简介：作为人体的主要负重关节，踝关节的稳定对于保持运动员的运动功能具有重要意义，然而运动中，无论是创伤性还是过度疲劳所致的踝部损伤在业余选手和专业选手中均很常见。不当运动所致的踝关节损伤后若不及时诊治，易导致踝关节不稳的发生，将严重影响运动员的运动水平。因此了解损伤机制，制定最佳的治疗方案可有利于运动员尽快重返赛场。

简介：摘要目的研究踝关节发生骨性关节炎后的结构变化以及踝关节骨性关节炎与踝关节不稳的关系。方法筛选我院在2015年1月—2018年6月期间收治的踝关节骨性关节炎患者共160例，比较患者双足的足底压力，进行运动学评估，分析关节失稳和骨性关节炎之间的相关性。结果患侧组的足底压力数据显示，三个时期的动态压力以及静态压力均显著低于健测组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论足底压力测试有助于踝关节骨性关节炎的诊断，有助于患者的诊治与康复,具有临床推广价值。

简介：摘要目的观察神经肌肉关节促进法（neuromuscular joint facilitation，NJF）对功能性踝关节不稳（functional ankle instability，FAI）患者的干预效果。方法采用坎伯兰踝关节不稳问卷（cruamberland ankle instability tool，CAIT）筛选2020年10月至2021年1月华北理工大学FAI受试者53例作为研究对象。应用计算机随机数字法将53例受试者随机分为对照组27例和NJF组26例。对照组接受常规康复训练；NJF组在常规康复训练基础上增加NJF手法干预。分别在干预前和干预8周后采用Biodex等速测试训练系统比较两组受试者等速向心离心模式下受累踝关节内、外翻肌群相对峰值力矩和内外翻肌群相对峰值力矩比；采用Tecnobody平衡仪评估比较两组受试者静态平衡能力；采用星状平衡偏移测试（star excursion balance test，SEBT）评估比较两组受试者动态平衡能力；记录比较两组受试者采用 CAIT方法。采用前瞻性队列研究方法。正态分布的计量资料以x¯±s表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内干预前后比较采用配对t检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验。结果干预后NJF组在60°/s角速度下内翻相对峰值力矩为（30.28±5.17）%、外翻相对峰值力矩为（28.93±5.15）%、内外翻相对峰值力矩比1.05±0.08；180°/s角速度下内翻相对峰值力矩（27.17±5.24）%、外翻相对峰值力矩（24.62±3.57）%、内外翻相对峰值力矩比1.10±0.12，对照组以上各指标分别为（27.05±5.95）%、（23.90±3.81）%、1.13±0.15和（24.12±5.36）%、（20.35±3.74）%、1.19±0.18，差异均有统计学意义（t值分别为2.11、4.06、2.35、2.09、4.25、2.10，P值分别为0.040、<0.001、0.024、0.042、<0.001、0.040）。干预后NJF组前后方向平均速度［睁眼：（23.19±5.25）mm/s、闭眼：（65.65±10.51）mm/s］、左右方向平均速度［睁眼：（23.73±4.73）mm/s、闭眼：（72.08±10.28）mm/s］、运动椭圆面积［睁眼：（913.77±348.90）mm2、闭眼：（3 271.65±1024.48）mm2］和运动长度［睁眼：（845.04±146.68）mm；闭眼：（2 055.42±548.89）mm］均低于对照组（26.41±4.89）mm/s、（71.52±9.85）mm/s、（27.56±7.68）mm/s、（78.67±11.74）mm/s、（1 174.33±424.20）mm2、（3 989.41±1 410.00）mm2，（1 041.93±291.28）mm、（2 490.93±541.94）mm，差异均有统计学意义（t值分别为2.31、2.10、2.17、2.17、2.44、2.11、3.13、2.97，P值分别为0.025、0.041、0.034、0.035、0.018、0.040、0.003、0.005）。干预后NJF组SEBT 8个方向评分分别为前（73.16±6.04）%、前外（65.90±5.54）%、外（74.36±7.77）%、后外（88.05±6.76）%、后（83.31±6.64）%、后内（86.01±7.62）%、内（77.39±8.44）%、前内（72.36±6.74）%，对照组分别为（67.65±6.03）%、（61.08±5.96）%、（67.72±8.28）%、（78.33±8.06）%、（76.22±8.71）%、（79.31±7.24）%、（71.36±7.00）%和（67.12±7.21）%，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.32、3.05、3.01、4.75、3.33、3.28、2.83、2.73，P值分别为0.002、0.004、0.004、<0.001、0.002、0.002、0.007、0.009）。干预后NJF组CAIT评分（23.04±3.96）分高于对照组（19.15±3.56）分，两组比较差异有统计学意义（t=3.76，P<0.001）。结论NJF可显著改善FAI患者的踝关节内外翻肌力并增进内外翻肌群协调性，有效提升其静动态平衡能力。

简介：摘要踝关节是人体承重最大的关节，由于胫骨内侧肌力较大而使足在悬空时跖屈内翻，若着地不稳或踩在不平地面，常常发生过度内翻而导致关节周围韧带、关节囊、神经、肌腱损伤，若不及时进行的治疗和康复训练，则易导致反复肿胀疼痛、增加再次扭伤的风险性，形成慢性踝关节不稳。因此，及时有效的康复治疗对于踝关节不稳是必要的。本文从踝关节不稳的损伤机制、预防以及康复措施等方面进行综述。

简介：摘要慢性踝关节不稳是踝关节初次内翻扭伤后出现的以反复扭伤、感觉不稳、疼痛、肿胀等症状为特点的慢性运动损伤性疾病。对于慢性踝关节不稳的病理机制研究仍然无法解释疾病表现的多样性。慢性踝关节不稳的手术指征既往仅强调机械性关节松弛，但外踝扭伤后出现慢性症状前来就诊的患者，多数可能并没有典型的机械性不稳的主诉，更多的患者是以迁延不愈的疼痛或功能性不稳为主诉的。手术治疗对功能性不稳症状也有一定效果，但功能性不稳的手术指征主要依据主观症状，目前缺乏客观指标，仍有争议。需要进一步深入进行慢性踝关节不稳的机制研究，从而指导诊疗策略的制定。

简介：摘要踝关节是人体承重最大的关节，由于胫骨内侧肌力较大而使足在悬空时跖屈内翻，若着地不稳或踩在不平地面，常常发生过度内翻而导致关节周围韧带、关节囊、神经、肌腱损伤，若不及时进行的治疗和康复训练，则易导致反复肿胀疼痛、增加再次扭伤的风险性，形成慢性踝关节不稳。因此，及时有效的康复治疗对于踝关节不稳是必要的。本文从踝关节不稳的损伤机制、预防以及康复措施等方面进行综述。

简介：摘要目的评价针刺结合医学训练疗法（medical training therapy, MTT)治疗功能性踝关节不稳(functional ankle instability, FAI）的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月-2019年6月本院72例FAI患者采用随机数字表法分成4组，每组18例。综合组予MTT结合针刺治疗，MTT组予单纯MTT治疗，针刺组予单纯针刺治疗，对照组不予干预措施。4组均观察8周。采用坎伯兰踝关节不稳问卷(Cumberland Ankle Instability Tool, CAIT)、足踝功能评价（Foot and Ankle Ability Measure, FAAM)、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分评价足踝关节功能。结果治疗后，综合组、MTT组、针刺组CAIT评分[(23.17±5.22）分、(21.17±6.85）分、(21.88±4.24）分比（20.10± 6.31）分，F＝34.737]、FAAM-ADL评分[(96.52±3.61）分、(94.39±5.56）分、(95.04±4.03）分比（92.66±10.18)分，F＝39.244]、FAAM-Sport评分[(72.38±8.10）分、(70.71±9.57）分、(71.82±10.0）分比（57.98±15.27）分，F＝42.187]、AOFAS评分[(89.16±3.02）分、(85.82±5.33）分、(86.08±4.00）分比（77.08±8.90）分，F＝37.629]均高于对照组(P<0.01)，且综合组各评分均高于MTT组、针刺组(P<0.01)。结论针刺结合MTT可有效改善FAI患者踝关节功能，增加患足踝关节稳定性，疗效优于单纯针刺或MTT治疗。

简介：摘要：

简介：内翻应力导致的外踝扭伤是一种常见外伤，而大约10％～15％的损伤导致距腓前韧带和跟腓韧带断裂。然而经过治疗后，仍然有部分患者出现慢性踝关节外侧不稳，需要进行外科手术治疗。1999年8月至2004年2月，我们应用Colville术式重建踝关节外侧韧带，治疗踝关节慢性外侧不稳26例，取得了良好的疗效，报告如下。

简介：髌股关节不稳是指髌骨脱位、或半脱位、或髌骨滑动轨迹异常。髌股关节不稳中,绝大多数为髌骨外侧不稳(占95%),可进一步分为急性髌骨脱位、慢性复发性髌骨不稳、和习惯性不稳;内侧、上方及下方髌骨不稳少见。一、髌骨稳定性的相关解剖

简介：摘要目的肩关节多方向性不稳定与肩关节半脱位、关节松弛或关节部分脱位是同义的。目的讨论肩关节多向不稳定的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗的目标与肩袖肌腱炎的类似。重点是放在进行等长收缩紧张性训练来增强肩关节的稳定性和降低骨关节炎的发生上。内外旋等长收缩紧张性训练是治疗的一种选择。

简介：摘要踝关节是人体活动度和承重较大的关节，易发生扭伤。若不及时进行康复治疗，易造成习惯性扭伤，进而形成踝关节不稳。因此，了解踝关节的解剖结构与形成踝关节不稳的机制是至关重要的。本文从踝关节的解剖结构、损伤机制进行综述。

简介：摘要目的观察肌内效贴对功能性踝关节不稳(FAI)患者疲劳后踝关节本体感觉及姿势稳定性的影响。方法采用随机数字表法将40例FAI患者分为观察组及对照组，每组20例。入组后对照组未给予任何干预，观察组则给予肌内效贴贴扎治疗。2组患者在疲劳干预前、后分别采用等速肌力测试评估其踝关节主动性关节位置觉(JPSA)、被动性关节位置觉(JPSP)及运动觉(KT)，同时采用Pro-Kin 254型平衡测试系统评估患者姿势稳定性。结果疲劳干预后对照组、观察组踝关节外翻5°测试时其JPSA[分别为(8.09±2.06)°和(7.97±2.54)°]、JPSP[分别为(10.30±1.40)°和(9.22±1.20)°]及KT[分别为(10.50±1.53)°和(9.09±1.03)°]均较疲劳干预前明显增加(P<0.05)，且观察组JPSP及KT均明显优于对照组(P<0.05)。疲劳干预后对照组、观察组踝关节内翻15°测试时其JPSA[分别为(7.99±2.08)°和(8.25±2.20)°]、JPSP[分别为(11.59±2.08)°和(9.78±2.31)°]及KT[分别为(10.88±1.71)°和(8.94±1.33)°]均较疲劳干预前明显增加(P<0.05)，且观察组JPSP及KT均明显优于对照组(P<0.05)。疲劳干预后对照组、观察组运动长度[分别为(1005.74±71.01)mm和(976.68±39.33)mm]、运动面积[分别为(746.73±71.19)mm2和(722.42±44.74)mm2]及总偏移指数[分别为(4.12±0.14)°和(3.85±0.19)°]均较疲劳干预前明显增加，且观察组总偏移指数明显优于对照组(P<0.05)。结论肌内效贴治疗能有效改善FAI患者疲劳后本体感觉功能，提高其动态姿势稳定性，从而降低踝关节扭伤风险，该疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的观察踝关节扭伤后通过应用早期康复训练对功能性踝关节不稳定的影响。方法选取36例踝关节扭伤患者，随机分为对照组和康复组各18例。对照组采用软组织损伤常规处理方法治疗，康复组在对照组基础上积极早期康复训练。6个月后发放CAIT汉化版自评问卷判定疗效。结果提示康复组不存在功能性踝关节不稳定的百分比明显优于对照组。结论踝关节扭伤后通过早期的康复训练可以有效的提高踝关节稳定性，降低功能性踝关节不稳定的发病率。

简介：胫股关节不稳定是导致全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）术后膝关节功能障碍的常见原因之一。目前国际常用的膝关节协会评分（KneeSocietyScoring,KSS）系统将TKA术后明确的胫股关节不稳定界定为膝关节冠状位松弛超过15°及前后方向位移超过10mm.

简介：摘要目的探讨关节镜辅助手术治疗髌骨不稳的临床效果.方法采用关节镜辅助外侧支持带松解,内侧支持带紧缩、改良Maquet术及内侧髌股韧带(medialpatellofemoralligament,MPFL)重建治疗髌骨不稳患者１０例(１１膝),手术前后均采用Fulkerson及kujala评分表进行评分,比较手术前后膝关节功能康复情况,并通过手术前后Q角、外侧髌股角(LPA)、髌骨外移率(LS)的测量观测术后髌骨外移度.结果术后均获得随访,均无髌骨再脱位,Fulkerson评分术前(５５．０９±２．１７)分,术后(８３．４５±２．１６)分,kujala评分术前(５３．９１±１．５８)分,术后(８２．００±２．１９)分(P＜０．０５),所有患者运动能力较术前有一定改善,术前术后Q角(２１．８２±１．３６)°和(１３．２３±１．８５)°、外侧髌股角LPA(－５．０５±１．２５)°和(７．５５±０．９６)°、髌骨外移率LS(０．６７±０．０１)和(０．３５±０．１０)(P＜０．０５),下肢力线有所改善.结论关节镜辅助手术治疗髌骨不稳,能够纠正髌股关节异常对合关系,恢复下肢力线,缓解症状,改善髌股关节功能,临床疗效满意.关键词髌骨不稳;内侧髌股韧带;外侧支持带;内侧支持带;关节镜中图分类号R３２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７９－０１

简介：摘要 ： 通过中国知网、 pubmed 等查阅 、收集整理相关资料，进一步探讨本体感觉训练对慢性踝关节不稳定功能的影响。研究表明本体感觉的康复训练不仅可减少踝关节再损伤，还可增进肌肉骨骼系统的能力，产生适当的反馈至中枢神经系统，提高关节稳定性及功能，同时对关节、肌肉、韧带产生保护机制， 提示慢性躁关节不稳定的本体感觉训练在整个康复训练过程中具有重要作用。

简介：

简介：摘要踝关节扭伤是最为常见的运动损伤性疾病，其中部分患者会最终发展为慢性踝关节外侧不稳而需要手术治疗。针对该疾病的手术治疗方法众多，包括修复类手术、重建类手术等。为规范慢性踝关节外侧不稳手术治疗，以循证医学为依据，经过中国医师协会运动医学医师分会足踝学组和中华医学会运动医疗分会足踝专业委员会部分专家讨论，编纂本专家共识，供全国骨科、运动医学及足踝外科医师在临床工作中作为参考。共识内容包括：患者术前宣教、手术适应证、解剖修复手术、非解剖重建手术、解剖重建手术、关节镜手术技术、跟腓韧带修复/重建必要性、并发症治疗、运动员患者手术治疗、韧带松弛症手术治疗以及手术疗效评估。

简介：目的探讨慢性肘关节不稳定的原因和治疗方法。方法1998年8月～2002年8月，12例慢性肘关节不稳定患者完善体格检查及影像学检查，结合术中探查，分析其原因；采用内、外侧入路分别或同时修复与重建肘关节尺、桡侧副韧带，总结疗效。桡侧副韧带的修复方法是将指总伸肌腱的外侧半劈开向外侧转位，将外侧关节囊重叠缝合数针后，在尺骨冠突外侧尺侧副韧带前束的起止点处钻骨孔，将转位的肌腱穿过骨孔后缝合重建桡侧副韧带前束，然后将伸肌总腱缝合。尺侧副韧带的修复是将屈肌总腱劈为两半，取外侧半，保留其在肱骨髁的止点，从尺骨冠突内侧钻骨孔后将肌腱条穿过骨洞后反折缝合固定于尺侧副韧带前束的止点处，将后束增生瘢痕尽量切除，缝合关节囊及屈肌总腱。结果所有患者随访2～6年，平均3年。肘关节未发生复发性脱位，应力外翻试验阴性，肘关节外侧及后外侧轴移试验（PST）阴性，肘部无疼痛；活动范围：平均屈伸0～135°，前臂旋转：平均旋前85°、旋后80°，患者均恢复正常生活及工作。根据中华医学会手外科学会（2000年，无锡）全国上肢功能评定标准进行肘关节功能评价，本组优8例，良4例，优良率为100％。结论慢性肘关节不稳定主要原因是肘关节侧副韧带损伤；采用手术重建肘关节侧副韧带治疗慢性肘关节不稳定效果可靠。