简介:摘要目的探讨运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果,总结临床体会。方法收集155例于2013年1月至2019年10月在贵州省人民医院确诊为胆总管囊肿并接受同一主刀医生施行的经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的相关资料。其中男44例,女111例;平均年龄为4.3岁,年龄范围为2个月至13.7岁;Ⅰ型134例,Ⅳ型21例(Todani分型)。结果除3例患儿中转开腹手术,1例转为4孔腹腔镜手术外,余151例患儿均行经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术;术中平均出血量为10 ml,平均手术时间为3.3 h,手术时间范围为2.0~5.3 h,术后留置腹腔引流管的时间范围为3~5 d,出院时间范围为术后6~8 d。经脐单切口腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术无明显学习曲线,且并发症的发生率与手术时间的长短无相关性,胆总管囊肿的直径及切除时间与手术时间呈正相关。术中损伤十二指肠1例,同期行腹腔镜下十二指肠修补术;胰管损伤1例,中转开腹行胰肠吻合术;术后出现胆漏2例,对其中1例行保守治疗,另1例行穿刺引流后痊愈;肠坏死1例,行肠切除、肝管十二指肠吻合术;胰漏1例,行穿刺引流后痊愈;术后迟发出血1例,行再次手术止血;脐部切口疝1例自行愈合。术后中位随访时间为4.3年,随访时间范围为2个月至6年。行肠切除的1例患儿在术后2个月出现呕吐、腹泻,家属于当地医院就诊,放弃治疗后死亡;2例出现胰腺炎,行保守治疗后痊愈;1例出现门静脉海绵样变性,目前尚在随访中。所有患儿均无吻合口狭窄、胆管炎等并发症,肝功能正常。结论运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿是安全可靠的,疗效确切,切口美观。
简介:目的探讨脐部单切口腹腔镜手术治疗婴幼儿小肠套叠的可行性和安全性.方法2014年3月-2016年3月对6例小肠套叠患儿采用经脐单孔腹腔镜探查复位,其中单纯小肠套叠3例,1例合并憩室行楔形切除术;2例合并肠重复畸形行肠切除吻合,3例消化道畸形均经脐切口提出腹外完成病变切除肠吻合术.结果6例均顺利完成手术,手术时间30-65min,平均41.7min.术后2-5d(平均3d)进流质饮食,3-7d(平均5d)出院,无严重并发症发生.6例随访3-10个月,平均6个月,患儿生长发育良好,脐部无明显瘢痕,外观满意.结论经脐单切口腹腔镜手术治疗婴幼儿小肠套叠安全、可行.
简介:目的比较腹腔镜与小切口手术方式在治疗小儿腹股沟斜疝中的优缺点.方法将180例临床确诊为单侧腹股沟斜疝的患儿,随机分为腹腔镜手术组和小切口手术组,每组各90例.腹腔镜手术组采用腹腔镜辅助下内外结合腹膜外疝囊高位环扎术;小切口手术组采用下腹小横切口行疝囊高位结扎术.通过对腹腔镜手术组及小切口手术组在手术时间、术后恢复情况等方面的比较来评价两种手术方式的优缺点.同时在术后3d及半年后对手术患儿进行门诊随访,以了解两种术式的预后情况.结果腹腔镜手术组患儿手术时间较小切口手术组短,差异有统计学意义(P<0.05),且在3岁以下年龄段比较中差异显著(P<0.05);组内比较中,小切口手术组3岁以上年龄段患儿手术时间较3岁以下患儿短(P<0.05),而腹腔镜手术组组内对比差异无统计学意义(P>0.05).两组麻醉清醒时间比较,差异无统计学意义,短期恢复进食后,腹腔镜手术组不良反应的发生率较小切口手术组高.术后短期随访发现小切口手术组阴囊肿胀的发生率高于腹腔镜手术组.而半年后随访,小切口手术组8例出现对侧腹股沟斜疝,腹腔镜手术组未发现对侧疝.结论两种手术方法均能有效治疗小儿腹股沟斜疝,腹腔镜手术时间短、损伤小,恢复较小切口手术佳,可发现对侧隐性疝;但操作技术及器械要求较高,手术开展有一定的局限性.
简介:摘要目的总结腹股沟疝采取腹腔镜和小切口腹股沟疝手术进行治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的参考依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的小儿腹股沟疝患者资料100例实施回顾性分析,所选100例患者全部属于单侧腹股沟疝,根据治疗方法的不同将所选100例患者进行分组,平均每组50例,给予研究组腹腔镜下疝囊高位结扎手术治疗,给予对照组腹横纹下小切口疝囊高位结扎术治疗,比较研究组与对照组患者的手术时间、出血量、对侧隐匿性疝气发现几率、术后下床活动时间、并发症情况、住院时间等,对两组患者进行为期一年的随访,记录其术后疝气复发情况,将所得各项数值进行统计学计算。结果两组手术时间、出血量、对侧隐匿性疝气发现几率、术后下床活动时间、并发症情况、住院时间等比较存在统计学差异。两组复发几率对比存在统计学差异。结论对于腹股沟疝患者采取腹腔镜手术治疗效果优于小切口手术,应该给予大力的推广与应用。
简介:摘要目的讨论腹股沟斜疝患者应用不同的术式的临床疗效,为该手术更好的实施提供理论依据。方法选取我院2011年12月~2012年12月我院普外科收治的腹股沟斜疝患者180例,纳入本次的研究中。根据不同的术式选择随机分为实验组(经脐入路双口腹腔镜疝修补术组)和对照组(经脐入路单切口腹腔镜疝修补术)两个组别,各90例,统计分析两组患者术中情况及术后并发症等情况。结果实验组患者在手术时间、疼痛时间上显著优于对照组,术后并发症发生率上显著低于对照组,统计分析,P值均<0.05,分析结果有意义。结论在外科腹股沟斜疝手术治疗不同术式中,经脐入路双口腹腔镜疝修补术患者具有更大的优势,具有手术损伤小、术后恢复快、并发症发生低等优点,值得在临床此类疾病手术治疗中推广应用。
简介:摘要:目的:观察卵巢囊肿治疗中经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用价值。方法:取71例卵巢囊肿患者进行研究,收治期间2020.01-2020.09,等差数列法分组,采取经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术(n=35,试验组)和四孔法腹腔镜手术(n=36,参照组),观察手术指标、并发症情况,对比疼痛度评分。结果:两组术后并发症率相近,P>0.05,同时试验组住院(1.95±0.81)d,术后(1.19±0.31)d肛门排气,比参照组用时短,手术时间(36.82±5.19)min,比参照组久,术中出血(27.46±2.63)ml比参照组少,VAS(2.25±0.43)分,比参照组低,
简介:摘要目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术(TU-SILS)治疗卵巢囊肿的应用效果。方法抽取2017年8月至2019年8月于忻州市人民医院治疗的91例卵巢囊肿患者,采用抽签法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组行多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(MPLS)治疗,观察组行TU-SILS治疗。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、切口满意度及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中失血量、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组切口总满意率为95.65%(44/46),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%(1/46),低于对照组的8.89%(4/45),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卵巢囊肿患者采用TU-SILS治疗效果显著,可减轻手术创伤,降低术后疼痛程度,提升患者切口满意度,且安全性高。
简介:【摘要】 目的: 探讨经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法: 选取 65例卵巢囊肿患者,对照组32例:予以患者传统三孔腹腔镜治疗;观察组33例实施经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗,比较不同治疗对策的临床价值。结果: 观察组手术操作时间与对照组相比,时间较长,但术中出血量、术后排气时间与在院治疗时间短(少)于对照组,相互比较,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组术后1d、术后3d及术后6d疼痛程度以及疼痛时间均低于对照组,相互比较,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组术后美观满意度96.88%高于对照组的75.00%,相互比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论: 经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿效果显著,对机体损伤小,降低患者疼痛程度,缩短康复时间,提高术后美观程度,临床价值显著,值得推广。
简介:摘要目的探析比较腹腔镜与小切口腹股沟疝手术的临床疗效。方法选取在2015年2月--2016年2月在我院治疗的98例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为对比组和研究组,两组患者各为49例。98例腹股沟疝患者均接受了治疗,两组患者采取了不同的手术方案,对比组采取小切口腹股沟疝手术;研究组采取腹腔镜腹股沟疝手术,比较对比组和研究组的手术情况、术后并发症。结果与对比组相比,研究组患者手术时间短,术中患者的出血量较少,治疗时间短,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对比组的治愈人数为24人,好转人数为20人,无效人数为5人,总有效率为89.79%;研究组治愈人数为29人,好转人数为17人,无效人数为3人,总有效率为93.87%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者给予不同的手术方案,临床治疗效果显著,稳定了患者的病情,缩短了患者的治疗时间,但腹腔镜手术的治疗效果更加显著,在临床护理上值得适应和推广。
简介:摘要目的分析对患有小儿中高位肛门闭锁患者应用经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术治疗的临床效果。方法选取2010年11月-2018年10月在本院外科接受手术治疗的小儿中高位肛门闭锁患者64例,均分为对照组(n=32,传统腹腔镜手术)与实验组(n=32,经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术)。比较两组患者的临床指标。结果实验组患者的手术时间、术中出血与术后肠功能恢复时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者的住院时间与没有显著差异(P>0.05)。结论采用经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术对小儿中高位肛门闭锁患者治疗的临床效果良好,患者恢复快。
简介:目的研究探讨护理干预在单切口腹腔镜下胃楔形切除手术治疗胃间质瘤的相关临床效果。方法在2017.4月~2018.5月这个时间段中,选择我院收治的胃间质瘤病患(60例)实行研究,所选取的对象都采用单切口腹腔镜下胃楔形切除手术进行治疗,将选取的研究对象分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,整体护理),对比两组护理的效果。结果通过对比发现,观察组的护理效果要优于对照组护理的效果;观察组手术后肠胃功能的恢复情况要优于对照组;观察组对护理的满意程度要高于对照组(P<0.05)。结论使用整体护理的护理干预方法在单切口腹腔镜下胃楔形切除术治疗胃间质瘤具有良好的效果,值得在临床上进行推广。
简介:目的探讨腹部无辅助切口完全腹腔镜下经肛门直肠外翻拖出式直肠癌根治术的手术方法及效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月采用腹腔镜手术治疗的低位/超低位直肠癌患者87例,其中22例患者采用最新的腹部无辅助切口完全腹腔镜下经肛门直肠外翻拖出式直肠癌根治术治疗(无辅助切口组)、采用传统腹腔镜手术方法治疗65例(传统组),对比两组的手术效果。数据分析采用SAS10.0软件处理,围手术期指标采用均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较采用t检验;总生存率、复发率、并发症率比较采用χ2检验;P值〈0.05表示差异具有统计学意义。结果无辅助切口组患者的手术出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用均显著的低于传统组患者,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组患者的清扫淋巴结数目、手术时间、术后并发症率、排便习惯改变率、2年生存率、2年复发率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹部无辅助切口完全腹腔镜下经肛门直肠外翻拖出式直肠癌根治术与传统腹腔镜手术的效果无差异,但是具有手术创伤更小、术后恢复更快的优势。
简介:摘要目的研究比较下腹横纹小切口与脐部切口腹腔镜手术对小儿腹沟股斜疝进行治疗的效果作用。方法随机抽取我院收治的腹沟股斜疝患儿作为本文的观察对象,共126例,分对照组和观察组。对照组患儿63例,使用下腹横纹小切口手术进行治疗;观察组患儿63例,使用脐部切口腹腔镜手术进行治疗,比较两种手术的治疗效果。结果经过手术治疗后,观察组患儿的效果与对照组患儿的效果相比较,观察组的更优,P小于0.05,差异具有统计学意义。结论对腹沟股斜疝患儿使用脐部腹腔镜手术进行治疗的效果显著,能够减少手术、住院时间,以及降低并发症发生率,在临床上具有广泛推广意义。
简介:摘要:目的:探析卵巢囊肿用经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术的效果及对VAS评分影响。方法:时间节点2020年4月至2020年
简介:目的探讨采用单一小切口经腹膜外入路腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的技术可行性、安全性及治疗效果。方法取平行腹股沟小切口,依次切开进入腹膜后腔,扩张腹膜后隙,经此切口置入Trocar,用镜鞘钝性分离,或在同切口内置入另一小通道换用输尿管镜照明,分离显露曲张的精索内静脉,采用钛夹夹闭或LigaSure切断、或自制静脉牵出钩牵出精索内静脉行丝线结扎离断。结果本组8例手术全部取得成功,手术时间18~50min,平均手术时间32.5min,5例完全在单一通道内完成,3例采用同一切口下置入相邻两个小通道操作。术中无并发症发生。术后平均随访时间8.5个月,疗效满意。结论单一小切口腹膜外入路腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张技术可行、操作简便安全、疗效确切,可作为精索静脉曲张手术治疗方法之一。
简介:摘要目的探讨腹腔镜单切口手术在胆囊切除术中应用的安全性和有效性。方法选择2008年1月至2010年12月收治的胆囊疾病患者,分别采用腹腔镜单切口手术和传统腹腔镜手术进行治疗,比较两组患者的手术成功率、手术时间、手术出血量、患者满意度、住院时间、肛门排气时间。结果单切口腹腔镜手术较传统腹腔镜手术手术时间短(56.5±11.4min)、手术出血量少(22.2±5.1ml)、患者满意度高(95.5±12.3%)、住院时间短(3.8±1.2d)、肛门排气时间短(10.8±3.1h),差异有统计学意义。结论单切口腹腔镜手术是一种安全可靠的胆囊切除手术,值得推广。