小儿X线检查的护理

(整期优先)网络出版时间:2016-04-14
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小儿X线检查的护理

肖波

湖南省邵阳市中心医院放射科422000

摘要:目的:探讨分析临床小儿X线检查护理。方法:选取2013年1月份到2013年12月份进行X线检查的小儿患者96例,随机平均分成两组,观察组和对照组。对照组小儿患者常规进行X线拍摄,观察组小儿患者对其进行X线拍摄系统护理,比较两组患者拍片效果。结果:观察组患者的阴性片为97.91%,对照组患者的阴性片为81.25%,观察组明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:小儿X线检查进行系统护理,可以提高拍片的准确性,帮助医师更好的判断病情,此次研究结果满意,值得临床推广。

关键词:X线;检查;护理;小儿

小儿患者在就诊的过程中,由于年龄小,各项检查和治疗过程中经常不能很好的配合,特别是小儿在X线检查过程中,如果不能配合,对于X线的质量以及诊断都会受到影响。本位主旨调查分析小儿X线检查中系统护理的优势,特选取2013年1月份到2013年12月份进行X线检查的小儿患者96例,随机平均分成两组,观察组小儿患者对其进行X线拍摄系统护理,临床效果满意,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月份到2013年12月份进行X线检查的小儿患者96例,随机平均分成两组,观察组和对照组。观察组小儿患者48例,年龄10个月到6.5岁,平均年龄(4.12±0.91)岁;男性28例,女性20例;胸片拍摄35例,四肢骨骼拍拍摄9例,鼻咽侧位拍摄4例。对照组小儿患者48例,年龄11个月到7.1岁,平均年龄(5.11±0.43)岁;男性27例,女性21例;胸片拍摄37例,四肢骨骼拍摄6例,鼻咽侧位拍摄5例。两组患者的年龄、性别等基本情况无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义,有可比性。

1.2方法

对照组小儿患者常规进行X线拍摄,观察组小儿患者对其进行X线拍摄系统护理:(1)护理人员与小儿患者家属先进行沟通,耐心细致为家属讲解X线拍摄的过程,同时向家长讲解X线的安全性,对小儿患者的身体一般无影响,特殊部位如甲状腺、眼晶状体,性腺等部位会进行铅衣保护,同时用遮线器限制拍片照射时的视野大小,医师会根据患者的投照部位以及焦距等将照射野定格,并且控制在临床实际需要的最小范围内。年龄相对较小的患儿,对陌生环境以及工作人员会产生恐惧、害怕等不良情绪,需要家长的陪护,此时护理人员帮助家长穿好防护服,并耐心细致告知家长如何配合拍片。(2)X线拍摄前,小儿患者在家长的陪同下,护理人员带领其先熟悉环境,态度温柔,语气亲和,与小儿患者慢慢熟悉,建立相对信任的关系,消除患儿的的恐惧、紧张、害怕等不良情绪,积极配合X线的拍摄。(3)进入拍摄室,注意拍摄室的温度控制在20摄氏度到24摄氏度,相对湿度控制在50%到60%,给患儿建立一个舒适的环境,患儿检查时的床面可以铺置毛毯或薄被,防止床面凉造成患儿受凉、不舒服。(4)患儿X线拍摄时,严格按照拍摄室规范准则,机房内只能有一个患儿,按照检查顺序进行拍摄,告知并指导患儿及家长等待X线检查时需远离放射源,检查结束后请及时离。整个护理过程护理人员应面带笑容,耐心细致,语气温和,与家长及患儿良好沟通[1]。

1.3检查标准

患儿的X线拍摄结束后,经验丰富,5年以上的放射科看片医师进行评估,拍摄过程中有移动或拖影的以及患儿拍摄时发生遮挡、移动偏差的片子判定为阳性片;剩余的均为阴性片子[2]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS13.0进行分析,组间对比采用率(%)表示,实施T检验,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。

2结果

两组小儿患者的拍片结果比较观察组患者的阴性片为97.91%,对照组患者的阴性片为81.25%,观察组明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。见表1。观察组中1例阳性片为胸片移动伪影,对照组9例阳性片分别为,胸片移动伪影5例,胸片偏差2例,四肢骨骼偏差2例。

3讨论

3.1小儿X线临床应用

小儿X线检查主要包括摄胸片,摄腕关节骨龄片,摄鼻咽侧位片,摄四肢骨骼,摄副鼻窦片。摄胸片主要是小儿患者出现咳嗽、咳痰,同时听诊肺部出现呼吸音粗或啰音,为了确认小儿患者是否患有支气管炎、肺炎,摄胸片对患者进一步确诊;摄四肢骨骼片主要是当患儿四肢骨骼出现外伤,用来排除骨折或关节是否有脱位情况;摄副鼻窦片主要是小儿患者出现头晕头痛、流鼻涕用来诊断否患有鼻窦炎症;摄腕关节骨龄片主要是为了确认小儿是否发育正常,明确小儿患者的骨龄。

3.2小儿X线检查出现的问题及护理方法

小儿患者是由于年龄小,特别是进入陌生环境时会出现紧张和恐慌,容易产生哭闹。小儿患者摄片时没有家长陪同,环境又相对陌生,有时因为害怕而哭闹不止,造成摄片时位置移动。有一部分年龄非常小的患儿,即使家长在身边陪同,但是孩子多好动,也会发生摄片位置移动。拍摄胸片时,患儿如果一直哭闹,胸片的肺部纹理会变得模糊,会影响诊断。所以护理人员在摄片之前,可以先带领小患者熟悉摄片时的环境,语气温柔、态度和蔼,指导患儿如何配合摄片,可以对患儿进行鼓励,小的糖果做为奖励,让患儿积极配合摄片;年龄过小,需要家长陪同的,对家长做好防护,并指导家长应注意的事项。

3.3小儿X线检查护理意义

小儿X线检查主要是为了进一步确诊儿童病情、身体状况的重要辅助手段,如果小儿X线检查中配合不好,片子会出现错误,就需要重新再次摄片,但是这样就会增加X线对患儿的辐射量[3]。小儿年龄较小,身体的抵抗力、免疫力都较弱,对X线的敏感度比较高,根据相关研究指出,儿童身体处于生长期,身体内细胞比较活跃,分裂速度快,小儿对X线的敏感度比成人超出数倍,过量的辐射会造成患儿的机体细胞受损,一旦受损部分的机体细胞自我修复能力弱,造成无法修补,就会在患儿体内残留,有可能对患儿有远期影响[4]。同时摄片是为了对患者的病情等情况进一步确诊,一旦摄片出现偏差,影响诊断,耽误治疗,对患儿会造成更严重的伤害,甚至会威胁生命安全。本次研究中,选取2013年1月份到2013年12月份进行X线检查的小儿患者96例,随机平均分成两组,观察组和对照组。对照组小儿患者常规进行X线拍摄,观察组小儿患者对其进行X线拍摄系统护理,结果观察组患者的阴性片为97.91%,对照组患者的阴性片为81.25%,观察组明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。说明对小儿X线检查时进行系统的护理,可以大大提高拍片的正确率。

综上所述,对小儿X线检查进行系统的护理,摄片效果明显提高。小儿患者做为特殊人群,我们有义务有责任保护其身体健康,摄片正确率的提高相应的就减少了患儿再次拍片的可能性,使患儿受到保护。所以,对小儿X线检查系统的护理非常有意义,值得临床推广。

参考文献:

[1]邓爱平,李新文.X线检查对人体的危害与防护[J].临床合理用药,2010,3(22):151-152.

[2]石德江,石德勤.婴幼儿胸部摄片技术探讨[J].医用放射技术杂志,2006,251(7):42.

[3]吴丽芬,张焕梅.儿科病房实施优质护理服务的实践与探索[J].护理管理杂志,2011,11(6):411-413.

[4]任香娣,孙献梅,彭艳.新生儿重症监护室床边X线检查辐射防护的护理管理[J].护理管理杂志,2012,12(11):822,836