简介：摘要：目的：观察卵巢囊肿治疗中经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用价值。方法：取71例卵巢囊肿患者进行研究，收治期间2020.01-2020.09，等差数列法分组，采取经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术（n=35，试验组）和四孔法腹腔镜手术（n=36，参照组），观察手术指标、并发症情况，对比疼痛度评分。结果：两组术后并发症率相近，P＞0.05，同时试验组住院（1.95±0.81）d，术后（1.19±0.31）d肛门排气，比参照组用时短，手术时间（36.82±5.19）min，比参照组久，术中出血（27.46±2.63）ml比参照组少，VAS（2.25±0.43）分，比参照组低，

简介：摘要目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术(TU-SILS)治疗卵巢囊肿的应用效果。方法抽取2017年8月至2019年8月于忻州市人民医院治疗的91例卵巢囊肿患者，采用抽签法分为对照组(n＝45)与观察组(n＝46)。对照组行多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(MPLS)治疗，观察组行TU-SILS治疗。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、切口满意度及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中失血量、总住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，观察组切口总满意率为95.65%(44/46)，高于对照组的80.00%(36/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%(1/46)，低于对照组的8.89%(4/45)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卵巢囊肿患者采用TU-SILS治疗效果显著，可减轻手术创伤，降低术后疼痛程度，提升患者切口满意度，且安全性高。

简介：摘要目的探究改良辅助小切口腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(MLADG)的临床应用效果及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2015年12月90例行远端胃癌D2根治术(LADG)的患者资料，根据术式不同分为MLADG组(45例，行改良辅助小切口腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术)和LADG组(45例，行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术)。采用统计软件SPSS 21.0进行数据分析，围手术指标、手术根治性指标采用(±s)表示，独立t检验；并发症发生率行χ2检验。采用Kaplan－Meier法绘制生存曲线进行预后生存分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果MLADG组术中出血量、术中CO2气腹维持时间、下床活动时间及清扫幽门周围淋巴结时间及出血量方面优于LADG组(P<0.05)；两组术后并发症(15.6% vs. 13.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；MLADG组3年累积生存率(31/45)68.9%与LADG组(30/45)66.7%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论MLADG术中安全可行，符合远端胃癌根治性原则，较LADG相比手术时间、幽门周围淋巴结清扫时间及出血量更少，值得临床推广使用。

简介：摘要目的总结经腹腔路径腹腔镜膀胱底纵切口膀胱阴道瘘修补术的手术技巧和经验，探讨该术式的可行性和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年10月浙江省人民医院收治的54例膀胱阴道瘘患者的病例资料。中位年龄49.5(8～80)岁。主诉均为尿液经阴道流出。膀胱阴道瘘病因分别为良性病变子宫切除术后14例(25.9%)，妇科恶性肿瘤术后23例(42.6%)，症状出现时间为拔除尿管后11(1～20)d；宫颈恶性肿瘤放疗11例(20.4%)，症状出现时间为放疗后10(5～25)个月；其他原因6例(11.1%)，症状出现时间为治疗原发病后21(3～50)d。54例中，合并直肠瘘1例、输尿管损伤1例、膀胱挛缩6例。膀胱挛缩6例行膀胱造影检查均提示膀胱容量缩小，其中2例出现双侧输尿管轻度反流；术前CT检查示4例无明显上尿路积水，2例合并双侧肾轻度积水。瘘口直径0.5～4.0 cm。单发瘘口50例，多发瘘口4例。尿垫试验评估患者漏尿程度为轻度7例，中度42例，重度5例。37例初次行膀胱阴道瘘修补术，13例既往有1次膀胱阴道瘘修补术史，2例既往有2次膀胱阴道瘘修补术史，既往有3次、4次膀胱阴道瘘修补术史者各1例。所有患者均全麻下行经腹腔路径腹腔镜膀胱底纵切口膀胱阴道瘘修补术，其中8例采用达芬奇机器人手术系统。手术要点：①寻找膀胱阴道瘘口，正确评估瘘口大小、数量、位置，以利于术者采取正确的手术方式；②为保护双侧输尿管口，双侧输尿管置入单J管；③充分游离膀胱及阴道壁，去除瘢痕组织，低张力或无张力缝合膀胱切口；④松解一段带蒂大网膜填塞并覆盖在膀胱后壁与阴道之间的间隙。对低位、复杂性及混合性膀胱阴道瘘患者术中分别采用膀胱壁转瓣法(6例)、膀胱扩大术(3例)以及输尿管再植术(6例)等技术。分析影响患者治愈率的因素。结果本组54例手术均顺利完成，术中均无肠道损伤，均未中转开放手术。中位手术时间85(60～240) min。术中出血量(33.3±26.5) ml。术后住院时间(11.3±8.2) d。术后均未发生切口感染等手术并发症。术后随访6个月，一期治愈50例，失败4例，治愈率为92.6%。单因素分析结果显示，既往有膀胱阴道瘘修补术史的患者，再次手术的治愈率较低(P＝0.00)。多发瘘口(≥2)患者相较于单发瘘口患者的治愈率较低(P＝0.00)。瘘口位于膀胱三角区以上的患者比瘘口位于膀胱三角区以及尿道内口以外的患者治愈率高(P＝0.00)。年龄(P＝0.79)、手术时间(P＝0.06)、术中出血量(P＝0.78)、术后住院时间(P＝0.73)、留置导尿时间(P＝0.30)、瘘口大小(P＝0.31)对修补手术治愈率均无明显影响。结论经腹腔路径腹腔镜膀胱底纵切口膀胱阴道瘘修补术是一种可行的手术方式，具有损伤小、恢复快、成功率高等特点。该术式疗效确切，可用于绝大多数膀胱阴道瘘的修补，并可同期处理混合瘘和膀胱挛缩等问题。

简介：摘要目的分析腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月南京市中西医结合医院收治的100例腹壁切口疝患者，对照组采用开放切口疝修补术，研究组应用腹腔镜辅助下小切口手术治疗，各50例，对比两组治疗效果。结果研究组术中出血量（22.8±4.3）ml明显少于对照组的（51.7±5.6）ml，术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组手术当天VAS评分为（5.7±0.6）分，术后1、2、3 d的VAS评分为（4.7±0.7）分、（2.8±0.5）分、（1.2±0.2）分，显著低于对照组同时间点评分，差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组并发症发生率为4.0%（2/50），低于对照组的22.0%（11/50），差异有统计学意义（χ2=7.162，P=0.007）。结论腹腔镜辅助下小切口手术可有效减轻腹壁切口疝患者的手术创伤和术后疼痛，降低并发症发生风险，从而缩短住院时间，加速患者恢复。

简介：摘要目的探讨分析开放手术辅助腹腔镜与完全腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效和应用。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京潞河医院普外科就诊并进行手术治疗的41例腹壁切口疝患者的临床资料。按照随机数字法表随机分为观察组和对照组。其中观察组20例，行开放手术辅助腹腔镜疝修补术；对照组21例，行完全腹腔镜下疝修补术。比较2组患者手术情况以及术后恢复、随访并发症情况。应用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理。结果观察组患者手术时间（106.81±33.90）min，术中出血量（14.05±7.85）ml，并发症发生1例（5%）；对照组分别为（126.75±23.36）min，（27.25±15）ml，3例（14.29%），差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组术后排气时间（2.05±0.51）d、住院天数（6.95±2.31）d，对照组分别为（1.71±0.64）d、（6.38±1.24）d，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论开放手术辅助腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝可明显缩短手术时间，减少术中出血，减少术后并发症的发生，效果显著，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要：目的 对腹腔镜阑尾切除术切口注射罗哌卡因的镇痛效果进行探究。方法 本文主要从 2019年 3月 -2020年 3月 在我院进行腹腔镜阑尾切除术的180例患者进行研究，将其平均分为三组，Ⅰ组利用罗哌卡因药物进行镇痛治疗，Ⅱ组患者连接镇痛泵进行镇痛治疗，Ⅲ组不注射任何的药物，对所有患者术后的 VAS评分和不良反应情况进行比较。结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者的 VAS评分以及术后的不良反应情况最终呈现出来的结果均明显好于Ⅲ组，差异显著（ P<0.05）。结论 腹腔镜阑尾切除术后对其切口注射罗哌卡因药物可达到减缓术后疼痛的效果，效果显著，值得全面推广。

简介：摘要：目的：分析小切口手术切除术与腹腔镜手术治疗胆结石的临床效果。方法：笔者将选择 2018年 1月 ~2019年 1月来我院行手术治疗的 82例胆结石患者为研究对象，根据手术方式将所有患者随机分为对照组 41例、观察组 41例，比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗效果显著优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义。结论：将腹腔镜手术治疗应用到胆结石患者中可提高临床效果，发挥优势，加快患者康复速度。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的疗效。方法：选择2017年8月-2018年9月我院收治的76例胆结石患者为对象，结合不同的术式进行分组，分别是对照组和治疗组，分别实施的是小切口手术和腹腔镜手术方式，两组案例治疗后对结果分析和总结。结果：治疗组的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间等少于对照组，数据分析之后，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。治疗组的并发症例数少于对照组，分别是2例和5例，发生几率对比低于对照组，分别是5.2%和13.1%。结论：针对胆结石的案例实施腹腔镜手术切除胆囊治疗，整体上作用明显，患者恢复效果突出，缩短了住院时间，值得进一步实施和采用。

简介：【摘 要】目的：讨论腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎的疗效对比。方法：选择 80例急性阑尾炎的患者，分为两组，使用腹腔镜手术治疗为实验组，使用腹部小切口手术治疗的为对照组。结果：两组的手术时间，手术中出血量，手术后排气时间，住院总费用以及住院时间，疼痛评分，手术后并发症发生率相比，差异较大（ P<0.05）。结论：在急性阑尾炎的患者中使用腹腔镜手术治疗，降低手术时间，手术中出血量，手术后排气时间，住院总费用以及住院时间，缓解疼痛，减少手术后并发症发生率。

简介：摘要目的探究腹腔镜下胃肠间质瘤(GIST)切除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年7月实施GIST切除术的80例患者资料，根据术式不同分为腹腔镜组(62例)和开腹组(18例)。采用统计软件SPSS21.0行数据分析，围术期指标采用(±s)表示，独立样本t检验；术后并发症发生率行χ2检验。采用Kaplan－Meier法进行预后生存分析，P<0.05为检验标准。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后恢复等方面优于开腹组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、术后20个月无病生存率及总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。组织病理检查结果显示，胃肠间质瘤病灶形态多为椭圆形、类圆形及不规则形，其中梭形细胞型占比最多(71.3%)。免疫组织化学检测显示，CD34蛋白阳性率为83.7%，CD117蛋白阳性率为95.0%，DOG1蛋白阳性率为91.3%。结论腹腔镜下GIST切除术较传统开腹手术术时短、出血少、恢复快、并发症少，手术安全可行，值得推广应用。

简介：无

简介：摘要：目的 探讨在治疗精索静脉曲张患者中应用腹股沟小切口高位结扎术和腹腔镜手术的效果。方法 在 2017.3-2019.9期间治疗精索静脉曲张患者中选取 94例，将其分为 2组各 47例。对照组实施腹腔镜手术方式治疗，实验组实施腹股沟小切口高位结扎术。对比两组手术治疗前后精子质量和复发率等情况。结果 术后 2组患者的精子质量差异无统计学意义 (P>0.05)，但 2组患者术后精子质量优于术前，实验组复发率低于对照组，差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 在治疗精索静脉曲张患者中使用腹股沟小切口高位结扎术和腹腔镜手术都能取得较好的治疗效果，但使用腹股沟结扎术治疗复发性较低，可根据患者病情选择合适的治疗手段。

简介：摘要目的探讨改进护理措施对缓解妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛的效果。方法随机将128例妇科腹腔镜术后患者分为观察组和对照组，每组64例。对照组实施常规护理，观察组实施改进后护理措施。比较两组患者非切口疼痛发生率、疼痛程度及疼痛持续时间。结果观察组术后非切口疼痛发生率、术后疼痛程度及疼痛持续时间均显著小于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改进后护理措施有效降低妇科腹腔镜手术患者术后非切口疼痛发生率，缓解疼痛程度，缩短疼痛持续时间，提高患者术后舒适度。

简介：【摘要】目的：探讨分析宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床应用价值。方法：选取我院 2015 年 1 月到 2020 年 1 月收治的 30 例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者，根据电脑随机抽签的方式分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组 15 例患者。对照组实行宫腔镜下憩室血管电凝术治疗，研究组则采取在宫腹腔镜联合手术治疗。对比两组患者的术后月经来潮时间和月经经期。结果：对照组的月经经期和术后月经来潮时间和研究组相比有明显差异， P<0.05 ，差异具有统计学意义。结论：宫腹腔镜联合手术对于治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床应用效果较好，值得在临床上应用和推广。

简介：　　【摘 要】目的：探究腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤与单纯腹腔镜的治疗效果。方法：于 2018年 4月～ 2020年 4月期间，随机抽取在我院接受治疗的 120例胃肠道肿瘤患者作为观察对象，对患者进行分组处理，入院号单号者为观察组（ 60例），采取腹腔镜联合消化内镜治疗；入院号双号者为对照组（ 60例），采取单纯腹腔镜治疗。分别观察两组患者的治疗效果、手术情况以及患者治疗后的不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为 96.7%，显著高于对照组的 80.0%，两组比较具有统计学意义（ =8.0863； P<0.05）；观察组患者手术时间和住院时间更短、术中出血量也更少，各指标进行比较的差异具有统计学意义（ P<0.05）；同时，观察组患者中，出现恶心、腹痛等不良反应的有 3例，占 5.0%，对照组中有 18例患者出现了上述不良反应，两组患者的不良反应发生率比较具有统计学意义（ =12.9870； P<0.05）。结论：腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤的效果较好，治疗的有效率高，随访观察中患者出现不良反应的发生率也较低，治疗的有效性和安全性高，手术进展的情况也更加顺利，缩短了手术时间和住院时间，临床应用的安全性和可行性高，值得进行推广。  　　【关键词】腹腔镜；消化内镜；胃肠道肿瘤；治疗效果  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal tumors and laparoscopy alone. Methods: from April 2018 to April 2020, 120 cases of gastrointestinal cancer patients in our hospital were randomly selected as the observation objects, and the patients were divided into two groups: the observation group (60 cases) with admission number and odd number was treated by laparoscopy combined with digestive endoscopy; the patients with double admission number were the control group (60 cases), and were treated with simple laparoscopy. The treatment effect, operation and adverse reactions of the two groups were observed respectively. Results: the total effective rate of the observation group was 96.7%, which was significantly higher than 80.0% of the control group, the comparison between the two groups was statistically significant (= 8.0863; P < 0.05); the operation time and hospitalization time of the observation group were shorter, and the intraoperative blood loss was also less, the difference of each index was statistically significant (P < 0.05); at the same time, in the observation group, nausea, abdominal pain, etc There were 3 cases of good reaction, accounting for 5.0%, 18 cases of patients in the control group had the above adverse reactions, the incidence of adverse reactions between the two groups was statistically significant (= 12.9870; P < 0.05). Conclusion: the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal cancer is good, the effective rate of treatment is high, the incidence of adverse reactions in patients with follow-up observation is also low, the treatment is effective and safe, the operation progress is more smooth, shorten the operation time and hospital stay, the clinical application of safety and feasibility is high, it is worth promoting.

简介：

简介：摘要：目的：分析妇科腹腔镜手术实施优质护理及健康教育的效果。方法：选取2018年10月至2019年10月期间某院接受治疗的116例患者进行研究，随机将其分为普通组和对比组，每组58例患者，普通组进行常规护理，对比组给予优质护理及健康教育干预，比较两组患者护理前后疼痛、抑郁、焦虑评分变化。结果：经比较发现，两组患者护理前SDS、SAS、VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后评分比较，对比组明显优于普通组（P＜0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者进行优质护理及健康教育，能有效的降低患者的负面情绪，消除患者焦虑、抑郁等心理，并且还能帮助患者减轻术后疼痛，促使患者早日康复，在临床应用上具有重要的价值。

简介：【摘要】腹腔镜手术与开腹手术相比，由于切口小，痛苦少，恢复快，住院时间短等优点，近年来在我院妇科运用越来越广泛，腹腔镜手术与普通开腹手术，因手术方式不同，其护理也尽不同。现将我院妇科2019 年3月至2019年6月90例腹腔镜患者的护理体会总结如下：

简介：摘要：目的：对比分析不同后腹腔镜 建腔方式 在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果。 方法 :随机抽取我院 201 6 年 3 月 -2020 年 1 月泌尿外科收治的 90 例患者作为研究主体，利用均分法将其具体分为甲、乙、丙三组，每组建制 30 例。分别给予甲组患者自制气囊法，乙组患者手指分离法，丙组患者 IUPU 法，对比三组患者的临床治疗效果。 结果：三组患者的建立后腔镜时间比较差异显著，具有统计学意义（