简介：摘要：目的：治疗复发性瘢痕疙瘩，探讨再次手术切除减张缝合联合电子线照射的临床效果。方法：选取我院2018年1月～2020年1月收治的108例复发性瘢痕疙瘩患者作为研究对象，随机数字表法分观察组（54例，再次手术切除减张缝合联合电子线照射）与对照组（54例，再次手术切除减张缝合），比较2组疼痛程度、治疗效果、不良反应发生率、复发率。结果：（1）疼痛程度：治疗前，疼痛评分比较，t值=1.089，（P=0.279＞0.05），2组无差异；治疗后，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。（2）治疗效果：值=8.199，观察组高于对照组，（P=0.004＜0.05），差异显著。（3）不良反应发生率：创面延期愈合发生率、皮肤红斑发生率、局部色素沉着发生率，2组对比，值=6.000，观察组低于对照组，差异显著（P=0.014＜0.05）。（4）复发率：值=7.053，（P=0.008＜0.05），观察组低于对照组，差异显著。结论：对复发性瘢痕疙瘩患者实行再次手术切除减张缝合联合电子线照射，能缓解痛苦，提升治疗有效率，降低不良反应发生率、复发率，可推广。

简介：目的介绍腹部手术新式减张缝合装置及使用方法。方法采用Tensionsuture补片为42例各种纵形开腹手术结束手术前减张缝合。关腹前经腹膜外腹壁全层褥式缝合减张线，暂时不结扎。常规关闭腹壁各层，减张线穿过专用垫片结扎。结果39例患者为一期术中放置减张缝合。3例为一期手术未放置减张缝合，伤口裂开后二期缝合腹壁伤口时加用减张缝合。除1例系统性红斑狼疮长期使用激素的肠破裂患者术后两周拆除减张缝合线后伤口裂开外，其余患者治疗成功，未发生切口裂开和缝线断裂。结论新型减张缝合装置用于普通外科腹部手术纵形切口缝合可以有效地避免伤口裂开。对于有特殊愈合困难因素的病例，应该延长拆除减张线的时间直至确认切口完全愈合为止。新型垫片式减张缝合装置使用安全、方便。

简介：摘要目的探讨复发性瘢痕疙瘩再次手术切除减张缝合联合电子线照射的临床效果。方法选择2016年5月至2019年8月在运城市中心医院整形外科治疗的术后复发的瘢痕疙瘩患者，行再次手术切除，切口两侧皮下广泛剥离，对创面张力过大无法缝合的患者行局部皮瓣转移修复，皮下采用2-0~4-0的PDSⅡ缝线以"心"形缝合技术减张缝合，皮肤采用6-0或7-0的Prolene缝线间断缝合，伤口外贴3M拉力胶带减张。术后6 h内及术后1周分别行电子线照射治疗，每次8 Gy,总剂量16 Gy。拆线后外用拉力胶带、硅凝胶瘢痕贴及弹力套压迫，定期复查，观察患者瘢痕宽度及增生程度，根据瘢痕美容评估与评级量表评价治疗效果(0~15分，得分越高瘢痕越严重)。结果共选择36例术后复发的瘢痕疙瘩患者，男28例，女8例，年龄17~68岁，平均42.5岁。所有患者术后切口均一期愈合，随访18~36个月，均未见瘢痕疙瘩复发。患者术后半年瘢痕美容评估与评级量表评分最高4分，最低0分。结论手术切除瘢痕疙瘩，术中减张缝合以降低创缘两侧的张力，术后联合电子线照射治疗，是治疗复发性瘢痕疙瘩的一种有效方法。

简介：摘要目的探讨改良减张缝合法在预防腹部切口裂开治疗体会。方法对23例应用改良减张缝合法预防腹部切口裂开的患者进行回顾性分析。结果所选的23例病人中，有中重度肥胖、糖尿病、癌症、贫血、低蛋白血症、高龄等患者，采用改良减张缝合法均未出现切口裂开。结论改良减轻缝合法能较好地预防腹部切口裂开。

简介：摘要：目的：探究精细减张缝合联合氦氖激光对面部色素痣切除术后瘢痕效果。方法：选择医院2022年1月至2022年12月收治的行面部色素痣切除术的70例患者为研究对象，计算机分组法将其随机分为研究组与对照组，各35例，对照组采用精细减张缝合，研究组采用精细减张缝合+氦氖激光治疗。对比两组临床效果与治疗满意度。结果：研究组治疗有效率97.14%高于对照组治疗有效率77.14%，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的对胃肠手术伤口中应用抗菌薇乔缝线行内减张缝合效果观察。方法临床选取我院在2013年9月-2014年8月实施手术治疗的80例胃肠疾病患者，并将其分成两组，其中对照组患者实施常规减张缝合技术，观察组患者实施抗菌薇乔缝线行内减张缝合，对比分析两组患者的住院时间和伤口缝合效果。结果和对照组相比，观察组患者的住院时间明显偏少，差异显著（P＜0.05）；对照组患者的伤口感染发生率和伤口裂开发生率均明显高于观察组，两组对比，差异显著（P＜0.05）；对照组和观察组患者的伤口裂开发生率不大，差异不大（P＞0.05）。结论抗菌薇乔缝线行内减张缝合在胃肠手术伤口中的应用，能够显著降低患者的伤口感染率，减少患者住院时间，值得在临床推广应用。

简介：【摘要】目的：研究分析环形减张缝合术在子宫腺肌瘤病灶切除术中的应用价值。方法：研究对象为38例接受子宫腺肌瘤病灶切除术的子宫腺肌瘤患者为，所有患者均在2023年1月-2024年7月期间内前来我院接受手术治疗。分组参考随机数字表法，19例纳入常规缝合组（常规分层缝合法），另19例纳入观察缝合组（环形减张缝合术）。组间比较手术期间及术后康复的相关指标。结果：对比常规缝合组，观察缝合组患者的手术用时、术后首次排气及排便的时间、总住院时间更少，结果提示明显差异性（P＜0.05）。结论：对接受子宫腺肌瘤病灶切除术的子宫腺肌瘤患者实施环形减张缝合术能够有效缩短其术后恢复时间，应用价值较高。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压术中，硬膜减张缝合技术的应用与注意事项。方法分析自2008年5月-2006年5月对52例重型颅脑损伤患者，行标准大骨瓣减压术，术中均给予硬脑减张缝合技术。结果术后大部分病人的减压效果满意，部分患者术后出现急性脑肿胀、脑膨出、硬膜下积液等情况。结论硬膜减张缝合技术作为一种有效，方便、安全的重型颅脑损伤手术操作方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究肝细胞癌切除术后复发患者再次手术切除的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月北京同仁医院普外科收治的肝细胞癌切除术后复发并再次行手术切除的患者资料(复发组)，以及同一时期北京同仁医院普外科收治的肝细胞癌首次行手术切除的患者资料(原发组)，比较两组患者之间一般资料、围手术期资料、术后并发症及生存期。结果原发组纳入179例患者，其中男性133例，女性46例，年龄14.0～84.0(57.3±11.7)岁；复发组纳入36例患者，其中男性30例，女性6例，年龄40.0～77.0(55.9±11.4)岁。两组患者之间性别、年龄、肝炎病毒感染状态、术前甲胎蛋白、Child-Pugh评分及吲哚菁绿排泄试验15 min滞留率的差异均无统计学意义(P>0.05)；两组在手术时间[(244.2±84.3)min比(283.4±66.8)min]、术中出血量[(428.5±151.6)ml比(756.2±187.4)ml]、是否为解剖性肝切除、是否单发肿瘤及肿瘤最大直径[(5.81±2.24)cm比(3.69±1.55)cm]方面的差异具有统计学意义(P<0.05)；两组在是否侵犯包膜、有无脉管内癌栓及肿瘤分化程度方面的差异无统计学意义(P>0.05)；两组手术并发症之间的差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者1年、3年总生存率及无瘤生存率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝细胞癌切除术后复发患者再次手术切除与首次手术切除的疗效无显著差别，是安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察剖宫产不同术式与缝合法对再次手术的影响。方法选取我院再次剖宫产术患者166例，根据术式与缝合方法不同分为A组52例，B组56例，C组58例；对进腹时间、总手术时间、术中出血量、盆腹腔粘连程度进行比较。结果C组总手术时间、进腹时间、术中出血量、盆腔粘连程度优于A、B二组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对有再次妊娠需求的产妇宜选用腹部纵切口加改良缝合剖宫产术为佳。

简介：

简介：摘要目的探究PPH与肛裂切除缝合手术联合应用时手术顺序对手术效果的影响。方法本研究我院就诊的混合痔合并陈旧性肛裂患者中随机抽取60例，平均分为A组和B组，其中A组采用先行PPH再行肛裂切除缝合术进行治疗，B采用常规手术方法进行治疗，比较两组患者不同治疗方法下的手术效果。结果A组患者患者的平均手术时间为（19.2±1.03）min，明显低于B组（P＜0.05）；A组患者中显效共12例，有效共16例，治疗总有效率为93.33%，明显高于B组（P＜0.05），A组患者发生不良发应共2例，占6.67%，明显低于B组（P＜0.05）。结论PPH与肛裂切除缝合手术联合应用时手术顺序对手术效果的影响较大，对于混合痔合并陈旧性肛裂患者，应该采取先行PPH再行肛裂切除缝合术进行治疗。

简介：

简介：摘要目的总结分析置油纱全层间断减张缝合法在腹壁切口裂开二次缝合后，预防腹壁纵切口再次裂开的有效性。方法回顾性分析32例腹部手术切口感染、裂开需二期缝合的病例，采用置油纱全层间断减张缝合的方法预防腹壁切口裂开的临床资料。结果经此方法治疗的患者均甲级愈合，无一例发生腹壁切口感染、裂开。结论置油纱全层间断减张缝合法是处理切口感染、不愈合的有效方法。

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术并颞肌筋膜减张缝合在治疗急性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月于我院治疗的急性硬膜下血肿行去骨瓣减压术的患者100例，随机分为对照组50例，术后常规缝合头皮，观察组50例，术后取颞肌筋膜后，减张缝合硬脑膜，对两组临床效果进行对比分析。结果观察组脑积液切口漏和头皮下积液等术后并发症方面明显低于对照组（P<0.05）。结论急性硬膜下血肿患者在行去骨瓣减压术的同时进行颞肌筋膜减张缝合硬脑膜，扩大硬脑腔容积，可降低术后并发症的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨由于诊断、处理失误致阑尾切余术后再次手术的原因。方法总结分析2000—2010年因诊断、处理失误导致阑尾切除术后再次手术的病例。结果因诊断、处理失误导致阑尾切除术后再次手术8例，包括回盲部肿瘤漏诊2例、阑尾残株过长和遗留远侧阑尾各1例，阑尾系膜出血1例，大网膜粘连综合症1例，盲肠扭转1例，宫外孕误诊1例，再次手术后全部治愈。结论诊断、处理失误；缺乏经验；对阑尾炎和阑尾切除术重视不够是导致阑尾切除术后再次手术的主要原因。

简介：摘要距幽门2 cm开始紧贴胃大弯壁用超声刀离断大网膜，同时充分游离胃后壁与胰腺之间粘连，直至胃底，显露出左侧膈肌脚及食道左侧。经口置入36 F粗胃管，沿胃小弯直至到达胃窦处，距幽门4～6 cm开始用成钉高度较高的内镜下直线切割闭合器进行袖状胃裁剪，然后换用为钉腿高度较低的内镜下直线闭合器切割，切割线距离胃管边缘1 cm，在胃底部离食道左侧缘1～2 cm处离断胃底。用倒刺缝合线连续浆肌层缝合加固胃切缘，可将大网膜一并缝合在胃切缘。移除胃管，清理腹腔，扩大主操作孔，取出切除的胃组织，在左侧膈肌脚放置引流管，用不可吸收线全层缝合10 mm及12 mm戳卡孔。

简介：【摘要】 目的 探讨大面积深度褥疮的临床治疗方法和效果，为临床医生提供参考。方法 通过对我院骨科自 2017年 1月 -2020年 1月，共收治的较大面积 3-4期褥疮治疗的体会、总结。结果 我们采用先期扩创、引流术，后期钢丝减张缝合的方法，对 8例此类患者进行治疗，术后随访 3 ～ 6个月，治疗效果满意。结论 钢丝减张缝合法治疗深度较大面积褥疮，疗效可靠，操作简单、创伤小，是一种安全有效的方法，值得推广。

简介：【摘要】 目的 探讨大面积深度褥疮的临床治疗方法和效果，为临床医生提供参考。方法 通过对我院骨科自 2017年 1月 -2020年 1月，共收治的较大面积 3-4期褥疮治疗的体会、总结。结果 我们采用先期扩创、引流术，后期钢丝减张缝合的方法，对 8例此类患者进行治疗，术后随访 3 ～ 6个月，治疗效果满意。结论 钢丝减张缝合法治疗深度较大面积褥疮，疗效可靠，操作简单、创伤小，是一种安全有效的方法，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨减张皮内缝合预防跟骨折术后皮肤坏死的临床疗效。方法：研究对象选取2019年6月~2020年6月期间我院收治的接受跟骨骨折切开复位固定术后术后的33例患者，所有患者的创面缝合均使用减张皮内缝合。对患者的切口愈合情况和并发症进行观察记录。结果：所甲级愈合的患者有30例，乙级愈合的患者有3例，患者有部分皮缘坏死的情况发生，在经过局部引流和对症治疗后患者切口愈合.；患者术后1年踝关节功能有28例为优，3例为良，2例为可，优良率为93.93%；术后2天患者的Gissane角和Bohler角和术后有年的比较差异较小（P>0.05）。结论：在跟骨骨折术后使用减张皮内缝合操作简单，不但有效保留了内部固定物，而且对于患者创面的愈合和皮肤坏死的预防有重要意义，值得推广应用。