现不良反应,经对比分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗过程中,采用解剖钢板固定手术治疗效果佳,值的临床推广应用。
简介:摘要目的研究大隐静脉高位结扎抽剥术与血管点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张的处理方法,方法选取20例单纯性大隐静脉曲张的入院患者,对其施行外科手术治疗,主要采取剥脱抽离术,分析临床手术资料,结果分析手术治疗前后20例患者后进行评估,入院前临床受损静脉隆起状评估值为28.85±2.35,治疗后评估值为19.75±2.35,治疗后较治疗前评估值显著降低,P<0.05表示有统计学差异显著,通过患者均经过手术康复出院,采用剥脱抽离术,20例手术患者,术后无伤口感染迹象,术后两天即可下床活动,术后回访20例患者无并发症出现,手术切口平正、美观。结论通过剥脱抽离大隐或小隐静脉治疗单纯性大隐静脉曲张的方法能有效控制患者病情加重,手术治愈率100%,术后回访患者效果满意,采用剥脱抽离术适于基层医院,临床值得推广。
简介:摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨大结节骨折伴肩关节脱位的诊治分析。方法方法2014年10月-2015年9月收治肱骨大结节骨折伴肩关节脱位患者13例,采用臂丛麻醉下手法复位,待肿胀消退后行肱骨近端锁定钢板内固定治疗,术后随访骨折愈合时间及术后1年肩关节功能评分。结果所有患者均获临床随访,随访时间为12-15个月,平均12.3±2.5个月,无明显手术并发症的发生,影像学骨折愈合时间为8.3周,Constant评分为87分,其中优8例,良4例,中1例。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折伴肩关节脱位疗效确切,可早期进行功能锻炼及利于功能恢复。