简介：摘要：目的 从慢性病健康管理视角阐述加强医保费用管理的具体措施。方法 以 2017年 2月至 2018年 2月 我 所随访的

简介：摘要：目的：对医保在医院护理管理中的影响进行分析。方法：本次实验时间为 2018年 9月 -2020年 7月，实验对象为新型农合医保患者，共计 150例患者参与其中。通过编号分组的方式确定对照组及实验组患者。通过常规护理管理模式对对照组患者进行护理管理，通过医保针对性护理管理模式对实验组患者进行护理管理，对两组患者人均自费金额、住院时长、护理满意情况进行分析和对比。结果：对本次实验进行系统的分析，实验组患者人均自费金额有着较大幅度的下降，（ 2155.7±130.5）元明显低于（ 4439.7±191.2）元，人均自费金额数据差异突出，（ p＜ 0.05）；展开分析本次实验，实验组患者住院时长有着明显的延长，（ 10.6±3.4）天显著长于（ 6.6±1.3）天，住院时长方面差异较大，（ p＜ 0.05）；对本次实验展开分析，实验组患者护理满意度上升幅度较大， 94.67%明显高于 77.33%，数据差异较为突出，（ p＜ 0.05）。结论：医保在医院护理管理中发挥着不容忽视的作用，其在降低患者人均自费金额、延长患者住院时长、促进患者护理满意度提升方面效果较为理想。

简介：【 摘要 】 随着国内社会经济的高速发展，国人生活水平较之以往显著进步。近年来，国人越发关注个人健康卫生问题，医疗保险作为一项重要且利国利民的伟大医疗改革举措，受全社会的广泛关注与重视。医疗保险关乎人民群众自身健康利益，政府方面亦不断优化有关医疗保险的体制改革，频繁出台相关政策，不断规范国内医疗保险管理制度。而作为医疗保险工作开展的基础，有关医院医疗保险档案（以下简称医保档案）的规范化管理工作尤为关键。本文基于医院医保档案管理工作作简要分析，探讨如何加强该项工作的管理，提出一些建设性意见，目的在于改善国内医院医保档案管理工作环境，促进该领域发展的科学性与全面性，提升医院医保档案管理效能。

简介：

简介：【摘要】目的：分析医院在 DRGs的模式下医保住院费用预算与监管，并探讨其管理办法。方法：选择 2018年 1月至 2019年 12月本院 5种常见病种的医保住院费用，将 2018年医保住院费用进行分析，制定其管理办法，并在 2019年实施。对比实施前后住院费用的变化情况。结果：在 5种常见疾病的住院费用中发现，其均次费用在不断升高，两年的比较中差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：基于 DRGs模式下，对其医保住院费用进行分组管理，可有效控制住院医疗费用的过快增长，促使其支付标准更加合理化、科学化，对规范医疗行为，合理使用医疗资源起到积极的引导作用，具有重要的应用意义。

简介：【摘要】基层医院医保科主要负责城乡居民医保与城镇职工医保这两大医保体系就诊病人医疗费用的审核、报销等日常事务，在医院医保管理小组及医保局的双重领导下开展工作，负责全院医保工作计划的制定，监督维护医保基金的安全使用，保障医患双方的利益，确保医保制度规范、顺利实施，医保科逐渐成为各级医疗机构的核心科室之一。

简介：摘要 : 当下大数据时代已悄然融入各个行业，相关部门和人员也逐渐重视对医院医保的合理化管理。凭借着计算机技术的成熟和发展，大数据的分析技术也已在各个领域中呈现出良好的发展态势，大数据技术在临床的医保管理工作中占有重要地位。本文将简要分析大数据分析在医院医保管理中的应用。

简介：摘要：随着我国社会经济的不断发展，社会保障工作面临的问题也在逐渐更新，在新形势下，医疗保障工作也面临着全新的困难与挑战。我国有关政府部门也在根据实际情况，不断对医疗保障政策进行改革，从而保证医保内容和工作适应新时期新形势的变化。本文将针对新形势下医院医保工作面临的问题和挑战进行简要分析，并有针对性的探讨工作改善的方案，提出更加合理科学的医保管理策略，从而帮助医院更好的适应新医改形势下的医保体系，一方面减少医院自身的经营成本，可以实现更大范围的民生惠及。

简介：摘要 探讨在医院医疗保险费用的结算以及对当前的医疗保险的现状该采取什么措施。目前在医院医疗保险存在着许多问题，医疗保险结算制度存在缺陷，因此，需要完善医疗保险结算制度，加强对医疗保险的监管力度。

简介：摘 要：目的：研究大连市某医院 “取消药品加成”综合改革对医院医保基金和医保患者的影响。方法：分析笔者所在医院改革前后一年医院医保收入、医保基金使用情况和对医保患者服务及个人负担的影响。结果:改革后，医院医保收入较改革前降幅2%。药占比下浮22%，大型仪器检查费下浮18%，体现医务人员技术劳动价值的费用增幅88%，收入结构变化；医保患者服务效率提升，医保患者的均次药费下浮26%，个人负担比例下浮4%。结论：三级医院适应医改需进一步明确功能定位，增加学科优势，加强精细化管理，提高医保基金使用效率，最终使医保患者获益。

简介：摘要 随着我国医保覆盖范围的扩大，越来越多的人享受到了医保，但是参保人员的增多，医院医保科每天要面对繁琐的数据，不仅对医保科的管理造成较大的困扰，而且还使出现差错的概率大大增加，对医保资金的安全产生巨大的威胁，造成国家不能对医保资金有一个准确的把控。大数据分析的应用可以使医院医保管理更加科学，全面，为医保的合理应用提供强大的后盾，使医保发挥更大的作用，为健康中国的构建添砖加瓦。

简介：【摘要】目的：探析医保持续质量管理对医保违规的影响。方法：我院于2018年伊始对医保违规现象实施医保持续质量管理（观察组），与2017年整年实施常规管理（对照组）进行对比分析，两组各取258份医保病历，对比两组不同管理措施的差异性。结果：观察组管理质量评分>对照组（P

简介：摘要：在我国医改大环境下，我国参与医保的人数众多，全民医保给我国带来巨大挑战，由于现阶段的医疗市场竞争激烈且医疗保险机构对其监管极为严格，使得医院在医保管理的难度持续增加，因此，通过医改大环境下医院医保管理分析与探讨医院医疗保险管理的新模式，用来促进提高医院医保管理的工作质量与工作效率。

简介：摘要： 2018年 1月 1日起广东省广州市社会医疗保险住院医疗费用开始实行按病种分值付费的结算方法。新的结算方法按照“总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则进行结算，迫使医院必须加强病案首页管理，规范诊疗行为，控制医疗费用，按时按质完成医疗信息上传工作。本文主要对按病种分值付费的内容进行概述，并就此提出医院管理对策。 

简介：摘要：本文针对智能化在医院医保控费管理中的具体应用情况进行分析，对医保控费管理实现智能化的意义和目的展开深入讨论和分析。提出智能化在医院医保控费用管理中的具体应用措施，要在实践中对智能化医保监督管理机制进行合理的构建，同时还要在实践中对其进行不断完善和优化，构建医保审查系统，实现医保审查标准统一合理的制定和利用，有利于提高医院医保控费管理水平。

简介：摘要：信息化时代下各行业所产生的数据都开始向着大量、复杂的方向发展。医院方面的数据量大，且数据类型复杂，如果无法对所形成的数据采取妥善处理措施，势必会对之后工作的顺利开展产生严重影响。而充分应用大数据技术，可以有效协助医疗保险管理工作的顺利开展，并提供更为先进的数据管理工具及服务平台，更为规范和完善的开展医疗保险管理工作，切实提高相关的管理水平。鉴于此，本文对大数据下医院医保管理模式的现状与改进策略进行分析，以供参考。

简介：摘要：生存年金为简化计算，假定利率为一确定值。但生存年金作为一种长期的经济行为，利率的不确定性很大。自从实行利率浮动起，活期存款和定期存款利率经历了几次重大调整，利率浮动带来的利率风险使得保险公司受影响极大。故用固定利率会使得理想模型与现实有较大误差，因此随机利率下生存年金的保费模型逐渐成为保险精算学研究的热点问题。本文将生存年金的假设利率看作一随机利率，并研究其生存年金组合的风险来源入手分析。而后从死亡率的不确定性和随机性找到一种计算方式和理论来使其在计算生存年金时最大程度的降低其影响，使用金融时间序列的相关模型和研究方式来研究死亡率。

简介：摘要：在新医改背景下医院面临着不同程度的资金管理压力，因此如何快速有效的解决医院医保基金有限、医疗资金短缺问题，成为目前医院存在的常见问题之一，因此本文章针对当前新医改背景下医院医保资金管理的相关问题进行调查研究，并在此研究基础上针对如何加强医院医保资金的管理，谈一下个人的观点与认识，仅供参考。

简介：【摘要】我国目前已经建立起世界上最大的基本医疗保障体系，随着现代化进程不断加快，人员流动日益频繁，“互联网＋”有效推动了优质医疗资源跨区域流动，医保利用信息化、智能化手段，稳步推进异地就医直接结算工作，医院作为切实落实异地就医管理政策的中间服务平台，在异地就医管理方面面临严峻挑战。本文基于公立医院视角，分析目前在异地就医管理方面存在的问题，并从广泛宣传、人员培训、完善系统建设、加强基金监管和建立应急长效管理机制等多方面探讨异地就医管理路径。

简介：摘要：随着中国现代化的社会主义建设以及经济的不断发展，企业组织被赋予了新的意义和责任，劳务费的发放管理也是一样，为了有效实现财政管理对经济建设的支撑，需要对当前财政工作中的不足进行完善以及创新，通过创建符合当前经济发展的财政管理体系，减少和避免企业及组织管理劳务费等问题的出现，保障企业组织工作的稳定发展。