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  • 简介:摘要目的总结心脏穿透伤的外科诊断和处理体会。方法对31例经外科治疗的心脏穿透伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例患者均接受手术治疗,其中28例治愈,3例死亡。3例术前低血压时间较长的患者,术后出现烦躁等神经症状,经治疗后恢复。1例术后肾功能不全的患者经透析治疗后痊愈。2例在体外循环下再次手术的患者,术后恢复顺利。结论对心脏损伤病人及时确诊并予外科手术可以降低病死率;及时和合理的围手术期处理是提高抢救成功率的关键。

  • 标签: 心脏穿透伤 诊断 治疗 外科
  • 简介:《今日医学要闻》报道,在欧洲超声心动图协会会议上,两组研究人员报道,“无需磁共振成像(MRI)进行诊断,单纯采用超声心动图测量左心室应变便可判断由心肌梗塞引起的心脏损伤范围”。其中一项研究表明,与肌钙蛋白高峰浓度作为粗略估计以及MRI诊断作为参考相比,超声心动图3D斑点追踪周向应变可独立预测梗塞面积,而第二项来自保加利亚的研究表明,超声心动图2D斑点纵向应变是梗塞面积最佳的预测指标,虽然周向应变和径向应变也显著相关。

  • 标签: 超声心动图 MRI诊断 心脏损伤 测量 径向应变 梗塞面积
  • 简介:摘要大量临床和实验研究表明,低温治疗重型颅脑损伤(SHI)具有肯定的疗效。目前,在低温保机制、降温方法及治疗过程中出现的并发症等方面的研究已取得很大的进展。在临床治疗过程中,采用安全有效的降温方式,合理的降温时限,简便准确的测温方法,势必减少并发症的发生,提高低温治疗SHI的疗效。探究能够直接降低并监测病灶区温度的低温治疗方法是今后研究的方向。

  • 标签: 亚低温 重型颅脑损伤 脑保护
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  • 简介:摘要目的探讨创伤所致脾损伤的诊断及治疗。方法追思50例创伤所致脾损伤临床特点及治疗方法。结果非手术治疗5例;手术治疗45例,其中脾切除36例,自体脾片种植25例,保脾9例,全部治愈。结论脾脏切除仍是治疗创伤所致脾损伤的主要方法,明确脾损伤手术指征是康复痊愈的关键。

  • 标签: 脾脏 脾损伤 免疫器官 自体脾片种植
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  • 简介:急性肾损伤(AcuteKidneyInjury,AKI)是心脏术后较常见且较严重的并发症,明显增加患者术后的发病率、死亡率及医疗费用,目前研究发现术前血β2微球蛋白增高、贫血、围手术期输血、使用ACEI/ARB类药物,术中体外循环、平均动脉压水平,术后血肌酐水平等是术后AKI的危险因素。最新研究发现一些新的生物学指标,如半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C、中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白、白细胞介素-6、尿中谷胱甘肽转移酶S等可以为我们早期诊断心脏术后AKI的发生的提供帮助。而一旦出现AKI,选择适当药物治疗和肾脏替代治疗,可以改善肾功能,改善AKI患者的预后

  • 标签: 心脏手术 急性肾损伤 危险因素 生物学标记物 诊断标准 预防和治疗。
  • 简介:目的:分析医源性脾损伤的原因,提出防范措施。方法:回顾分析13例与手术有关的脾损伤和文献报告的病例。结果:脾损伤与胃癌根治术、胃及十二指肠手术、结肠造痿术等有关,纤维肠镜和心肺复苏时也可引起脾损伤。结论:改进手术操作方法,有望降低医源性脾损伤的发病率。

  • 标签: 医源性脾损伤 脾切除术
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  • 简介:摘要目的探讨小儿颅脑损伤的致病原因以及临床治疗特点和治疗方法。方法对98例儿童颅脑损伤的患儿进行了回顾性分析总结。结果入院前对98例患者特重度昏迷5例,重度昏迷13例,中度昏迷58例,轻度昏迷22例;治疗后,79例恢复良好,11例轻度残疾,6例重度残疾,1例植物生存,1例死亡。结论小儿颅脑损伤死亡率、致残率均较成人低,预后效果好。对于小儿颅脑损伤应及早诊断,及早治疗。

  • 标签: 颅脑损伤 小儿 治疗
  • 简介:中图分类号R574.62文献标识码A文章编号1672-5085(2012)40-0202-02摘要目的讨论结肠损伤患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论结肠损伤死亡的主要原因是腹腔的感染。影响手术治疗方式的选择及其结果的因素有①有无休克及其程度;②腹腔粪便污染的严重程度;③有无合并其他脏器损伤,④伤后距手术的时间长短;⑤年龄等。治疗成功与否的关键在于是否早期手术治疗。

  • 标签: 结肠损伤 治疗
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  • 简介:摘要目的探讨医源性胆管损伤的原因及防治。方法回顾性分析1990-2004年期间在我院及外院收治的20例医源性胆管损伤的诊治经验。结果术中发现并处理8例,效果满意2例,需再次手术6例。其中术后发现12例,胆漏8例,分别进行了腹腔及胆管引流,胆管对端吻合,胆管-空肠Roux-en-Y吻合等。治愈10例,死亡2例。结论对于胆管损伤应力争术中及时发现,正确处理;胆管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆管狭窄的最佳方法。

  • 标签: 胆管 创伤和损伤 胆囊切除术
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