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  • 作者: 杨永圣 张梦 姚爱明 刘林 冯斌 刘筱 燕宪亮 花嵘 许铁
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华急诊医学杂志》 2020年第05期
  • 机构:江苏省徐州医科大学附属医院急诊医学科 221002;江苏省徐州医科大学研究生院/急救与救援医学系 221002 ,江苏省徐州医科大学附属医院急诊医学科 221002;江苏省卫生应急研究所,徐州 221002 ,江苏省徐州医科大学附属医院急诊医学科 221002 ,江苏省徐州医科大学附属医院急诊医学科 221002;江苏省卫生应急研究所,徐州 221002;江苏省南京医科大学附属江宁医院急诊科 211100
  • 简介:摘要目的探讨创伤疼痛对发生创伤应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)的影响。方法纳入2018年1月至2019年6月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急救中心的患者,排除年龄<18周岁、严重眼外伤、严重颅脑损伤及其他病情危重者,在入院时收集患者的临床资料,并以VAS评分评估创伤疼痛,ISS评分评估创伤严重程度;入院24 h内行APACHE Ⅱ评分评估病情。在伤1个月,排除既往有精神疾病病史、1年内有重大精神创伤史及毒品或药物成瘾者,对最终符合条件的64例患者行视觉模拟评分(VAS),并使用PCL-5量表评估PTSD症状。依据PCL-5评分是否≥38分将患者分为PTSD组和非PTSD组,比较两组创伤VAS评分的差异。采用logistic回归分析PTSD发病的危险因素,Spearman法分析入院时VAS评分与伤1个月时PCL-5得分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析创伤疼痛程度对PTSD发病的预测价值。结果符合纳入标准者64例,PTSD组19例、非PTSD组45例。两组相比,PTSD组入院时VAS评分显著高于非PTSD组(P=0.006);两组间1个月时VAS评分及1个月VAS变化值(ΔVAS)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者入院时ISS评分以及入院24 h内APACHE Ⅱ评分均差异无统计学意义(P>0.05)。创伤疼痛是PTSD发病的独立危险因素(P=0.043)。入院时VAS评分与伤1个月时PCL-5得分呈正相关(r=0.355,P=0.004)。另外,ROC曲线分析显示,入院时VAS评分>8时,对PTSD的发生具有预测价值(敏感度为100%,特异度为33%,P=0.000 2)。结论创伤严重疼痛是PTSD发病的独立危险因素,应及时给予干预。

  • 标签: 创伤 急性疼痛 创伤后应激障碍 急诊 危险因素
  • 简介:摘要目的分析创伤性脑损伤(TBI)患者创伤成长(PTG)与创伤应激障碍(PTSD)的现况及其影响因素。方法通过便利抽样的方法,选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年7月至2020年1月就诊的85例TBI患者为研究对象,使用创伤成长评定量表(PTGI)、创伤应激障碍量表平民版(PCL-C)调查TBI患者的PTG水平、PTSD情况,并进一步分析TBI患者PTG的影响因素。结果TBI患者PTGI总分为(58.41±23.05)分,处于低水平。PCL-C得分为(36.18±16.52)分,PCL-C阳性症状检出率为41.2%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、性格类型、社会支持、警觉性增高、创伤再体验是TBI患者PTG的影响因素。TBI患者文化水平低、外向型性格、社会支持水平越高其PTG水平越高。TBI事件警觉性反应低者,PTG水平较高,创伤再体验症状促进PTG的发生。结论TBI患者创伤早期同时出现PTG及PTSD,通过调动患者个体内部因素及外在社会联系等方面积极因素,可能提高患者PTG水平。

  • 标签: 创伤性脑损伤 创伤后成长 创伤后应激障碍 影响因素
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  • 简介:[摘要] 抑郁是每个人都可能得的心理疾病。抑郁患者表现出来的无力感、绝望感甚至自杀的倾向,都缘于抑郁患者消极的看待自我、自己的未来、自己的经验,而产生一系列的负性情绪和思维,加上生活中的突发与应激事件又加速与巩固着他们的认知模式,给心理带来了难以遏制的冲突[1]。对以后的生活失去信心。由此活在功能失调性判断中而不能自拔。这样的恶性循环使患者游走于情绪失调引领的迷城中。引导患者进行认知的改变与心灵的重建,化解不良认知产生的悲观与失望情绪,唤起患者自己积极的信念,对患者进行综合心理护理,是我们对抑郁患者护理工作的重点。

  • 标签: [] 抑郁症 精神上的感冒 心理护理
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  • 简介:摘要围产期创伤应激障碍(PPTSD)会对妇女的健康、母婴关系和儿童生长发育产生不利影响,尽早的干预和治疗对于PPTSD孕产妇具有重要意义。目前,国内外对于PPTSD的关注度远不及产后抑郁等其他心理健康疾病,仅有国外少数研究在其干预策略方面进行了探索。本研究对近5年来发表的PPTSD干预策略的相关文献进行汇总和梳理,旨在为我国开展PPTSD孕产妇的干预和治疗提供借鉴和指导。

  • 标签: 综述 应激障碍,创伤后 围产期 干预
  • 简介:摘要本研究介绍了10种国内外常用围生期创伤应激障碍评估工具,对其研发概况、测评内容、方式、评价标准、信效度、中文版情况和近5年来在孕产妇中的应用情况进行分析比较,旨在为临床工作者选择合适的评估工具提供参考,从而做到早期准确筛查和开展针对性的干预。

  • 标签: 综述 应激障碍,创伤后 妊娠 分娩 量表
  • 简介:摘要围产期创伤应激障碍的母亲生育早产儿及低出生体重儿的风险增加,同时也会增加母亲患抑郁的风险,不仅会给产妇自身、伴侣带来不良影响,对婴儿的成长也会产生不利影响。本文综述国内外围产期创伤应激障碍的概况和影响因素,旨在为临床实践提供借鉴与指导。

  • 标签: 综述 围产期 创伤后应激障碍 影响因素
  • 简介:【摘要】 目的 探讨女性抑郁患者心理应激水平和防御特点,在此基础上提出相应的干预对策。 方法 以我院 2016年 8月至 2019年 8月的 22例一线女医护人员为调查对象,均为抑郁患者,对所有患者心理应激水平和防御特点进行分析,提出相应的干预对策。 结果 患者负面情绪与护理前相比明显缓解,存在数据差异( P< 0.05),患者满意度高达 95.45%。 结论 女性抑郁患者存在明显的社会应激反应,患者防御机制类型多样,需予以相应的疏导干预措施,减少抑郁情绪,使患者保持良好心态。

  • 标签: 女性抑郁自患者 应激水平 防御特点 干预对策
  • 简介:【摘要】目的 :研究分析心理护理对抑郁患者睡眠障碍的护理效果。方法:选取 96例本院于 2019年 8月至同年 12月收治的抑郁患者,应用随机抽签的方式将患者分为常规组( 48例,采用常规护理)与研究组( 48例,在常规组基础上加用心理护理),对比两组患者匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)量表的各项评分。结果:经护理可知,研究组患者 PSQI量表各项指标均低于常规组,以上数据差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:通过对抑郁患者采取心理护理干预,能够有效改善其睡眠质量,进而缓解该病症带来的不良表现。

  • 标签: 心理护理 抑郁症 睡眠障碍
  • 简介:【摘要】目的:观察心理护理辅助改善抑郁患者睡眠障碍的效果。方法:我院 2018年 12月 -2019年 12月收治的 62例抑郁患者为本次研究对象,按照是否行心理护理辅助将患者分为对照组( 31例:未行心理护理辅助)与实验组( 31例:行心理护理辅助),比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)得分、抑郁自评量表 (SDS)得分均优于对照组,数据差异明显( P<0.05)。结论 :抑郁患者心理护理辅助可有效改善患者睡眠障碍,同时有利于患者抑郁状的改善。

  • 标签: 心理护理 抑郁症 睡眠障碍
  • 简介:摘要:目的 了解艾滋病恐惧患者心理状况及相关因素,宣传防止艾滋病恐惧患者提供护理干预策略科学依据。方法 我科门诊咨询患者438例对象的相关行为信息,并采集血液样本进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测,阴性者进行具体健康教育。结果 2006-2016年,咨询因异性性行为史而害怕恐惧自己患艾滋病438例,35岁以上离婚与商业性性伴, 23岁以上未婚与商业性性伴,退休后人员与商业性性伴, 40岁以上夫妻和睦与外遇性伴。两组用安全套的与未用安全套的分别为:74例及81例, 52例及62例, 45例及49例, 28例及35例。未用安全套227例中有6例(2.64%)HIV阳性。经统计学处理P

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  • 简介:【摘要】目的 探讨研究产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁的预防作用。方法 选取我院收治的 180 例产妇作为研究对象,并随机分成两组,分别对其实施不同的护理措施。其中一组患者实施普通心理护理干预,另一组加强产前心理护理干预。结果 经过一段时间的护理干预后,两组产妇的护理效果差异较大,观察组产妇心理状态较好,应激事件发生率较低,数据具有临床可比性。结论 在产前护理过程中应用心理护理干预产妇,能显著降低产妇的 PPD 发生率,具有良好的预防作用,临床疗效显著,值得在临床护理工作中大力应用和推广。

  • 标签: 针对性心理护理 应激事件 产后抑郁
  • 简介:【摘要】 目的 观察抑郁患者开展心理护理干预对睡眠障碍的影响。方法 本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年6月收治的56例抑郁患者,将其以等量随机电脑法分组,常规护理(对照组n=28),心理护理干预(观察组n=28),分析不同方案对患者影响。结果 护理,观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组,睡眠质量评分优于对照组,护理满意度高于对照组,数据差异显著(P

  • 标签: 抑郁症 心理护理干预 睡眠障碍 满意度 抑郁
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  • 简介:摘要 目的 分析心理护理干预对帕金森抑郁患者抑郁状的影响。方法 选取84例2019年2月至2019年12月我院收治的帕金森伴抑郁患者作为研究对象,并分成两组展开试验,对照组采用常规护理干预,研究组在此基础上采用心理护理干预。于护理前后采用HAMD测量表评估两组患者的抑郁评分并对比,同时比较两组患者的临床总有效率。结果 研究组患者护理抑郁评分低于对照组,临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(p

  • 标签: 心理护理干预 帕金森抑郁症 抑郁症状 影响
  • 简介:摘要目的探讨童年创伤对青少年首次发病抑郁患者非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响。方法纳入60例青少年抑郁患者,并根据DSM-5评估有无NSSI,将患者分为伴NSSI组(n=24)和不伴NSSI组(n=36)。所有入组对象采用儿童期创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ-SF)评估童年虐待和忽视经历,抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)评估抑郁、焦虑及其他心理症状,并进行组间比较。采用二元Logistic回归分析探究童年创伤对NSSI的独立风险。采用Pearson相关分析分析NSSI与童年创伤的关系。结果60例患者中24例(40.0%)存在NSSI行为,40例(66.7%)经历过童年创伤。与不伴NSSI组相比,伴NSSI组在情绪虐待 [(10.3±3.8)分与(15.3±5.5)分,t=4.15,P<0.01]、情绪忽视方面[(13.5±5.4)分与(17.0±5.2)分,t=2.51,P=0.02]差异有统计学意义。Logistic回归分析显示情绪虐待是NSSI的独立风险因素(OR=1.22,95%CI 1.0%~1.5%,P=0.015)。Pearson相关分析显示伴NSSI的患者童年创伤抑郁、焦虑等心理症状的严重程度呈正相关。结论青少年抑郁患者中NSSI的检出率较高,可能与其早期的童年创伤有关。

  • 标签: 抑郁症 青少年 应激障碍,创伤性 自我伤害行为