简介:目的探讨比较肝癌术前CT,MRI,超声显像的结果与DSA及术中所见,探讨和分析其术后的复发的有关原因.方法在1991~2003.5作者对入院手术切除肿瘤最大径≤5cm的283例肝癌进行前瞻性对照研究.结果283例中CT、MRI、超声显像为单个的而DSA发现21.2%为2个或2个以上病灶,在手术探查中有32.5%2个或2个以上病灶.本组1、3、5年总生存率,无瘤生存率分别为93.2%、67.3%、50.1%和70.1%、57.7%、35.2%.本组肝癌术后第1年内复发占29.9%、第3年内占42.3%、5年内复发率为64.8%.结论影像学对肝癌的诊断非常重要.各种影像学检查方法均有其优、缺点,要提高诊断率,常常要结合多种影像学检查方法.DSA可弥补CT或MRI和超声检查的不足,然而部分小转移灶也难于发现.
简介:摘要影像检查在直肠癌骶前复发的诊断、术前治疗、手术策略和随访中发挥着关键作用。直肠癌骶前复发影像诊断的关键问题在于:骶骨及骶前区域肿瘤复发与术后及治疗后非肿瘤性病的鉴别。对于直肠癌复发患者,指南推荐CT作为密切随访影像检查方法。与之相比,MRI是诊断直肠癌复发包括骶前复发时更为准确的方法,诊断敏感性、特异性均高于CT检查。当CT或MRI存在诊断疑问时,正电子发射断层显像(PET)-CT可协助明确诊断且具备高敏感性和高特异性,但需要重视假阴性和假阳性。随访中通过影像动态观察骶前病变的变化是确定诊断的重要方法。除了影像学随访,还必须结合直肠癌原发灶治疗前肿瘤和淋巴结分期、高复发风险因素、治疗方法、手术术式、手术标本质量及术后病理分期等因素,才能更准确地诊断直肠癌骶前复发。