简介:摘要 目的:通过出院记录提供的线索,探索解决病历质量究竟存在那些基本问题,如何查找?并为解决这些问题提供更加科学的方法和依据。方法:以《病历书写规范》及医疗核心制度为标准,用追踪方法学,通过出院记录的入院情况、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、尊重患者权益六个维度,对照2412份出院病历,推导出19个目标,对其进行检查,发现问题和缺陷后进行统计分析。结果:通过出院记录对2412份住院病历进行追踪检查,发现存在缺陷的有1429份,占 59.25%,相应的内容,基本涵盖了医院对病历质量管理的基本要求。结论:通过对出院记录的指向进行追踪和综合分析,可查找出病历质量中常出现问题和缺陷的线索和目标,用其对出院病历进行质量检查,更具有目标和方向性。质量管理部门,可针对性的进行督导检查和考核,为病历质量的提高提供重要的解决办法。
简介:<正>摄影术的发明,初衷在于记录这个世界的真实,而摄影的真谛在于认知图像;认知眼睛看到和感觉到的物像的各个方面。但往往用直接和单纯的手法记录着的信息最能够体现摄影作为一门综合视觉艺术难以想象的真正作用。在摄影艺术之中,艺术指导决定,最先完成技术特征是决定着我们的实际需求,摄影术的诞生让人们被那种奇妙的表现形式所折服、所感染。经历了一代代的产业技术革命,从形成到成熟,它的艺术样式越来越多变和丰富,摄影师可以从中体会到这种变革的背后给我们的摄影产业带来的好处。随着时代的发展,观念的更叠、产业化的不断集积,人们更多的关注放在了表像的层面