简介：目的：探索颈椎人工椎间盘在治疗颈椎间盘突出症的效果。方法：对颈椎间盘突出症（颈椎病）发展，治疗，预后简述。同时对一例颈椎人工椎间盘置换进行近期效果随访。结果：术后效果优，无任何并发症。结论：颈椎人工椎间盘治疗颈椎间盘突出症的好方法。但其远期效果有待随访。

简介：摘要目的通过5例颈前入路人工椎间盘置换术的配合，总结经验，以便更好的配合医生完成手术；方法通过对5例病例的手术配合进行回顾总结；结果本组5例手术全部顺利成功的完成，无手术护理并发症的发生；结论手术护士掌握手术的特点，熟悉手术的物品需求及手术步骤是手术配合成功的关键。

简介：腰人上椎问盘置换治疗腰椎间盘病变研究历经四十年，已经有良好前景：长期沿习采用椎问盘摘除术和／或椎间融合术，常引起诸如下腰痛、腰椎不稳、脱位和邻椎代偿性退变等并发症。为了术后获得活动性腰椎和减少并发症，采用人工椎间盘置换治疗腰椎问盘病变，是目前最佳的措施。从各种假体的设汁、病例选择、并发症和疗效对比，认为sBⅢcharit'e假体的疗效比较稳定。

简介：

简介：摘要目的探讨人工颈椎间盘置换治疗颈椎病治疗效果。方法124例颈椎病患者，其中男68例，女56例，年龄38—60岁，平均47.2岁，脊髓型颈椎病38例，神经根型颈椎病67例，颈椎间盘突出症19例；C3/4节段15例，C4/5节段29例，C5/6节段42例，C6/7节段38例，单节段97例，双节段25例，三节段2例；均在完善术前相关检查，查无绝对手术禁忌症后在全麻加气管插管下行人工颈椎间盘置换术。结果术后随访12-24个月，平均17个月。大部分患者颈椎病症状消失，颈椎曲度恢复，手术节段椎间盘具有一定的屈伸活动度，无假体下沉、移位及异位骨化情况。结论人工颈椎间盘置换是治疗颈椎病的一种可靠有效的方法，它保留了颈椎椎间关节的运动，维持了颈椎的生物力学特性，避免了颈椎融合术所导致的颈椎的总活动度减少，临近节段退变加快的缺点。

简介：颈前路减压植骨融合固定术是治疗颈椎间盘突出症及颈椎病的常用手术方式,它可以同时进行脊髓及神经根减压和重建颈椎稳定性.但颈椎间隙融合后,邻近节段的应力集中,易导致相邻节段的椎间盘加速退变,部分病例需要再次手术[1],为此我们应用颈椎全人工椎间盘假体治疗颈椎间盘突出症1例,取得了初步疗效,现报告如下.

简介：

简介：人工椎间盘置换通常是指采用人工椎间盘替换疼痛或无功能的髓核与纤维环和/或终板.目前美国FDA正在就腰椎人工椎间盘置换的临床前应用进行研究,据估计到2010年,美国70%的脊柱手术可能会采用人工椎间盘,世界脊柱关节成形术市场会达到14～30亿美元[1].本文就这一方面的研究进展综述如下.

简介：摘要目的探讨椎间盘Pfirrmann退变评分对人工颈椎间盘置换（artificial cervical disc replacement, ACDR）术后异位骨化（heterotopic ossification, HO）量化的价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月接受ACDR手术并获2年以上随访的120例患者资料，男88例，女32例；年龄（43.86±8.69）岁（范围，27~67岁）；单节段置换100例（Hybrid手术9例），双节段置换20例（Hybrid手术3例）。颈椎侧位X线观察HO发生情况，McAfee等级标准评估HO严重度，Pfirrmann评分系统在术前MRI上评估椎间盘退变程度。加权Kappa检验分析Pfirrmann评分系统和McAfee分级系统不同观察者间的评价一致性，t检验比较HO组和非HO组术前椎间盘的Pfirrmann退变评分，卡方检验分析Pfirrmann评分对术后置换节段HO发生率的影响，Spearman秩和检验分析该评分与HO组McAfee等级、术后节段活动度（range of motion，ROM）的相关性。根据不同Pfirrmann评分组的置换节段HO发生率，提出ACDR手术的HO风险量化指标。结果120例患者随访（74.08±28.05）个月（范围，31~125个月）。术后2年根据病例数统计，38例患者颈椎出现HO，发生率为31.67%（38/120），单节段置换、双节段置换手术的HO发生率分别为27%（27/100）和55%（11/20）；根据置换节段数统计，HO组和非HO组分别包含46和94个置换节段。术前椎间盘Pfirrmann评分，HO组为（3.17±1.08）分较非HO组[（2.52±0.98）分]高25.80%，差异有统计学意义（t=3.46，P=0.01）；置换节段HO发生率随术前Pfirrmann评分升高而显著升高（χ2=12.44，P=0.01）；HO组术前椎间盘Pfirrmann评分与术后置换节段McAfee等级呈显著正相关（R=0.54，P=0.01），与术后ROM呈显著负相关（R=-0.75，P=0.01）。当椎间盘退变Pfirrmann评分<3、=3和>3时，术后2年置换节段HO发生率分别为20.55%（15/73）、38.46%（10/26）和51.22%（21/41）。结论颈椎间盘Pfirrmann退变评分与术后置换节段的HO发生率、McAfee等级以及ROM显著相关；颈椎间盘退变的Pfirrmann评分可作为ACDR手术HO风险的量化指标。

简介：颈椎病是骨科常见病和多发病，严重者可致大小便功能障碍甚至高位截瘫，对生活和工作均造成很大影响。目前，循证护理（EBN）正成为现代护理发展的方向，被逐步应用于护理实践中。2004年10月-2008年2月，我院骨科将循证护理应用于36例人工颈椎间盘置换术患者的护理实践中，收到了良好效果，现报道如下。

简介：目的观察PCM人工颈椎间盘（artificalcervicalporouscoatedmotiondisc）置换术7年随访结果，评价中远期疗效。方法我院自2004年12月开展PCM颈椎人工椎间盘置换术以来，术后超过7年的患者共23例，其中19例获得84～98个月（平均91个月）随访。男11例，女8例。单节段置换12例，双节段置换5例，3节段置换2例。C3/42例、C4/56例、C5/616例、C6/75例。术前和末次随访时进行JOA、VAS、NDI评分，末次随访时进行Odom’s分级评估临床疗效；术前和末次随访时，在过伸过屈侧位X线片上测量置换节段活动度，在侧位X线片上采用McAfee异位骨化分级方法评定异位骨化和相邻节段退变程度。结果术中或术后无神经和血管损伤并发症。JOA评分术前为（12.3±2.2）分，末次随访时（15.9±1.2）分；平均改善率76.5%。颈肩痛VAS评分术前为（3.6±1.5）分，末次随访时（1.8±1.1）分；上肢痛VAS评分术前为（6.4±2.5）分，末次随访时（1.7±1.2）分；NDI术前评分为（25.7±12.5）分，末次随访时（7.7±3.5）分。末次随访时Odom’s分级优7例，良10例，可2例，差0例。术前置换节段活动度为（5.7±2.8）°，末次随访时为（3.8±2.5）°。末次随访时，28个手术节段中7个（25％）出现异位骨化，其中1个（7％）节段丧失活动度。19例相邻节段无明显退变5例，轻度退变12例，重度退变2例。无翻修病例。结论PCM颈椎人工椎间盘置换术后7年以上的中期随访临床和影像学结果满意，手术节段活动度得到一定保留。

简介：摘要颈椎间盘突出症是一种常见的退化性病变，它可以引起脊髓和神经根病变，脊髓病变甚至可能造成四肢运动功能损害、感觉异常等。人工间盘的设计理念之一是保留手术节段的活动，另一设计理念是降低临近节段退变的发生，它既能保持脊柱节段的稳定性和活动功能，又能避免临近关节受到连累，对于提高患者生活质量有实际意义。2013年11月，我科成功为一名严重脊髓型颈椎病患者实施了经颈前路减压、人工椎间盘置换术，围手术期的系统、精密的观察和护理，对手术成功起到重要作用，术后患者恢复良好，患者及其家属对手术效果均感到满意，现总结护理经验如下。

简介：目的探讨颈椎Prodisc—C人工椎间盘置换术手术要点和早期治疗效果。方法采用Prodisc-C人工椎间盘置换术治疗颈椎病患者19例，其中脊髓型8例，神经根型5例，混合型6例。术前和术后3个月进行日本骨科协会（JOA）评分；并摄颈椎前屈后伸位、左右侧屈位X线片，观察假体稳定性、颈椎置换节段和C2～C7节段的活动度。结果所有患者术后症状明显缓解。随访3～6个月，脊髓功能JOA评分由术前平均（9．0±2．4）分上升至术后平均（14．5±3．0）分；没有假体下沉和明显偏移。置换节段前屈后伸活动范围术前平均为4．43°±1．03°，术后平均为7．26°±1．19°，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；左右侧屈活动范围术前平均为2．19°±0．56°，术后平均为3．19°±0．87°，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后3个月颈椎前屈后伸活动度平均68．93°±4．70°，与术前平均65.58°±6．72°比较差异无统计学意义。结论颈椎Prodisc-C人工椎间盘置换术可获得术后近期稳定性，保留置换椎间隙活动度，维持颈椎近似正常的活动范围。

简介：【摘要】目的：探讨分析人工颈椎间盘置换手术患者围手术期的临床护理方法、效果。方法：选择我院 2018年 10月 ~2019年 10月收治人工椎间盘置换术患者 66例，对患者围手术期护理方法效果进行观察分析。结果：颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围手术期，未出现并发症，所有患者的临床症状均得以缓解或消失。结论：对人工颈椎间盘置换术中，对围手术期采取全面护理，改善临床疗效，促进患者的康复。

简介：摘要本文通过总结14例（18个节段）人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理经验，得出结论做好手术全过程的护理，尤其是加强术后护理，对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。

简介：摘要人工颈椎间盘置换术，采用前路手术方法，以切除突出的椎间盘压迫颈神经和椎动脉，但术后病情复杂，并发症多，围手术期的护理尤为重要。术前作好充分的准备，术中很好地配合手术，术后正确地进行功能锻炼，对预防并发症，加速病人康复有重要的意义。

简介：目的总结应用Bryan人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析应用Bryan人工椎间盘置换术治疗的20例脊髓型颈椎病患者，共25个置换节段，其中单节段15例，双节段5例。应用JOA17分法评价术前和末次随访时的临床神经功能状况，并作统计学检验。观察末次随访时颈椎侧位X线片上假体与椎体的相互位置关系以及假体所在椎间隙的活动度。结果所有病人得到随访，随访时间3～24个月，平均15个月。病人术后症状有明显缓解，JOA评分由术前平均10．4分上升至术后平均15．2分。术后随访未见有假体松动、下沉和周围骨化融合，置换间隙前屈后伸活动范围平均为（4．8±1．7）°。结论Bryan人工椎间盘置换术早期临床效果良好，能达到确切的稳定性和部分的活动度保留。

简介：目的观察颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病的短期临床疗效,评估该手术的有效性和安全性。方法对21例行人工椎间盘置换术的颈椎病患者进行2年以上的随访。分别在术前、术后3个月、术后6个月和末次随访时评价患者的功能和疼痛程度,测量颈椎手术节段活动度（rangeofmotion,ROM）。结果术后不同时间点的功能和疼痛评分、颈椎节段ROM均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后不同时间点的功能和疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月和末次随访时的颈椎节段ROM较术后3个月有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。有1例术后发生急性感染,无假体相关并发症发生。结论人工椎间盘置换术治疗颈椎病可显著改善患者的功能,维持颈椎节段的ROM,短期疗效满意。

简介：摘要随着医学的进步及人们对脊柱生理重建的要求不断提高，不同种类的人工腰椎间盘假体也得到蓬勃发展。从第一代Charité假体到第二代ProDisc-L假体，再到目前的第三代Activ-L Systems假体都在临床进行了大量应用，此外还有Acroflex、Maverick、XL TDR、M6-L等其他产品也获得批准应用。本文就人工腰椎间盘假体应用的相关文献进行综合分析，按照非限制型、半限制型、限制型、整体式弹性体、限制型+弹性芯、整体式横向植入等不同的设计特点，将相应假体的并发症进行综述，为后续假体设计改进和应用提供参考。

简介：摘要颈椎前路减压融合术是治疗颈椎退行性椎间盘疾病的经典术式，但融合相关并发症的出现，以及材料学、工程力学等学科的飞速发展与深度融合，推动了颈椎退行性椎间盘疾病治疗由“融合固定”逐步向“非融合重建”转变。这一治疗理念的革新符合骨科仿生治疗理念，即“结构重塑，功能重建，最大限度修复并重建骨骼肌肉系统的形态及功能”，本质上属于骨科仿生治疗中的“仿生替代治疗”。本文通过回顾人工颈椎间盘置换的发展过程，从骨科仿生治疗角度分析其历史沿革，为未来人工颈椎间盘假体的设计及颈椎退行性椎间盘疾病的治疗探索新的方向。