简介：摘要近年来，我国加大力度对城镇建设进行改革，发展创新。已经取得了非常不错的成效。医保管理的极端重要性可以用“三分政策、七分管理”来概括，几乎所有文章在分析问题时都把“病因”归为医保治理能力不强，在解决问题时又都给出了进一步提升治理能力“处方”。但是，如何才能担起管理重任、提升治理能力却鲜有文章进行深入分析。改革经办机构体制机制是提升治理能力的关键。人才很重要，信息化也很重要，但是在现有体制下都很难解决。

简介：摘要：近年来，我国加大力度对城镇建设进行改革，发展创新。已经取得了非常不错的成效。 医保管理的极端重要性可以用“三分政策、七分管理”来概括，几乎所有文章在分析问题时都把“病因”归为医保治理能力不强，在解决问题时又都给出了进一步提升治理能力“处方”。但是，如何才能担起管理重任、提升治理能力却鲜有文章进行深入分析。改革经办机构体制机制是提升治理能力的关键。人才很重要，信息化也很重要，但是在现有体制下都很难解决。

简介：摘要：当前全民医保制度改革正步入核心阶段，如何发挥医保在医疗体制改革中的基础性作用，推进医疗保险事业健康有序平稳发展成为当前医疗保障从业人士面临的一项时代课题。本文以通化县为例研究了基层医保经办机构开展工作中面临的各种现实因素制约，希望能够破除医保经办困局。

简介：摘要：近年来，随着医疗社会化改革的不断深化和信息技术的快速发展，医保档案与业务经办一体化管理成为了医保服务优化的重要方向。通过整合医保档案管理和业务经办流程，可以提高医保服务的质量和效率，为居民提供更加便捷和高效的医保服务。

简介：摘要：随着社会经济的飞速发展，人民的生活质量得到了明显改善，为了更好地提高生活水平，越来越多的人认可并积极参加医疗保险。不过从目前医保经办机构工作的实际情况来看，其在人力资源管理方面还存在不足之处，而这些问题无疑会影响到医保经办机构的健康发展，以及为人民群众提供医保服务的效果。医保经办机构扎实开展人力资源管理工作，有助于打造高素质专业化干部队伍，谱写医保事业高质量发展新篇章。

简介：摘要：随着国家综合实力的提升，对于社会保障管理服务网络和管理体系越来越重视，近些年也逐渐加大了对服务水平的提升力度，使我国的社会保障治理效能得到有效提升。医疗保障公共管理服务与广大人民群众的利益有非常密切的关系，对于医保经办机构来说，一定要不断提升自身的服务能力，为群众提供更加优质的医保服务。但目前医保经办在开展日常工作时，没有将自身的价值充分发挥出来，出现的问题越来越突出。基于此，本文以强化医保经办机构人力资源管理为角度，希望可以有效提升工作人员的服务能力和服务水平。

简介：

简介：摘要：随着我国经济建设的不断发展以及人口老龄化问题日益突出，社会保障基金已成为有效保障社会稳定的战略储备，不仅是社会大众的“养老钱”，更是我国有效开展社会保障相关制度的根基。加强社会保障基金的监管和风险管理对策研究，是相关部门应当持续关注的重要课题。以下我们就当前社会保障基金存在的管理风险展开讨论，并提出完善社会保障基金管理风险的相关建议。基于此，以下对社保经办风险防控进行了探讨，以供参考。

简介：摘要医疗保险的目标是利用有限的资金，为参保人员提供高质量的医疗服务。医保拒付成为当今医院的热点问题，我院针对医保审查拒付情况，采取了一系列管理措施，使医保拒付率呈逐年下降的趋势，减少了医院的经济损失。

简介：本文提出医疗保险经办要从传统管理向规范管理转变．从经验管理向科学管理转变。实行全面规划、高点定位、数字医保，并不断拓宽服务平台，强化干部队伍建设。

简介：摘要医疗保险的目标是利用有限的资金，为参保人员提供高质量的医疗服务。医院应合理使用医保基金，切实维护参保人员权益。针对此目标，我院采取了一系列管理措施，从实行制度化管理、做好培训、加强沟通、切实控费等方面着手，做到医、保、患三方共赢。

简介：摘要：近些年来，伴随着我国城市化建设的高速发展，推进了经济建设和科学技术的发展得到了翻天覆地的提高。然而，随着信息化时代来临，大数据技术越发先进，其强大的功能不断出现在人们视野中，以大数据为基础的社保经办工作模式悄然兴起，推动了信息技术与社保经办工作的深度融合，予以我国社保工作相应技术支持，促进了我国社保经办工作的高效发展，满足了当下信息时代对社保经办工作的新兴要求。本文对大数据环境下社保经办工作的重要性进行分析，并进一步阐述大数据环境下社保经办工作的优化策略。

简介：摘要：当前，我国正处于经济转型和社会转型的关键时期，社会结构瞬息万变，组织形式新旧交替，涉及养老金等民生保障领域的诸多复杂情况不断出现。目前，大数据在社会保障领域的应用已取得初步成效，但仍处于起步阶段，还有很大的潜在空间有待挖掘。未来服务中的社会保障水平需要大数据来提升。这就要求有关部门和机构要立足大数据发展趋势，尽快创新工作模式，加快大数据工作平台建设，提高大数据应用水平，以此使得社保经办的水平可以得到有效的提升。

简介：摘要：在新型冠状病毒疫情防控逐渐走向常态化的大环境之下，社保经办服务也必须做出相应的工作调整，尤其是要做好网上服务平台的搭建和完善工作，并加快建设人社APP平台，完善自助终端服务系统，确保民众“零跑腿”也能线上办理业务，从而推动社保经办服务的数字化转型。本文对当前社保经办服务数字化转型的现实状况、转型过程中所暴露出的问题进行了分析，并提出了针对性的解决方案，希望给社保经办工作人员一些有力的意见和建议。

简介：<正>据世界卫生组织2001年公布的《2000年世界卫生报告》,中国在卫生费用负担的公平性(fairnessoffinancialcontributions)方面,排在191个成员国中的第188位;中国卫生系统的总体绩效评估在全球191个国家中也后居第144位。其实,中国城乡之间在医疗保障状况的差别,不仅仅反映在国外权威机构的排行榜上。据卫生部统计,1998年全国卫生总费用为3776亿元,其中政府卫生投入567.2亿元(占全国卫生总费用的15.6％),大部分用在城市,用于农村的只有92.5亿元,仅占政府卫生投入的15.9％。而新华社2002年2月25日公布的一份数据也表明,目前约占中国总人口15％的城市人口享用着2/3的卫生保障服务,而约占85％的农村人口却只能享用不到1/3的医疗卫生保障服务。

简介：医疗保险是让参保人患病后能够得到及时、必要的医疗服务，让医疗供方通过提供服务得到合理经济补偿的一种制度安排。“质量医保”是在实现全民医保后，人们对医疗保险制度改革发展的新诉求，是医疗保险制度在经历了从无到有的数量扩张后向质量提升的转型，有别于扩大覆盖面的外延式发展。“质量医保”更加依赖与制度相协调的体制和机制，更加注重内涵式发展，更加强调制度运行的效率。

简介：摘要医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节，推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容。本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性，重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式，并提出了未来医院医保管理的方向。

简介：医保改革是国家深化医改意见中改善民生的一项重要内容，完善医保政策，逐步提高基本医疗保障水平也是医改的一大目标。日前，江苏徐州市政府出台了《关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》。徐州市将对现行医疗保险政策进行十八项重大调整——退休人员个人账户实行托底机制、降低住院起付标准、提高报销封顸线、建立补充医疗保险制度、实行门诊费用统筹、建立退休人员免费健康体检等，新政策的实施将大大提高参保人员的医疗保险待遇，减轻参保人员看病就医的个人负担。据悉，这次政策调整，将惠及70万名已参加徐州基本医疗保险的人员。

简介：

简介：为推进工伤保险的管理，天津市建立了统一、规范、简约、高效的经办模式和运行机制，开发了工伤保险支付系统软件，并积极稳妥地将老工伤职工纳入统筹管理工作中。