简介:目的:探讨早期乳腺癌的X线诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的122个乳腺癌(114例)的乳腺X线表现,依据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(Breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS)分类标准,进行乳腺X线判读。结果:122个乳腺癌中导管内原位癌23例(18.9%),浸润性导管癌77例(63.1%),小叶原位癌1例,浸润性小叶癌4例,乳头状癌12例,粘液癌5例。导管内原位癌乳腺X线影像学多不具备典型恶性征象,21例(91%)伴钙化,诊断BI-RADS-4a以上正确率为91%。浸润性导管癌1级多数不具备典型恶性征象,诊断BI-RADS-4a以上正确率为75%。浸润性导管癌2级(33例)和3级(40例)乳腺X线影像有相同的征象,二者较导管原位癌具有较明显的恶性征象,浸润性导管癌2级和3级诊断BI-RADS-4b以上正确率为77%。结论:按照BI-RADS分类标准判读乳腺X线影像在诊断早期乳腺癌中有重要临床意义。
简介:目的:分析不同摄影条件下,乳腺数字化X线摄影图像质量和辐射剂量的变化,探讨在不影响图像质量的前提下,有效降低辐射剂量的摄影方法。方法:采用全视野乳腺数字化X线机,在不同摄影条件下[手动曝光模式(manualexposurecontrol,MEC)、自动曝光模式(automaticexposurecontrol,AEC)]对标准乳腺模体进行重复曝光测试,记录每种摄影条件下的体表入射剂量(entrancesurfacedose,ESD)和平均腺体剂量(averageglandulardose,AGD)。由3名高年资影像科医师,按照美国放射学院乳腺模体影像评价标准对影像进行评分,并对ESD、AGD及图像质量评分进行统计学分析。结果:固定管电压(28kV)时,ESD和乳腺AGD随着管电流的上升而上升;固定管电流(56mAs)时,ESD和乳腺AGD随着管电压的上升而上升,固定管电压和固定管电流这2组摄影参数改变的图像评分差异均无统计学意义(χ~2=0.434,P均〉0.05)。结论:在乳腺数字化X射线摄影检查中,MEC模式更适合个体化诊断,能够有效降低受检者的辐射剂量,达到剂量最优化。
简介:目的探讨超声和X线检查对乳腺病变的诊断效能。方法回顾性分析2007—2014年在北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心就诊的1083例患者乳腺病变的超声和X线影像诊断资料。根据年龄将患者分为〈40岁、40~49岁、50~59岁和≥60岁4个组,根据腺体密度将患者分为Ⅰ~Ⅳ度4个组。以病理诊断为金标准,超声和X线BI-RADS分级4~5级为阳性结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线对两者诊断效能进行评价。采用Kappa检验评价超声和X线检查单独及联合使用的一致性。结果1083例患者均有明确病理诊断,包括乳腺癌386例和良性疾病697例。在386例乳腺癌患者中,超声单独诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为93.0%(359/386)和87.8%(612/697),X线单独诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为76.2%(294/386)和92.4%(644/697),两者联合诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为95.1%(367/386)和82.6%(576/697)。以病理诊断为金标准,超声和X线检查与金标准的一致性检验Kappa值分别为0.782和0.701,联合诊断的Kappa值为0.734(P均〈0.001)。乳腺超声和X线诊断的ROC曲线下面积分别为0.904(95%CI:0.885~0.921,P〈0.001)和0.843(95%CI:0.820~0.864,P〈0.001),超声的诊断价值优于X线(Z=5.930,P〈0.001)。对于4个年龄组研究对象,超声的诊断价值均优于X线(Z=2.549、5.332、3.584和2.031,P均〈0.050)。超声和X线对于乳腺腺体分型为Ⅱ度者诊断价值相当(Z=0.178,P=0.859),而超声对腺体分型为Ⅰ度、Ⅲ度和Ⅳ度者的诊断价值均高于X线(Z=2.129、5.847、3.437,P均〈0.050)。结论超声和X线对乳腺病变均有较好的诊断价值,超声的诊断价值略优于X线。建议临床实践中对于致密型乳腺,在X线检查的基础上结合超声检查,以提高乳腺病变检出率。
简介:摘要目的观察乳腺X线摄片基础上联合应用超声检查在乳腺筛查中的应用价值。方法选取2014年5月至2016年1月期间我院收治的70例可疑为早期乳腺癌的患者作为研究对象,所有患者均行乳腺X线检查、超声检查以及两种方式联合检查,观察其检查结果。结果70例可疑为早期乳腺癌经过病理检查,结果显示,良性病变的有47例,恶性病变的有23例,联合检查良性病变的有45例,恶性病变的有25例,联合检查的敏感性93.3%、特异性为80%、准确性为88.6%,均高于单纯的X线检查、超声检查(P<0.05)。结论乳腺X线摄片基础上联合应用超声检查对乳腺的筛查具有重要的意义。
简介:摘要目的分析乳腺肿块的超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶检查诊断价值。方法选取我院自2013年1月~2015年1月间收治的254例乳腺肿块患者共计264个乳腺病灶,应用超声弹性成像、多普勒超声以及X线钼靶对患者的乳腺病灶进行检查,对比分析三种方法下乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性的百分比。结果264个乳腺病灶中,良性186个,恶性78个。在诊断恶性肿瘤上,超声弹性技术和多普勒超声技术的敏感性要明显优于X线钼靶技术;超声弹性技术和X线钼靶技术的特异性和准确性要明显优于多普勒超声技术;三种方法对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论三种方式中超声弹性成像技术在检验乳腺肿块良恶性的准确性上明显优于其他两种,值得临床推广。
简介:摘要目的分析超声与X线摄影联合应用在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取在2014年5月-2016年5月在我院检查的59例乳腺癌患者作为研究对象,所有的均接受了超声与X线摄影联合检查,分析超声与X线摄影联合在诊断乳腺癌中的应用价值。结果所有患者均进行检测,但诊断效果存在一定的差异。59例患者检测中,X线检测诊断出46例,漏检13例,准确率为77.96%;超检测诊断出48例,漏检11例,准确率为81.35%;超声与X线摄影联合检测,诊断出56例,漏检3例,诊断准确率94.92%,超声与X线摄影联合检测,提高了临床诊断准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断乳腺癌中联合使用超声与X线摄影,其诊断价值高,因为X线和超声具有互补性,提高了临床诊断准确率,降低误诊率,在临床检测上值得适应和推广。