简介:目的探讨冠心病患者窦性心率震荡(HRT),心率变异性(HRV)及T波电交替(TWA)变化及相关性。方法冠状动脉造影诊断为冠心病患者(冠心病组)137例,其中陈旧性心肌梗死组50例,稳定性心绞痛组87例;选择同期健康体检者101例为对照组。24h动态心电图检测各组HRT、HRV和TWA参数,进行相关性分析。结果冠心病组与对照组比较,TO值显著增高,TS值显著下降,HRV指标(SDANN,ASDNN,VLF,LF,TP,LF/HF)值显著下降,差异有统计学意义(均P〈0.01);最大TWA值增大,在MV5,MV1导联差异有统计学意义(均P〈0.01)。陈旧性心肌梗死组与稳定性心绞痛组比较,TS值显著下降,HRV指标(SDANN,ASDNN,VLF、LF、HF、TP)值显著降低,差异有统计学意义(均P〈0.05)。TO与SDNN、ASDNN、VLF呈负相关(r=-0.18~-0.19,P〈0.05),TS与VLF、LF、HF、TP、SDANN、ASDNN、rMSSD、PNN50呈正相关(r=0.22~0.46,均P〈0.01)。结论同时对HRT、HRV及TWA参数比对评估,可提高对冠心病患者危险性评估的准确性和可靠性。
简介:摘要目的探讨丹参酮IIA磺酸钠(简称丹参酮)、麝香保心丸联合加用基础药物(未用其他血管扩张剂)治疗冠心病、充血性心力衰竭(简称心衰)临床治疗价值。方法在充血性心力衰竭常规治疗药物基础上(未用其他血管扩张剂)给予丹参酮IIA磺酸钠60-80mg加入0.9%氯化钠250ml静滴每日一次,麝香保心丸一次两粒,一天三次口服。结果治疗后心功能比治疗前明显改善,总有效率92.3%。结论诸药联合治疗冠心病、充血性心力衰竭疗效确切,且有协同作用,无明显毒副作用,值得临床推广。
简介:摘要目的本文将对我院112位冠心病引起心力衰竭患者的诊断与治疗进行记录研究,找出切实有效的诊断与治疗冠心病引起心力衰竭疾病的适合方法,为心力衰竭患者的临床诊断与治疗提供可靠依据,以便对冠心病引起心力衰竭患者的诊断与治疗达到满意的效果。方法根据患者临床表现判断患者病情外,利用X射线、心电图、实验室检查对于冠心病引发心力衰竭的患者进行临床诊断有所帮助。给予患者狄高辛、血管扩张剂、利尿剂进行治疗。结果112位患者均进行正确的诊断,经过治疗后,病情好转或治愈108位患者,3例患者治疗效果不佳甚至无效,发生死亡1例患者。证明利用上述诊断及治疗方法对心力衰竭患者的疗效明显。结论对于心力衰竭患者的治疗已经从以往的单纯进行强心、扩张血管、利尿等短期的改善血流动力学转变为侧重于对患者的神经内分泌过度激活进行阻断,并对心肌重构的长期生物学进行修复性治疗。同时应指导患者进行适当的运动,避免诱因,正规合理用药,提高患者的治疗效果及生活质量,延长患者生命。
简介:目的:分析尼可地尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例使用常规药物进行治疗,实验组30例在常规药物治疗的基础上使用尼可地尔治疗,观察对比两组冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。主要观察患者的脑钠肽值、左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化情况。结果:与对照组比较,实验组脑钠肽值、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径值治疗后显著降低,左室射血分数值治疗后显著升高。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:尼可地尔可以治疗冠心病慢性心力衰竭,并改善患者的症状和心功能。
简介:摘要目的治疗观察前列腺素E1对冠心病心力衰竭患者心率变异性影响。方法将75例患者随机分为两组。两组均采用西医综合疗法,根据病情给予洋地黄类正性肌力药、利尿剂、吸氧、维持水电解质平衡、卧床休息等。治疗组在对照组治疗的基础上随后接受前列腺素E110ug治疗,每天1次,总疗程为14天的临床试验。用积分法判断自觉症状改善情况,同时观察不良反应的发生率,综合评价前列腺素E1在治疗冠心病的效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05),心慌、胸闷、胸痛及水肿症状有明显的改善,不良反应发生率为2.2%。结论前列腺素E1能改善冠心病心衰患者自主神经受损程度,减轻心慌、胸闷、胸痛及水肿症状,从而改善预后,降低猝死的危险性,而且发生不良反应几率较低,安全性较高,值得临床推广使用。
简介:摘要冠心病是影响女性身体健康和死亡的头号病因。由于姓别、生理和社会环境不同,与男性相比,女性冠心病在危险因素、临床表现及其治疗预后上均有着不同程度的差异。当前女性冠心病主要有如下特点社会重视程度不足;危险因素较特殊;心肌缺血症状不典型;就医时危险因素多和病情重;治疗不够积极;病死率高。因此,当前有必要加强对女性冠心病的诊治工作,以全面提高女性冠心病的防治水平,特别是基层医院、社区中心病种少,专业人员不足,临床认识有必要提高,减少漏诊,减少死亡率。
简介:摘要目的探讨肺心病合并冠心病的临床发病特点、诱发因素、治疗方法,总结工作经验,为今后工作提供参考依据;方法选取2008年4月至2012年4月间与我院门诊及住院部诊断为肺心病合并冠心病患者50例为研究组,随机选取同期诊断为单纯肺心病患者50例为对照组,从两组患者年龄、性别、吸烟史、心肌梗塞史、肺部疾病史、基础病史等方面进行数据收集、整理,并采用统计学软件进行数据的处理、比较、分析;结果年龄、吸烟史、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病史、心肌梗死病史、心绞痛、心力衰竭、夜间呼吸困难、心肌梗死、左前分支阻滞、电轴左偏(>30°)、左心室增大等指标在研究组患者中出现比例明显高于对照组,组间以上指标差异均具有统计学意义(P<0.05);结论详细询问患者病史,结合患者临床表现、体征、检查结果,认真鉴别、合理诊断能够降低该病的误诊、漏诊率,对于其临床治疗具有重要意义。
简介:目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法将96例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例),两组均给予冠心病心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用rhBNP治疗,对照组在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗。比较两组的疗效、左室射血分数(LVEF)及尿量改善情况。结果治疗24h后,观察组总有效率为93.75%(45/48),对照组总有效率为81.25%(39/48),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后LVEF及尿量均高于治疗前[观察组:(57.7±3.9)%比(32.5±3.1)%。(70.5±31.1)ml/h比(34.5±13.7)ml/h;对照组:(52.2±3.3)%比(33.4±2.9)%,(53.6±23.4)ml/h比(33.8±13.4)ml/h,P〈O.05],且观察组治疗后LVEF及尿量均高于同期对照组(P〈0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[18.75%(9,48)比35.42%(17/48),P〈0.053。结论rhBNP治疗冠心病心力衰竭疗效确切,不良反应少,可明显改善患者的全身状况。
简介:目的研究运动前后心率变化与心力衰竭(HF)不同发展阶段的关系。方法根据ACC/AHA心衰分期标准,选择正常对照组70例、HF高危因素组70例、心功能代偿组70例、HF组32例。以6min步行作为运动负荷,记录受试者运动前后心率的变化,并测量步行距离。比较HF不同发展阶段受试者心率的变化及步行距离,分析心率与6min步行距离的关系。结果心功能代偿组及HF组静息心率高于正常对照组及HF高危因素组(P〈0.05)。运动后即刻心率4组组间差异无统计学意义(P〉0.05)。心率变化幅度随HF的不同发展阶段呈递减趋势(P〈0.05)。6min步行距离随HF的不同发展阶段呈递减趋势(P〈0.05)。静息心率与6min步行距离呈负相关(r=-0.311,P〈0.01),心率变化幅度与6min步行距离呈正相关(r=0.386,P〈0.01)。结论静息心率的增快、运动后心率变化幅度的降低及6min步行距离的缩短既可作为判断心功能进入代偿期的评估指标,也可作为HF进展的评估指标。