简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在骨筋膜室综合症切开减张创口的护理体验。方法观察6例骨筋膜室综合症切开减张创口患者，3例VSD敷料负压引流治疗护理，3例常规清洁换药及护理。结果使用VSD敷料负压引流患者5-7天打开创面，创面肉芽新鲜无分泌物，可进行皮瓣移植或植皮手术。常规换药组需10-14天创面可进行二期手术。结论使用VSD敷料负压引流技术效果好，可明显缩短创面愈合。

简介：摘要皮肤软组织缺损是外科常见的疾病，诸如创伤、皮肤病变切除等引起的皮肤软组织缺损，感染造成的创口，软组织切开减张形成的创口等，临床处理起来十分棘手，往往需要二次手术。传统创面修复方法包括植皮、皮瓣转移、反复换药等均存在一定的缺陷。皮肤牵张技术和皮肤扩张技术是2种不做组织移植而修复皮肤缺损的外科方法，同时诞生于1976年。另外，皮肤缝合牵拉技术、减张胶带(小伤口)，及近年来开展的皮肤减张闭合技术，均可以利用皮肤的机械伸展性和应力松弛性来修复缺损。但皮肤扩张技术疗程长，需2次以上手术，不适用于修复新鲜创面；皮肤牵张技术适用范围有限，术后牵张及拆除牵张装置时患者痛感强烈，对于难以闭合创面仍需要二期植皮。2012年，以色列Topaz教授发明研制的TopClosure皮肤牵张闭合器作为一种新型牵张(减张)闭合创面的产品，避免了创缘的压力副作用，且可闭合大面积创面(直径大于10 cm的创面)，在临床上有较好的疗效。目前国内研制出了新型皮肤减张闭合器，实现了闭合创面的创新，运用皮肤自身张力，对皮肤表面进行无创闭合，具有无创伤瘢痕、炎症反应轻、愈合美观、操作方便等优点。适用范围包括：妇科剖腹产手术、甲状腺等外科手术、急诊外伤手术、腔镜手术、感染伤口治疗、术后延迟愈合伤口治疗等。再联合负压创面治疗技术，组合负压材料的优势，可达到1＋1>2的创面愈合效果。皮肤减张闭合技术操作方便，避免缝针穿刺切割损伤，缩短手术时间；减轻患者术后疼痛程度，有利于患者早下床活动，减少患者因卧床时间长导致的并发症，节省医疗费用；方便医患沟通，适合小儿皮肤裂伤修复，避免局部麻醉；避免术后缝合瘢痕，通过减张技术实现伤口瘢痕最小化；一次性闭合创面或在清创的同时就可以采用渐进式的牵拉缩小至闭合创面，且术后无需拆线；降低手术风险，使复杂的手术简单化，实现创口闭合的微创化与精准化。

简介：在法医临床鉴定工作中，锐器或钝器所形成的创口较为常见，创口的长度常是进行伤情鉴定的重要依据。在实际的医疗活动中由于伤口治疗的需要进行伤口的扩大，以方便治疗或清除异物等，但有—些伤者为了达到某种目的而故意要求医生扩大伤口，将伤口延长。因此，准确测量创口的长度，及时甄别原创和扩创，进而确定扩创是否合理，对于保证法医临床鉴定的公正性，保护当事人的合法权利，为办案单位提供有力依据将有重要意义。

简介：摘要目的比较肛瘘切开加外括约肌减张缝合术和传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的效果。方法抽取2020年10月至2021年5月郑州市第一人民医院收治的低位单纯性肛瘘患者68例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组34例。对照组行传统肛瘘切开术，研究组行肛瘘切开加外括约肌减张缝合术。比较两组临床效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、Wexner评分、肛管直肠压及复发率。结果研究组总有效率(100%，34/34)与对照组(94.12%，32/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后12、24、36 h，研究组VAS评分[(2.41±0.27)、(1.52±0.11)、(0.67±0.08)分]均低于对照组[(3.69±0.31)、(2.14±0.19)、(1.02±0.13)分]，P均<0.05。术后2个月，研究组Wexner评分低于对照组，肛管静息压、肛管舒张压、肛管收缩压高于对照组(P<0.05)。随访6个月，两组均未见复发患者。结论与传统肛瘘切开术相比，低位单纯性肛瘘采用肛瘘切开加外括约肌减张缝合术治疗可获得更理想的临床效果，术后疼痛度小，并能减轻对肛门功能和肛管直肠压的影响，加快患者恢复，但两种术式均可获得良好预后效果，避免复发。

简介：摘要目的探究手足骨筋膜室综合症的早期预防和切开减张手术后的临床护理内容。方法2014年6月至2015年12月期间，我院接受治疗的手足骨筋膜室综合症患者48例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间进行常规的切开减张手术治疗并实施常规护理，观察组患者则在治疗期间进行病症的早期预防和切开减张手术后的针对性护理，对比两组患者的术后病症恢复情况以及出现肢体坏死或者部分坏死的发生率。结果观察组患者手术后均恢复良好，患者未出现肢体的坏死病症，而对照组患者中有6例患者出现肢体坏死或者部分坏死，观察组坏死病症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论在手足骨筋膜室综合症患者的临床治疗中早期预防和切开减张手术的针对性护理能够改善患者手术后坏死病症发生率，促进术后肢体功能恢复，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的通过治疗重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者的两种手术方法的对比，探讨一种更加行之有效的手术救治方法。方法将本院2011年以来32例采用标准大骨瓣减压术加硬脑膜分步切开减压救治弥漫性脑肿胀患者作为治疗组，与同期31例大骨瓣开颅，直接切开硬脑膜减压患者作为对照组进行回顾性对比统计。结果治疗组32例患者成活23例(71.8％)，其中恢复良好13例(56.5％)，中度残疾5例(21.7％)，重度残疾3例(13％)，植物生存2例(8.6％)，死亡9例。对照组31例患者成活12例(38.7％)，其中恢复良好3例(25％)，中度残疾3例(25％)，重度残疾4例(33.33％)，植物生存2例(16.7％)；死亡19例(61.3％)。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去大骨瓣减压联合硬脑膜分步剪开减压术能有效避免术中急性脑膨出，最大限度地保护脑组织的功能。

简介：摘要外科创口的处理对创口的愈合至关重要。清创是创口处理的重要内容，清创的概念经历了变迁，目前已发展为创面床准备的过程。常用的清创方式有外科手术清创、自溶清创，酶解清创、生物清创、机械清创等，现在主张联合清创。清创方法的选择是创口处理的难点，目的是有效清创，降低风险，促进愈合。

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简介：摘要目的观察传统巴西尼法疝修补术中应用腹直肌前鞘减张切开治疗中老年腹股沟疝的疗效。方法在传统巴西尼法疝修补术中应用腹直肌前鞘减张切开术治疗腹股沟疝51例。结果治疗51例，无1例复发。结论本术式对中老年腹股沟疝治疗具有较好的疗效，且安全易行。

简介：摘要目的试验探究32例创口分泌物中病原菌的分布以及对抗菌药物的耐受性。方法从我院选取的32例患者的创口取分泌物，对其中所含病原菌进行培养和药敏试验的测定。结果从32例创口分泌物中分离出32株病原菌，细菌的阳性检出率为100％,其中革兰氏阳性杆菌11株（34.375％），革兰氏阴性杆菌21株（65.625％），大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌为创口分泌物中的优势菌株。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球就对青霉素、红霉素耐药性高，对万古霉素不耐药，革兰氏阴性杆菌对氨苄西林耐药性高，对亚胺培南耐药性低。结论创口分泌物进行细菌学培养和药敏试验对创口感染的控制有较好的临床意义。

简介：在CFPA2003消防产业30强论坛论文征集活动中,北京利达防火保安设备有限公司总经理涂燕平提交了题为《科技既是生产力,又是企业核心竞争力——企业信息化是提高企业核心竞争力的重要手段》的论文。作为首家被国家工商行政管理局批准成立的生产火灾报警控制系统的中港合资企业,利达公司在充分利用了信息化技术的同时,不断地调整着信息化战略,从而带动了公司的全面发展,也形成了消防企业信息化管理的“利达”模式。

简介：目的介绍腹部手术新式减张缝合装置及使用方法。方法采用Tensionsuture补片为42例各种纵形开腹手术结束手术前减张缝合。关腹前经腹膜外腹壁全层褥式缝合减张线，暂时不结扎。常规关闭腹壁各层，减张线穿过专用垫片结扎。结果39例患者为一期术中放置减张缝合。3例为一期手术未放置减张缝合，伤口裂开后二期缝合腹壁伤口时加用减张缝合。除1例系统性红斑狼疮长期使用激素的肠破裂患者术后两周拆除减张缝合线后伤口裂开外，其余患者治疗成功，未发生切口裂开和缝线断裂。结论新型减张缝合装置用于普通外科腹部手术纵形切口缝合可以有效地避免伤口裂开。对于有特殊愈合困难因素的病例，应该延长拆除减张线的时间直至确认切口完全愈合为止。新型垫片式减张缝合装置使用安全、方便。

简介：摘要目的研究采用早期切开减张的方法防止在高原条件下胫骨闭合性骨折后皮肤坏死的效果及利弊。方法在2015年上半年度对雅江县医院收治的胫骨闭合性骨折患者中选取符合指征的病例采取早期切开减张的方法，观察治疗效果，并与2014上半年度雅江县医院收治的胫骨闭合性骨折患者中相同指征的病例的治疗结果进行比较。结果2015年上半年度皮肤坏死发生率为6.25%，对照组皮肤坏死发生率为55.56%，两组对比P>0.05，具有显著差异。结论早期切开减张对防止高原条件下胫骨闭合性骨折后皮肤坏死有较明显效果。

简介：目的探讨医用胶闭合创口的方法和效果。方法对56例应用于医用胶闭(粘)合手术创口的病人作回顾性总结分析。结果56例多种手术切口均能一期愈合，无须拆线，无不良反应，术后随访明确较传统缝线闭合伤口疤痕，无针眼疤痕。结论医用胶闭(粘)合手术创口是安全、实用、可靠、效果好的新材料。

简介：摘要 :骨科手术是常见的一类外科手术，其手术的目的是对受到损伤的骨骼进行修复或重建，以恢复原来的功能。而感染是骨科手术患者常见并发症，患者若发生感染，将会阻碍切口愈合与痊愈，进一步影响手术成功率，严重威胁患者生活质量的提高。因此，临床医学上，加强对骨科切口感染的特征分析，进一步分析感染相关因素，针对性采取措施，对于降低感染几率、提高手术成功率有重要意义。

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简介：目的探讨降低肌腱断端回缩张力的方法,提高肌腱缝合质量。方法设计并制作了肌腱减张器,将20根新鲜来亨鸡趾深屈肌腱分两组,将其切断,分别用减张器及不用减张器重新缝合,然后进行力学测试。临床应用于10例共37指Ⅴ区屈肌腱损伤患者（A组）的肌腱缝合手术,同期15例46指（B组）Ⅴ区屈肌腱损伤患者手术未使用减张器,将两组患者术后功能恢复情况进行比较。结果①使用减张器缝合肌腱组力学测试拉力负荷高于比较组。②临床病例A组优：22指,良11指,可4指,优/良总比率为59.5%,B组优17指,良15指,可14指,优/总比率为37.0%,两组比较有显著差异,前者优/总比率高于后者。结论本研究设计制作的肌腱缝合器可有效降低肌腱缝合口张力,提供无创操作条件,提高肌腱缝合的质量。

简介：摘要在法医临床实践中，对被害人身体各部位的创口长度进行医学鉴定是经常出现的情况。尽管《人体轻伤鉴定标准》中对法医实践中常遇到的轻伤的概念、损伤程度等有相关说明，但是在实践中仍然会出现新的情况，需要具体分析。

简介：摘要目的探讨微创口腔根管治疗在牙体缺损的临床治疗效果。方法选取我院2017年12月至2018年10月收治的后牙体缺损患者90例进行研究，采用随机数字法将其分为对照组和观察组均45例患者，对照组采用常规治疗，观察组采用微创口腔根管治疗，分析对比两组临床治疗有效率及不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率4.4%（2/45），发生牙龈炎1例、裂缝1例；对照组不良反应发生率17.8%（8/45），发生牙龈炎4例、裂缝4例，组间对比研究组明显低于对照组，P＜0.05，x2=4.050。对照组患者对修整效果的总体满意率为77.78%，观察组为95.56%，其中，观察组十分满意为35例（77.78%），基本满意8例（17.78%），不满意2例（4.44%）。结论微创口腔根管治疗后牙体缺损的临