简介：摘要目的研究颅脑损伤（traumatic brain injury, TBI）患者EV1000血流动力学指标与住院转归的相关性，了解TBI患者术中血流动力学参数变化特点及EV1000血流动力学监测的临床意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2018年2月—2019年12月于全身麻醉下行颅内血肿清除术的TBI患者35例。根据去骨瓣前后（分别用0、1表示，将0、1置于相应血流动力学指标后以区分）的血流动力学指标将患者分为MAP低常组与MAP正常组、心率（heart rate, HR）高常组与HR正常组、心指数（cardiac index, CI）低常组与CI正常组、每搏量指数（stroke volume index, SVI）低常组与SVI正常组、全身血管阻力指数（systemic vascular resistance index, SVRI）低常组与SVRI正常组，分别分析去骨瓣前后不同血流动力学指标不同分组间患者入院及出院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Sore, GCS）的差异。单因素回归分析进一步明确各血流动力学指标与入院及出院GCS的相关性。结果去骨瓣前，各指标的不同分组间患者的年龄、性别、入院GCS差异无统计学意义（P>0.05）。MAP0低常组与MAP0正常组、CI0低常组与CI0正常组、SVRI0低常组与SVRI0正常组出院GCS差异无统计学意义（P>0.05）。而HR0高常组出院GCS低于HR0正常组（P<0.05），SVI0低常组出院GCS低于SVI0正常组（P<0.05）。去骨瓣后，各指标不同分组患者年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。MAP1低常组与MAP1正常组、HR1高常组与HR1正常组、SVRI1低常组与SVRI1正常组患者入院GCS差异无统计学意义（P>0.05）。CI1低常组入院、出院GCS低于CI1正常组（P<0.05），SVI1低常组入院、出院GCS低于SVI1正常组（P<0.05），HR1高常组出院GCS低于HR1正常组（P<0.05）。MAP1低常组与MAP1正常组、SVRI1低常组与SVRI1正常组出院GCS差异无统计学意义（P>0.05）。在调整性别、年龄后，单因素线性回归分析结果显示，去骨瓣前各血流动力学指标是否异常与患者入院GCS无关联；去骨瓣前HR升高和SVI降低与患者出院GCS降低有关，HR高常组和SVI低常组出院GCS分别低于相应指标正常组3.76分、2.73分（P<0.05）；去骨瓣后SVI降低与患者入院GCS低有关，SVI低常组患者入院GCS低于正常组3.09分（P<0.05）。去骨瓣后HR升高、CI降低和SVI降低与患者出院GCS低有关，HR高常组、CI低常组、SVI低常组患者出院GCS分别低于相应指标正常组3.77分、3.14分、4.52分（P<0.05）。结论TBI患者血流动力学指标个体差异大，变化复杂。术中高HR、低SVI及去骨瓣后低CI与患者住院期间转归存在相关性，提示EV1000血流动力学监测对TBI患者很必要。

简介：摘要目的分析实施间歇导尿（intermittent catheterization，IC）的脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后神经源性膀胱功能障碍（ neurogenic bladder，NB）患者不同时段直肠超声膀胱血流动力学变化。方法选取本院康复科及脊柱外科2016年1月至2019年4月收治的SCI后NB患者56例，其中男48例，女8例，年龄（29.7±8.2）岁。入选患者按IC频次划分成5个不同时段，分别经直肠超声检查采集膀胱充盈期及排空后10～15 min膀胱影像、多普勒图谱、膀胱血流动力学数据。结果随着自控排尿量增多、残余尿量的减少，膀胱充盈期血流速度收缩期峰值流速（Vs）、舒张期峰值流速（Vd）、平均速度（Vm）与IC前比较均增快（F=26.141，P＜0.001；F=9.127，P＜0.001；F=15.819，P＜0.001）；血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）与IC前比较均增大（F=29.499，P＜0.001；F=29.431，P＜0.001）；排空期血流速度Vs、Vd、Vm与IC前比较均增快（F=17.065，P＜0.001；F=4.429，P=0.002；F=9.811，P＜0.001）；RI、PI与IC前比较均增大（F=14.370，P＜0.001；F=12.463，P＜0.001）。结论直肠超声膀胱检测IC的不同时段膀胱充盈期及排空期血流速度（Vs、Vd、Vm）随着IC频次减少速度加快，RI、PI亦逐渐增大，提示膀胱血流动力学检测对SCI后NB恢复和重建评价具有临床指导意义。

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简介：摘要：混合动力公交车是解决当前能源和环保问题比较有效的解决方式，本文介绍了并联混合动力公交车动力系统设计，对动力系统各部件的功率匹配进行计算，最后给出整车控制策略分析，为设计更加优化的公交车动力系统提供一些思路和参考。

简介：摘要：本文主要运用生命周期评价法对目前市面上普遍使用的两套混合动力汽车动力系统(方案A、方案B)进行生命周期评价对比，从动力系统组装(包括原材料获取)、道路运输以及废弃三个阶段对两种动力系统进行比对分析，最后在保证使用条件的前提下选取最优。本文所研究的动力系统构成包括电动机、发动机和动力电池三个主要元件。综合结果显示方案A为最优选择。

简介：[摘要]在体育课中，学生可能会因对体育课兴趣不浓、疲劳等原因造成的运动损伤，使学生对体育课失去信心等，从而影响学生正常的锻炼。本文针对XX县XX中学体育教学中极易出现的运动损伤问题进行探究。使学生清楚运动损伤的原因，重点了解怎样预防运动损伤及如何处理体育课中的运动损伤。

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简介：摘要中枢视觉损伤（CVI）是中枢视觉通路受损，导致视功能障碍的一组症候群，最常见于缺血缺氧性脑病，是发达国家儿童视觉损伤最常见原因，在发展中国家也日见增多。CVI患儿除视功能严重受损外，还常缺少独立生存能力，家庭、社会将为此付出巨大的抚养和教育成本。本文从了解CVI常见病因和临床特征，掌握CVI基本检查方法和意义，重视CVI早评估、早发现和早干预，加强CVI宣传普及预防工作和多学科交叉合作4个方面，强调关注CVI和给予CVI患儿更多、更为有效的关爱。（中华眼科杂志，2021，57：321-325）

简介：摘要急性脊髓损伤（ASCI）通常是脊柱受到机械性损伤所致，是脊柱外科常见的外伤性疾病，可导致肺部继发性损伤，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），严重危及患者生命安全。损伤相关分子模式（DAMP）是一类机体损伤后释放的内源性物质，包括细胞内蛋白、细胞外基质、分泌性因子及核酸相关产物。ASCI后释放的DAMP激活下游相关信号通路，参与肺损伤。DAMP相关研究揭示ASCI后肺损伤的分子机制，探索了肺损伤可能的治疗靶点。笔者就DAMP在ASCI后肺损伤的作用机制和不同DAMP在肺损伤中的作用进行综述，为临床治疗ASCI后肺损伤提供新思路。

简介：摘要：目的：损伤血瘀证是外伤导致的骨骼肌血瘀证，本研究试图从病理角度研究观察损伤及康复过程中骨骼肌变化的整体规律。方法：观察损伤血瘀证（急性闭合型损伤）的病理切片，对比损伤后不同时间光镜下组织变化特征，从而推演损伤变化规律。结果：损伤后立即发生病理性改变，3天达到炎性峰值出现破坏加重，7天后组织逐步修复。结论：大鼠损伤血瘀证（急性闭合型损伤）损伤后炎性再损伤现象，炎性反应是组织变性的关键。

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简介：摘要：波音737NG系列飞机的雷达罩主要由雷达罩组件（Nose Radome Assembly）、放电条（Lightning Diverter Strips）及加强角条（Reinforcing Angle）组成。其中雷达罩组件是由蒙皮（Skin）及蜂窝芯（Core）构成的。在波音737NG飞机的雷达罩分类上存在蜂窝芯雷达罩（The nose radome made of honeycomb core）和泡沫芯雷达罩（The nose radome made of foam core）。本文讲述的雷达罩破损修理是以蜂窝芯为样本的波音737NG系列飞机的雷达罩，雷达罩的损伤情况设定为钝物撞击雷达罩后造成雷达罩表面凹陷同时蜂窝芯塌陷的损伤。

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简介：摘要创伤评分、创伤登记和创伤数据库建设是创伤中心质量改进的基石。简明损伤定级(AIS)/损伤严重度评分(ISS)自2008年起被各国用作创伤中心评审的依据，现已发展为全球公认的创伤评分系统。笔者介绍自1971年以来发布的9个版本AIS中代码数量和分值设定的变化，以及近年来AIS/ISS评分体系的应用效果，并结合临床多发伤患者，分析AIS/ISS目前在临床应用中存在的错误。我国创伤登记和数据库建设的重点不是提出新的创伤评分，而应是先正确、准确地应用AIS/ISS。

简介：【摘要】目的：探讨中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的诊疗方法，为临床实践总结经验。方法：对在我院接受治疗的中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者进行研究，时间在2019年7月至2020年7月之间，用随机抽取的方法选择了100例病例，并进行分组研究，两组病例数均为50例，观察组与对照组的确诊时间不一致，后者的确诊时间≥24h，前者的确诊时间＜24h，分析比较两组的治疗结果。结果：观察组患者的死亡率为12.00%，对照组患者的死亡率为14.00%，两组数据比较无明显差异（P＞0.05）；治疗前，两组的GCS评分比较，差异较小（P＞0.05）；治疗后，观察组与对照组患者的的GCS评分分别为（14.05±1.24）分、（12.02±0.31）分，两组数据差异明显（P＜0.05）；观察组患者的颈椎损伤的预警时间、急诊救治时间分别为（4.88±1.70）min、（35.58±3.96）min，对照组患者的颈椎损伤的预警时间、急诊救治时间分别为（22.85±3.46）min、（45.77±4.00）min，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：对中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者进行早期诊断和治疗，能够挽救患者的生命，有利于改善患者预后，值得推广。

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简介：【摘要】目的 分析诊治颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者的方法。方法 基于特定时间（2020年6月-2021年6月）及固定范围内（本院），选取颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者36例，分析其诊、治方法。结果 在36例患者中，19例单纯行开颅手术，9例腹部器官损伤需行开腹手术，8例给予单纯保守治疗；成功救治31例，死亡5例。结论 针对颅脑损伤合并腹腔脏器损伤患者，其通常会有较重伤情，且有着较复杂的临床表现，致残、致死率高。做到早期诊治，有助于致残、致死率的降低。

简介：摘要：电力系统主干线高功能电能的传输与分配过程中需要应用动力电缆，此种电缆的线径较粗，芯数多为三芯或四芯，具备厚度较大的相间绝缘层，且外层包裹金属铠装层。由于此电缆能够实现安全供电，井下巷道敷设及维护便利，因而在矿井电缆敷设中应用率较高。井下动力电缆的敷设与维护是安全供电、机电设备安全运行的关键，需要做到科学敷设、紧密连接、有效维护与高效管理，方能确保动力电缆作用发挥，取得良好的生产效益。