简介:摘要目的评价SMILE手术取出的角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于修补角膜穿孔的效果。方法前瞻性队列研究。选取2018年6月至2021年3月在金华市中心医院诊治的角膜穿孔32例(32眼),以近视SMILE术中取出的角膜基质透镜为植片联合结膜瓣覆盖修补角膜穿孔。术后随访3~6个月,观察术中、术后并发症情况,术后视力及眼压。结果无术中并发症发生。术后角膜基质透镜植片与植床贴合良好,无结膜瓣移位、角膜再穿孔、植片移位、植片排斥或继发感染等并发症发生。末次随访,视力提高18例(56.3%),视力不变13例(40.6%),视力下降1例(3.1%)。最佳矫正视力(logMAR)术后较术前提高(t=3.266,P=0.003)。术后3例(9.4%)眼压升高,其余29例(90.6%)眼压均正常。结论SMILE手术取出的角膜基质透镜用于角膜穿孔修补安全有效。
简介:摘要目的观察双板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床效果。方法回顾性病例研究。收集郑州大学第一附属医院2016年2月至2019年2月真菌性角膜溃疡穿孔40例(40眼)的临床资料。其中病程2周以内者32例,3周~1个月者3例,2个月~2年者5例。有明确的植物性眼外伤史33例,角膜异物剔除术后3例,由手足真菌感染所致者2例,无法说明原因者2例。穿孔直径<2 mm者37例,2~4 mm者3例。所有患者分成两组,结膜瓣遮盖组及角膜双板层移植组。每组20例,供体角膜系甘油保存者。记录两组视力及角膜植片情况。结果术后随访0.5~2年,结膜瓣组视力光感14例,手动4例,数指2例。角膜移植组外植片透明,内植片轻度浑浊,视力光感2例,手动3例,数指12例,0.1~0.2者2例,>0.2者1例。1例植片浑浊真菌复发,1例发生排斥。结论双板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔,视力恢复较好。
简介:摘要目的探讨深板层角膜移植联合自体角膜层间垫片术治疗角膜穿孔的临床效果。方法采用系列病例观察研究,收集2017年1月至2018年8月于河南省人民医院眼科就诊的角膜穿孔患者14例14眼,所有患者均行深板层角膜移植术,术中取自体角膜基质片填垫于角膜穿孔处。分别于术后第1、7、14天,第1、3、6、9、12个月记录患者视力、眼压、角膜上皮愈合时间、感染是否复发、角膜植片及前房情况;术后第1、6、12个月行眼前节OCT检查,查看角膜植床植片层间结构及前房与虹膜结构。根据术后1年的随访情况评估手术的安全性和有效性。结果术后角膜上皮愈合时间为2~4 d,平均(3.01±0.59)d。术后第1天,所有患者前房形成良好,无双前房出现。角膜植片与植床贴服良好,植片轻度水肿。术后2周,无角膜感染溃疡复发,14例患者角膜溃疡愈合,前房形成良好。术后3个月,角膜移植片透明,眼前节OCT示角膜植床植片层间贴附良好,前房情况稳定。术后1年,9眼最佳矫正视力≥0.3,所有患者视力显著提高,术后未见难治性青光眼出现。结论深板层角膜移植联合自体角膜层间填垫可以安全、有效地治疗角膜穿孔。
简介:摘要目的分析探讨胃穿孔修补术开腹治疗胃穿孔的临床效果。方法选取我院1995年5月至2016年5月收治的50例胃穿孔患者为研究对象,将所有患者随机分为研究组和对照组,每组25例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组的基础上行开腹胃穿孔修补术,对比两组患者的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的76.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的起床时间、住院时间及下床活动时间显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹胃穿孔修补术能有效的缩短患者的治疗时间,提高临床疗效,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果。方法:在2021年1月至2023年12月期间选取本院收治的共计60例胃穿孔患者,以随机数字表法分组,对照组30例采用传统开腹手术治疗,研究组30例采用腹腔镜胃穿孔修补术治疗,比较两组围手术期指标、术后胃肠功能恢复情况、并发症。结果:研究组切口大小较对照组更小(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后下床、住院时间更短(P<0.05);研究组术后肠鸣音恢复、肛门排气、肛门排便时间较对照组更短(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果十分理想,具有切口小、创伤小的特点,可以促进患者术后恢复,同时降低术后并发症发生率。
简介:目的研究用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔的适应症、方法和疗效。方法对105例新鲜外伤性鼓膜穿孔、31例单纯慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔在显微镜或耳内镜下采用耳后皮下脂肪压片外植法、内植法行手术修补。术后用抗生素7~10天,第10~14天之间取出耳道填塞物。结果术后鼓膜穿孔闭合率在外伤组和中耳炎组分别为97.14%(102/105)和96.8%(30/31),平均愈合时间分别为14.2天和18.4天。随访0.5~3.5年,无再穿孔者。术后1~3个月纯音测听显示语频(取0.5、1、2、4kHz)两组气导听力平均提高分别为16.3dB和18.2dB,气骨导差缩至20dB以内者分别为83.8%(88/105)和83.9%(26/31)。结论用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔可很好地克服嵌塞法不能修补鼓膜大穿孔、移植物较厚的缺点,扩大了手术适应症,优于脂肪嵌塞法。
简介:摘要目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的临床效果。方法选取2012年1月至2014年12月间我院收治的40例胃穿孔患者并随机分为实验组与对照组,每组20例,实验组采用腹腔镜修补术;对照组采用开腹手术治疗,统计两组的术中和术后康复情况。结果实验组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后排气时间和住院时间均明显短(少)于对照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组的治愈率明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率实验组显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胃穿孔的效果优于传统开腹术,值得临床推广。
简介:摘要目的探究和分析开腹手术下行胃穿孔修补术对胃穿孔的临床治疗效果。方法从2012年1月起到2014年1月期间本院收治的所有胃穿孔患者中选取其中的90例作为本次的观察研究的对象,将这90例胃穿孔患者根据其个人的意愿分为研究组和对照组两组,两组各45例,前者行胃穿孔修补术,后者行胃大部分切除术,对比两组患者的临床治疗效果。结果从两组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间来看,观察组患者的手术时间、住院时间和下床活动时间均显著短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;从临床效果来看,观察组患者的临床总有效率为97.78%,对照组患者的临床总有效率为80%,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论与胃大部分切除术相比,开腹手术下行胃穿孔修补术能够显著缩短患者的手术时间、住院时间、下床活动时间,且能够显著提高患者的临床治疗效果,减少并发症的发生。