简介:摘要:目的:探讨出血性中风 1、 2号方对脑出血继发性脑损伤如脑水肿、炎症反应和氧化应激等因素影响及治疗出血性中风病的可能机制 。方法:将所有符合纳入标准的病例随机分为观察组和对照组,观察组 81例,对照组 80例。两组均给予基础治疗:即按脑出血治疗指南给予西医基础治疗。观察组在常规治疗基础上于发病 7天 内给予口服出血性中风1号方,发病 8-21天口服出血性中风 2号方。出血性中风 1号方组成:水牛角 15g,钩藤 15g,牛膝 10g,生大黄 6g,栀子 10g,中药免煎颗粒剂(广东一方制药有限公司),日一剂,水冲 400ml,分 2-3次温服;出血性中风 2号方组成:天麻 15g,赤芍 12g,三七 6g,益母草 15g,竹茹 10g,中药免煎颗粒剂(广东一方制药有限公司),日一剂,水冲 400ml,分 2-3次温服。分别在入组时、发病第 7天、第 21天进行患者血肿体积测定、水肿带面积测定、炎症因子及氧自由基测定、格拉斯哥昏迷 (GCS) 评分及 神经功能缺损评分(NIHSS评分),并检测药物安全性指标。结果:观察组发病第 21天 GS评分高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05),观察组发病第 21天的 NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05),两组同时间段血肿体积差异无统计学意义( P> 0.05)。观察组发病第 7天、第 21天水肿带面积低于对照组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。观察组发病第 21天炎性因子 TNF低于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。观察组发病第 7天,第 21天 C反应蛋白低于对照组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。结论:口服出血性中风 12号方联合西医治疗对于急性脑出血患者周围水肿带吸收及降低急性脑出血患者炎症反应疗效确切,能够减轻患者神经功能缺损,临床使用安全性高值得推广运用。
简介:摘要目的探讨老年出血性脑梗死患者临床治疗效果,找到出血性脑梗死诱因。方法收治了2012年3月至2013年10月期间,来我院进行治疗的50例老年出血性脑梗死患者,对所有患者进行了CT/MRT检查,并针对患者临床症状进行脱水、脑保护、止血等一系列支持性治疗措施,观察患者临床治疗效果,并分析诱发老年出血性脑梗死的原因。结果患者治疗总有效率为90%,患者症状明显缓解16例,恶化5例,死亡3例。对所有患者进行3-6个月随访,患者完全治愈45例。其中大面积脑梗死、皮质梗死、脑血栓以及高血糖等是诱发出血性脑梗死的因素。结论准确检查与诊断老年出血性脑梗死,清楚诱发老年性脑梗死患者的因素,掌握患者病情,及时采取适当治疗措施和治疗方法,能够有效提高老年出血性脑梗死治愈率。
简介:摘要目的分析出血性脑梗死患者的临床特点和治疗方法。方法选取我院2008年12月-2013年12月间收治的40名出血性脑梗死患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果出血性脑梗死的原发病因为脑梗死,与梗死面积、心房颤动、高血压、高血糖、抗凝、溶栓等药物的应用关系密切,大面积梗死及心房颤动所致的栓塞是其中的最强危险因素,多发生在脑梗死后的6~20天;本组患者均经CT或MRI检查,经治疗基本痊愈22例,好转14例,死亡4例。结论出血性脑梗死的原发病因为脑梗死,与梗死面积、心房颤动、高血压、高血糖、抗凝、溶栓等药物的应用关系密切,及时检查CT或MRI是必要的,治疗主要依靠脱水和止血、控制血压、血糖、应用神经保护药等。
简介:摘要目的研究缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化(HT)危险因素。方法收集2012.5月~2015.12月我院收治的150例缺血性脑卒中患者为对象,按照溶栓后头颅CT复查结果将其分为如下两组①无HT组;②有HT组,经Ligistic回归分析后总结缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的相关危险因素。结果HT组大面积脑梗死患者明显多于无HT组,HT组溶栓前脑卒中量表(NIHSS)评分较高(P<0.05),差异具有统计学意义;经Ligistic多因素回归分析可知,早期CT缺血性改变、溶栓时间>3h、是继发HT的主要危险因素。结论缺血性脑卒中患者静脉溶栓后继发HT的主危险因素为早期CT缺血性改变、静脉溶栓前NIHSS评分值偏高、发病至溶栓时间>3h。
简介:摘要据统计我国每年新发脑卒中约200万人,其中出血性脑卒中的发病率虽然低于缺血性脑卒中,但是发病急、预后差、致死率高。目前还没有特别有效的治疗方法,内科治疗主要采取及早行血肿微创清除术联合静脉及时用药。因此早期治疗后还需要正确的护理,有效的护理可以挽救患者的生命,提高病人的生活质量。目的探讨对出血性脑卒中患者的内科护理。方法回顾性分析我院收治的出血性脑卒中患者的病历资料,针对我院内科住院的脑卒中患者进行了调查分析。结果微创前后,结合患者的临床表现,早期给予系统有效的护理,有利于改善患者预后。结论出血性脑卒中患者早期微创治疗联合系统的护理措施,可提高患者的存活率,降低致残率,减少并发症的发生率。
简介:摘要目的研究出血性脑卒中患者HDL亚类组成分布。方法采用双向电泳免疫印记法分析66例正常对照及37例出血性脑卒中患者HDL亚类,并分析其组成和含量;采用生化分析仪测定两组人群的血浆TG、TC、HDL-C、LDL-C的含量。结果出血性脑卒中组血浆TC、LDL-C、apoB100和preβ1-HDL水平较正常对照组显著升高(P<0.05),而HDL-C(P<0.05)、apoAI(P<0.05)、HDL2a(P<0.05)、HDL2b(P<0.01)含量及apoAI/apoB100比值(P<0.01)显著降低。相关性分析发现出血性脑卒中患者中apoAI、HDL-C水平和apoAI/apoB100与HDL亚类呈显著性正相关(P<0.01)。结论出血性脑卒中患者血浆HDL颗粒直径呈变小趋势,提示其HDL成熟代谢过程受阻。