简介：摘要黄斑劈裂（MF）是高度近视后巩膜葡萄肿的最常见并发症之一。本文主要对高度近视MF的发生机制、病理改变、合并病变、自然病程及手术治疗进行综述。

简介：摘要目的：通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）观察青年近视人群视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例、分布规律及临床特征，探讨青年近视人群视网膜劈裂的SD-OCT影像学特点。方法：横断面研究。收集2020年7—12月于河北医科大学第二医院眼科近视激光手术门诊就诊的近视患者523例（1 046眼），其中低度近视（-3.00～0 D）227眼（21.7%），中度近视（>-6.00～<-3.00 D）405眼（38.7%），高度近视（≤-6.00 D） 414眼（39.6%）。受检者接受完整的眼科检查，包括最佳矫正视力、眼轴长度、屈光度、彩色眼底照相和SD-OCT等检查。SD-OCT扫描范围为视网膜颞侧及鼻侧上、下血管弓和黄斑中央凹处。观察视网膜劈裂在视网膜4个象限的分布情况，统计视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例及临床特征。血管旁内层、外层视网膜劈裂的分布情况的统计分析采用Pearson卡方检验。中层视网膜劈裂的分布情况的分析采用Fisher精确检验。年龄、屈光度在血管旁视网膜劈裂的亚组间的比较分析采用Kruskal-Wallis秩和检验，眼轴长度在血管旁视网膜劈裂的亚组间比较采用ANOVA。结果：SD-OCT检测出血管旁视网膜劈裂30眼（2.9%），未检测出近视黄斑视网膜劈裂。内层视网膜劈裂、中层视网膜劈裂和外层视网膜劈裂这3种血管旁视网膜劈裂在青年近视人群中总的患病率分别为2.9%、0.8%、1.5%。在发生血管旁视网膜劈裂的30眼中，内层、中层、外层的视网膜劈裂分别有30、8、16眼。3种血管旁视网膜劈裂（内层：χ2=13.468，P<0.001；中层：P=0.002；外层：χ2=13.576，P<0.001）沿颞侧血管弓分布频率较高。结论：青年近视患者血管旁视网膜劈裂最常沿颞侧血管弓分布。内层视网膜劈裂可能是青年人血管旁视网膜劈裂最常见的亚型。青年人近视眼中内层视网膜劈裂主要与玻璃体后皮质的切线牵拉及视网膜血管的前后牵拉有关。

简介：摘要：水利工程的施工建设比较复杂繁琐，施工过程中涉及多项技术、多种材料、再加之水文地质条件比较复杂因而施工质量较难控制。在水利工程中，劈裂灌浆防渗技术具有大的应用优势，如它的原理简单，操作也简便但是防渗效果却十分理想。同时施工量少，施工速度快，见效快。且在应用该项防渗技术时，应用到的都是基本的材料，材料易获得，成本低，经济效益好。因而在具体的水利工程中，可适当加大对该项防渗技术的应用。

简介：摘要本文报告了一例有晶状体眼人工晶状体植入术后1年常规复查时发现的病例，患者无不适主诉，左眼裸眼视力1.0，鼻上方视网膜可见异常的血管，经过荧光素眼底血管造影和扫频相干光层析血管成像术检查，最终诊断为左眼视网膜劈裂导致血管牵拉和异常扩张。该病例提示对于无主诉的高度近视眼患者也应详细而全面地检查眼底，除了关注周边视网膜病变外，要仔细检查后极及中周部视网膜，特别是常规相干光层析成像术检查不能覆盖的区域。（中华眼科杂志，2021，57：944-945）

简介：

简介：摘要X连锁视网膜劈裂症（XLRS）是一种X染色体隐性遗传视网膜疾病，以双侧视网膜受累多见。患者常表现为视力损害、内层视网膜劈裂所致黄斑区轮辐状囊样改变以及视网膜电图b波相对于a波不成比例的下降。目前针对此病尚无有效的治疗方法，通常以并发症的治疗为主。近年来随着人们对XLRS认识的不断加深，腺相关病毒（AAV）介导的基因治疗成为了干预该病潜在的新途径。目前有两项XLRS基因治疗临床试验正在开展。这两项临床试验评估了重组AAV-RS1载体的眼部安全性和耐受性，同时探索了其在XLRS患者中使用的安全剂量，但XLRS患者视网膜结构和功能的恢复情况并不理想。相信随着各项研究的深入和临床试验的进展，未来有望为XLRS患者提供更精准有效的治疗。

简介：摘要：在城市中进行岩石开挖，如何保证项目高效、低成本的顺利实施，又要避免对周边建筑造成破坏，避免对群众生活造成影响，是摆在工程技术人员面前的一个难题。采用劈裂开挖技术在城市中进行岩石开挖是一种新的解决方案，其特有的施工安全、无冲击震动，无飞石破坏，对环境无污染，工作效率高等特点，特别适合在城市建筑物密集、人口密集区域进行施工。很有推广价值。

简介：摘要目的探讨透析中有氧联合伸展运动对血液透析患者不宁腿综合征（RLS）的严重程度、生命质量、睡眠质量的影响。方法选取2018年3月至2019年3月于武汉大学人民医院血液净化中心行透析治疗合并RLS的63例血液透析患者为研究对象，遵循随机数字表法将患者分为观察组32例和对照组31例。对照组采用常规运动健康教育，观察组在常规教育的基础上接受透析中有氧联合伸展运动。观察2组患者干预后RLS严重程度评估量表（IRLS）评分、肾脏病生命质量问卷（KDQOL-36TM）得分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分以及实验室检查指标（血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素）的变化情况。结果干预后观察组IRLS评分为(12.19 ± 4.48）分，低于对照组的（17.87 ± 3.91）分，差异有统计学意义（t值为3.021，P<0.05）；观察组KDQOL-36TM生命质量中躯体健康、心理健康、肾脏负担、症状与不适、肾脏疾病的影响评分分别为（44.56 ± 6.64）、（46.12 ± 4.95）、（22.27 ± 15.63）、（87.59 ± 5.65）、（64.55 ± 13.20）分，均高于对照组的（37.43 ± 4.81）、（41.81 ± 4.87）、（15.32 ± 10.68）、（78.83 ± 7.96）、（55.45 ± 15.52）分，差异有统计学意义（t值为-5.027~-2.015，P<0.05）；观察组PSQI总分为（8.94 ± 2.54）分，低于对照组的（13.13 ± 1.31）分，差异有统计学意义（t值为8.271，P<0.05）；观察组血磷（1.80 ± 0.48）mmol/L低于对照组的（2.04 ± 0.34）mmol/L，血红蛋白（105.31 ± 13.58）g/L、血钙（2.26 ± 0.20）mg/L高于对照组的（99.52 ± 8.21）g/L、（2.05 ± 0.29）mg/L，差异有统计学意义（t值为2.275、-2.042、-3.325，P<0.05）。结论透析中有氧联合伸展运动可改善血液透析患者RLS症状，提高患者的生命质量和睡眠质量。

简介：摘要目的探讨透析中有氧联合伸展运动对血液透析患者不宁腿综合征（RLS）的严重程度、生命质量、睡眠质量的影响。方法选取2018年3月至2019年3月于武汉大学人民医院血液净化中心行透析治疗合并RLS的63例血液透析患者为研究对象，遵循随机数字表法将患者分为观察组32例和对照组31例。对照组采用常规运动健康教育，观察组在常规教育的基础上接受透析中有氧联合伸展运动。观察2组患者干预后RLS严重程度评估量表（IRLS）评分、肾脏病生命质量问卷（KDQOL-36TM）得分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分以及实验室检查指标（血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素）的变化情况。结果干预后观察组IRLS评分为(12.19 ± 4.48）分，低于对照组的（17.87 ± 3.91）分，差异有统计学意义（t值为3.021，P<0.05）；观察组KDQOL-36TM生命质量中躯体健康、心理健康、肾脏负担、症状与不适、肾脏疾病的影响评分分别为（44.56 ± 6.64）、（46.12 ± 4.95）、（22.27 ± 15.63）、（87.59 ± 5.65）、（64.55 ± 13.20）分，均高于对照组的（37.43 ± 4.81）、（41.81 ± 4.87）、（15.32 ± 10.68）、（78.83 ± 7.96）、（55.45 ± 15.52）分，差异有统计学意义（t值为-5.027~-2.015，P<0.05）；观察组PSQI总分为（8.94 ± 2.54）分，低于对照组的（13.13 ± 1.31）分，差异有统计学意义（t值为8.271，P<0.05）；观察组血磷（1.80 ± 0.48）mmol/L低于对照组的（2.04 ± 0.34）mmol/L，血红蛋白（105.31 ± 13.58）g/L、血钙（2.26 ± 0.20）mg/L高于对照组的（99.52 ± 8.21）g/L、（2.05 ± 0.29）mg/L，差异有统计学意义（t值为2.275、-2.042、-3.325，P<0.05）。结论透析中有氧联合伸展运动可改善血液透析患者RLS症状，提高患者的生命质量和睡眠质量。

简介：无

简介：摘要目的探讨高度近视眼黄斑劈裂患者的黄斑区脉络膜容积（MCV）的特征及其临床意义。方法横断面研究。纳入2016年1月至2020年12月于北京大学人民医院眼科门诊就诊的39例（39只眼）高度近视眼黄斑劈裂患者作为黄斑劈裂组，年龄（59.3±6.7）岁，其中男性18例，女性21例；选取年龄、性别、屈光度数匹配但无黄斑并发症的高度近视眼患者39例（39只眼）作为对照组。收集两组患者屈光度数、眼轴长度和最佳矫正视力，并通过加强深度扫描模式的相干光层析成像术（EDI-OCT）获取黄斑中心凹多个部位的视网膜及脉络膜厚度数据，采用MATLAB软件计算该区域的视网膜容积（MRV）及MCV。并根据OCT特征，将黄斑劈裂组进一步分为内层劈裂亚组和外层劈裂亚组，分析2个亚组的MCV特征。计量资料采用独立样本t检验，并进行Pearson相关性分析及线性回归分析。结果黄斑劈裂组和对照组黄斑中心凹下脉络膜厚度分别为（74.9±59.3）和（155.6±47.1）μm，MCV分别为（2.3±0.8）和（5.3±1.0）mm3，差异均有统计学意义（t=-6.649，-15.229；P<0.01）。两组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度与视网膜厚度无相关性（r=0.103，0.214；P>0.05），但两组MCV与MRV都具有相关性，黄斑劈裂组黄斑区MCV与MRV呈负相关（y=-2.90x+18.48；r2=0.47，P=0.01），对照组黄斑区MCV与MRV呈正相关（y=0.74x+2.02；r2=0.64，P=0.01）。黄斑劈裂组的最佳矫正视力与MCV呈正相关（r=0.677，P<0.05）。内层（19只眼）及外层（15只眼）黄斑劈裂亚组的MCV分别为（2.80±0.81）和（1.92±0.27）mm3，差异有统计学意义（t=4.610，P<0.05）。结论高度近视眼黄斑劈裂患者的黄斑区MCV明显变小，这可能与该疾病的发病机制相关；MCV越小，视网膜外层血供来源越匮乏，黄斑劈裂越严重，MRV越大。（中华眼科杂志，2021，57：419-425）

简介：摘要目的对1个X连锁视网膜劈裂症（XLRS）家系进行基因分析，观察其RS1基因的突变位点。方法回顾性临床研究。一个4代26人的XLRS家系中3例患者及12名家系成员纳入研究。其中，男性8名，女性7名。所有受试者均行眼科常规检查；3例患者中，行光相干断层扫描（OCT）检查2例。抽取所有受试者的外周静脉血，提取全基因组DNA，Panel测序法筛选潜在致病基因。利用软件工具对突变进行保守性分析、致病性分析和蛋白结构预测。并根据美国医学遗传学与基因组学学会（ACMG）指南分析基因突变的致病性。结果先证者，3岁。OCT检查，双眼黄斑区视网膜内核层隆起囊腔样改变，被垂直或斜形桥状组织分割。先证者舅舅，32岁。OCT检查，左眼黄斑区萎缩；右眼黄斑区囊样隆起，被垂直或斜形桥状组织分割。先证者父母及其他家系成员10名眼底检查均未见异常。Panel测序结果显示，先证者（Ⅳ3）及2例患者（Ⅱ1、Ⅲ8）RS1基因第5外显子上存在c.361C>T/p.Q121X半合子突变；其母亲为该基因杂合突变携带者，父亲无变异。该突变基因导致RS1蛋白提前终止，由原来编码224个氨基酸突变为120个氨基酸的截短蛋白。眼底检查正常的10人中，正常者6人；该基因突变携带者4人，均为女性。蛋白序列同源性分析结果显示，该突变位点在12种哺乳动物中均高度保守。RS1蛋白三维结构分析结果显示，突变后的蛋白C端氨基酸序列缺失>50%。ACMG指南分析结果显示，该突变为致病性突变。结论该XLRS家系RS1基因突变位点c.361C>T/p.Q121X为XLRS新的突变位点。

简介：【摘要】目的：探究玻璃体切割（PPV）联合保留中心凹内界膜（ILM）剥除手术对于高度近视黄斑劈裂（MF）的治疗效果。方法：回顾性研究。本次研究中共纳入2019年7月-2020年6月经我院眼科检查确诊的高度近视MF患者35例，35只眼。其中，男性11例，女性24例，且均为单眼。入组患者平均年龄为（56.27±8.37）岁。患者均进行BCVA、频域OCT检查、屈光度、眼轴长度（AL）测量。BCVA检查使用Snelleen视力表，记录时需将其换算为LogMAR视力。根据手术方式不同，将入组患者分为PPV联合黄斑区ILM剥除术组（甲组）以及PPV联合保留中心凹ILM组（乙组），分别为18例18只眼，与17例17只眼。对不同干预方法的治疗效果进行比较。结果：甲组、乙组患眼手术后，平均logMAR BCVA分别为0.68±0.23、0.63±0.19，且与手术前相比有显著差异（P＜0.05，t=6.528/9.249）。手术后，甲组、乙组患眼平均CET为126.24±36.58μm、134.29±25.31μm，且与手术前相比存在明显差异（P＜0.05，t=10.158、8.672）。结论：玻璃体切割联合保留中心凹内界膜剥除手术，能够使高度近视黄斑劈裂患者的治疗效果得到明显提升，值得推荐使用。