女性抑郁症患者心理应激水平、防御特点及干预对策

女性抑郁症患者心理应激水平、防御特点及干预对策

申秀云

怀化市第四人民医院 湖南怀化 418000

【摘要】 目的 探讨女性抑郁症患者心理应激水平和防御特点，在此基础上提出相应的干预对策。 方法 以我院2016年8月至2019年8月的22例一线女医护人员为调查对象，均为抑郁症患者，对所有患者心理应激水平和防御特点进行分析，提出相应的干预对策。 结果 患者负面情绪与护理前相比明显缓解，存在数据差异（P＜0.05），患者满意度高达95.45%。 结论 女性抑郁症患者存在明显的社会应激反应，患者防御机制类型多样，需予以相应的疏导干预措施，减少抑郁情绪，使患者保持良好心态。

【关键词】女性抑郁自患者；应激水平；防御特点、干预对策

抑郁症即抑郁障碍，其主要特征表现为心境显著而持久低落，患者情绪消沉明显，存在自卑情绪，甚至悲观厌世，有自杀倾向；也有患者会出现焦虑和运动性激越，甚至产生幻觉、妄想等精神病性症状，病情反复，对患者正常工作和生活有着严重影响^[1]。与男性相比，女性抑郁症患者心理特征独特性明显，病程长，治疗难度大。为此，我院以存在抑郁症的23例一线女医护人员为研究对象，探讨女抑郁症患者应激水平、防御特点，提出相应的干预措施，详情如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次实验研究对象为23例女性抑郁症患者，时间在2016年8月至2019年8月间，年龄介于22-50岁这一范围，平均（32.28±1.56）岁，婚姻情况：已婚18例，未婚4例。学历：专科1例，本科16例，硕士5例。本次研究经医学伦理委员会批准，入组患者自愿参与。

1. 2. 方法

护理人员应在落实常规护理的基础上从以下方面展开护理工作，具体内容有：患者入院后，主动告知科室人员分布和医院基础设施分布，以缓解患者面对陌生环境的紧张不安感，为患者营造舒适优美的病房环境，确保室内光线明亮。通风良好，鼓励患者主动参与集体活动，加强与他人的交流；观察患者言行和思维变化，以此为基础评估患者抑郁状态，深入了解患者情绪动态变化，尊重个体差异性，根据不同患者心理状态采取个性化心理疏导，提高护理工作可行性。存在自残、自杀倾向者，需单独护理，周围不可放置危险物品，强化心理支持治疗，以提高患者自尊心和价值感；严重抑郁症患者应做好认知治疗和精神治疗工作，以控制疾病发展进程。注重患者日常生活，做好饮食与睡眠的指导和干预，及时纠正患者不良饮食和作息习惯，告知患者养成少食多餐的饮食习惯，坚持早睡早起，保证睡眠质量；努力发挥患者家属的作用，帮助患者获得家人的鼓励、关怀与支持，坚定患者战胜疾病的信心和重回社会的信念。与此同时，需做好抑郁症健康知识宣传普及工作，帮助患者了解自身疾病，更好地与医护人员配合。

1.3 观察指标

1.3.1 护理前后心理状态对比

患者心理状态以zung氏焦虑自评量表（SAS)和zungs氏抑郁自评量表（SDS0为依据。焦虑评分以50分为界限，抑郁评分以53分为界限，得分越高，提示患者心理状态越差^[2]。

1.3.2 患者满意度比较结果

采用问卷调查法判定患者满意度，最高得分和最低得分依次为100分和0分，由非常满意（91-100分）、基本满意（60-90分）和不满意（0-59分）组成。得分越高，提示患者越满意。

2 结果

与护理前相比，患者负面情绪缓解，焦虑、抑郁评分下降，存在统计学差异（P＜0.05），见下表1。

表1 患者护理前后心理状态对比（`x±s，分）

2.2 患者护理满意度

23例患者中，非常满意9例，非常满意率为40.91%，基本满意12例，基本满意率为54.55%，不满意1例，不满意率为4.55%，患者对护理工作的满意度为95.45%（21/22)。

3 讨论

抑郁症是精神疾病中的常见类型，发病率、复发率和患者自杀率都比较高，患者发病期间通常会存在情绪低落、悲观失望、思维迟缓和睡眠障碍等表现。该疾病发生发展与患者个人心理因素关系密切，相对来讲，女性化患者更容易表现为抑郁和紧张。这主要是因为女性情感细腻、内心脆弱，敏感性强，易出现情绪波动的情况，外界不良因素的刺激会在很大程度上导致其心态发生改变，引发心理疾病。相当一部分女性经期和孕期出现焦虑、抑郁情绪的可能性明显高于平时，这一点主要是由特殊时期内分泌失调引起的。

除此之外，经济社会的发展，使得现代女性不得不承受来自家庭和工作两个方面的压力，使得女性在难以承受的精神压力面前出现紧张不安感，增加抑郁症发病风险。通常情况下，生活事件是导致抑郁症的重要原因，特别是负性事件的产生，可使患者神经递质发生改变，增加抑郁症发生可能性。抑郁症往往是应激事件积累到一定程度后发生的^[3]。女性社会地位和社会力量低于男性，更容易受到创伤性事件的影响，多数女性在面对应激事件时更多的是表现出负面情绪，而并非采取相应的应对措施。女性抑郁症患者倾向于采用投射、抱怨、幻想、回避、制止等不成熟的和中间型防御机制来调节、应付、保持和恢复心理平衡，但这种不合理防御机制的运用，通常会导致患者缺乏自信心、产生自卑感^[4]。在这种情况下，医务工作者应认识到心理防御机制干预的重要性，努力提高患者个人水平，促使患者以成熟的防御机制缓解面对挫折和问题时的心理压力。保持良好心态，更好地适应社会环境。

文中通过分析女性抑郁症患者心理应激水平、防御特点，予以相应的干预措施，使得患者负面情绪缓解，对护理工作的满意度提升。

总之，女性抑郁症患者存在明显的心理问题和错误认知，需予以科学规范的疏导干预措施，以减少不良情绪的影响。

参考文献：

[1]黄雪梅. 综合心理护理干预对抑郁症康复的影响[J]. 中国医药指南, 2018, 016(004):255-256.

[2]葛丹. 共情护理对抑郁症患者应用效果的系统评价[J]. 川北医学院学报, 2018, 33(05):147-150.

[3]刘鹏鸿, 孙宁, 张克让. 小胶质细胞在应激诱发抑郁症中的作用[J]. 中华精神科杂志, 2019, 52(5):304-307.

[4]林树波, 江俊虹, 高镇松,等. 抑郁症患者心理防御机制状态评价及其意义[J]. 慢性病学杂志, 2018, 19(10):118-119.