简介：

简介：摘要目的探讨乳腺肿块的诊断、鉴别及治疗原则。方法本组患者术前全部进行“高频彩色超声检查”,并行手术切除肿块。标本全部送病理检查。结果术后病理报告纤维腺瘤316例,乳腺腺病19例,乳腺囊性增生9例,乳腺癌5例。结论乳腺肿块必须及早手术切除,并进行常规检查。

简介：目的探讨超声造影定量评估乳腺肿块的可行性和稳定性。方法通过重复分析良恶性乳腺肿块超声造影图像的定量参数,研究取3次数据的中位数、最相近两次数据的平均值及3次数据的平均值这3种方法所得数据与病理结果间的差异。结果151个乳腺肿块中,3种数据处理方法显示良恶性肿块的峰值P值均为0.000,曲线下面积(AUC)的P值分别为0.002、0.004、0.004。选择评判标准时,中位数法以AUC<3.850时诊断恶性肿块的灵敏度80.7%、特异度为61.9%,三者均值法以峰值<25.000时诊断恶性肿块的灵敏度为79.8%、特异度为71.4%,为最佳选择。结论应用超声造影定量分析评估乳腺肿块可行,重复分析,取中位数或平均值的方法均可减少数据偏差。

简介：摘要乳腺肿块是女性的常见疾病，以往都是采用普通超声对其进行诊断，不能很好的反映其组织特性，超声组织弹性成像是乳腺肿块的新的检查方法，它在乳腺肿块的诊断方面具有一定的优势，现将超声组织弹性成像对乳腺肿块的诊断进展进行综述。

简介：摘要目的了解乳腺良性肿块患者行改良乳腺区段切除术的治疗效果。方法将2012年内的乳腺良性肿块患者86例，平均分为两组。即研究组和对照组各43例。研究组行改良乳腺区段切除术；对照组行常规乳腺区段切除术。对比两组的手术用时、术中出血量、疼痛程度及并发症。结果研究组手术用时（36.5±9.8）min；对照组为（28.3±10.2）min。研究组术中出血量（85.8±10.6）ml；对照组为（76.5±11.7）ml。研究组VAS分值为（7.62±1.03）分；对照组为（8.47±1.25）分。研究组出现并发症共1例；对照组共7例。结论改良乳腺区段切除术用于对乳腺良性肿块的治疗中更对患者有利，值得推广使用。

简介：

简介：目的：分析颈部非器官源性软组织肿块的CT特征,提高诊断水平。方法：回顾性分析19例经病理证实的颈部软组织肿块,分析其发病部位及CT表现。结果：淋巴结病变9例,以颈部Ⅰ～Ⅳ区多见。9例中,淋巴结转移瘤2例,淋巴结结核3例,淋巴结化脓性炎症1例,淋巴瘤3例。淋巴结核、淋巴瘤的淋巴结多呈类圆形,边缘多清晰。淋巴结转移瘤、结核多呈边缘和分隔样强化,内部多见液化坏死区;淋巴瘤内部轻度强化;化脓性淋巴结炎边缘模糊,多结节融合,呈环样及分隔样强化。神经源性肿瘤5例,多位于颈动脉间隙及椎旁间隙,颈动脉间隙神经源性肿瘤位于颈动静脉后内方,呈类圆形,边缘清晰,密度均匀或不均匀。迷走神经源性肿瘤使颈动静脉分离。咽部先天性囊肿3例,其中腮裂囊肿2例,位于颈侧区口咽扁桃体周围,胸锁乳突肌前内方,呈类圆形囊状低密度影,边缘清晰光滑,并发感染则边缘模糊,囊壁增厚强化明显。甲舌囊肿1例,位于颈中区,边缘清晰之囊状影,与舌骨相连。淋巴管瘤2例,其中1例位于颈根后三角区,1例位于颈侧胸锁乳突肌前,边缘清晰,形态不规则,穿行颈部肌间隙内,无强化。结论：熟悉颈部正常解剖,掌握病变各自特点,对颈部软组织肿块的定位、定性诊断有重要价值。

简介：目的通过对乳腺微小肿块(直径<1cm)超声不同定位方法的比较,寻求适合的术前超声定位方法。方法选择我院60例女性乳腺微小肿块患者,分成3组,分别经超声体表定位、超声引导下亚甲蓝(美蓝)注射定位及细针穿刺定位3种不同方法术前定位后,行乳腺肿块切除术,对术中找到肿块的时间(多个肿块为找到第1个肿块的时间)、出血量(多个肿块为平均出血量)及切除组织与肿块重量的比值进行统计学分析。结果对单一良性肿块,细针穿刺定位找到病灶的时间为(2.1±1.7)min,出血量为(10.2±3.8)mL;经皮肤体表定位找到病灶的时间为(5.6±3.2)min,出血量为(18.1±4.8)mL;亚甲蓝定位找到病灶的时间为(4.0±2.8)min,出血量为(14.0±4.6)mL。结论乳腺微小肿块术前行超声定位是简单准确的方法,能准确标明肿块的深度和位置,节省手术时间,减少术中出血量和术后并发症。其中细针穿刺定位最精准,术中寻找到肿块的时间最短,出血量最少,但价格昂贵;体表定位最简便,尤其适合多病灶定位,但当乳房过大或乳腺较松弛时易发生偏移而导致术中找到肿块的时间过长;亚甲蓝染色定位较准确,但易弥散,时间和注射剂量是关键。

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简介：垂体区占位病变绝大多数是垂体腺瘤，临床上时有非垂体腺瘤的垂体区占位病变误认为垂体腺瘤，并行不恰当的治疗。本文回顾分析2004年至2010年昆明医学院第二附属医院和清华大学玉泉医院收治的9例非垂体腺瘤性垂体区占位病变的诊治，有助于提高诊治水平。

简介：摘要目的探讨乳房后间隙麻醉在乳腺肿块切除术中的应用价值。方法乳房后间隙麻醉与传统的肿块周围浸润麻醉比较，了解其麻醉效果及患者耐受情况。结果2组患者在年龄、肿块大小、肿块个数及平均手术时间方面比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组患者术中加药次明显少于B组（P<0.05）。2组术中麻醉药使用总量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在乳腺肿块切除术中，乳房后间隙麻醉效果明显优于传统肿块周围浸润麻醉。

简介：摘要目的探讨乳晕分层切口在乳腺良性肿块切除术中的应用方法与价值。方法对我院2009年1月～2013年1月经乳晕分层切口手术切除乳腺良性肿块的103例患者进行回顾性分析。结果平均手术时间20～45min，103例全治愈，无皮下积血积液。术后大部分病例初期局部有硬结感，但能逐渐软化，切口隐蔽。随访6～15个月，术后无复发及严重并发症，乳晕周围瘢痕不明显，乳房外观正常。结论在乳腺良性肿块切除术中应用乳晕分层切口，安全可行，切口隐蔽、美观，既达到了治疗目的，又符合美学要求，具备临床推广应用价值。

简介：目的比较高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在诊断乳腺肿块中的价值。方法回顾性分析高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在110例乳腺肿块中的诊断结果,分别比较其对乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺脓肿及乳腺囊肿或囊性病变的诊断灵敏度和特异度,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,同时比较3种检查方法的准确率。结果高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像对乳腺癌的灵敏度分别为80.00%、70.00%、80.00%;特异度分别为94.94%、98.73%、97.47%。对于乳腺纤维腺瘤的诊断,乳腺X线检查的ROC曲线下面积仅为0.400,明显小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧功能成像(均为0.669);乳腺X线检查对乳腺脓肿的诊断准确率也较低,ROC曲线下面积小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧成像的ROC曲线下面积(分别为0.641和0.766),乳腺血氧功能成像可通过提示肿块内部血红蛋白浓度来提高临床诊断非急性期乳腺脓肿的准确率。结论高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像是临床诊断乳腺癌的有效手段之一,可有效提高高频超声对临床症状不明显的乳腺脓肿的诊断准确率。

简介：摘要目前多数学者将乳腺癌根据基因表型分为普通型，腺癌A型，腺癌B型，Her-2过表达型和基底型，研究证实，后两者无复发生存期短，预后较其他亚型差。不同的是，基底型生物学特征仍不清楚，免疫表型也存在分歧。本文对乳腺基底细胞样癌的认识过程及免疫表型做一综述。

简介：摘要目的探讨分析高频及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的临床价值。方法选取我院自2010年9月至2012年9月收治的65例乳腺良恶性肿块患者，采用高频彩超对肿块形态、边界、内部回声、包膜、均质性及微小钙化等进行观察，观察彩超检测下肿块血流分布特征，将彩超检查结果与手术病理研究结果比较。结果良性肿块检测中，彩超准确率为97.8%，恶性肿块检测中，准确率为94.1%。对恶性肿块彩超图像鉴别发现肿块形态、有无包膜、微小钙化灶、纵横比>0.7及高回声晕环特征组间有显著差异，P<0.05，而肿块内血流分布、阻力指数（RI）、肿块后方回声衰减及肿块内动脉峰值流速(Vmax）组间无明显差异，P>0.05。结论高频彩超在对乳腺良恶性肿块进行检测时，能够将肿块形态、有无包膜、微小钙化灶、纵横比>0.7及高回声晕环作为诊断依据，而肿块内血流分布、阻力指数（RI）、肿块后方回声衰减及肿块内动脉峰值流速(Vmax）只能作为疾病的参考依据。

简介：摘要目的探讨和分析钼靶乳腺摄影与超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法对我院收治的56例乳腺肿块切除手术患者采用钼靶乳腺X摄影和超声弹性成像进行检查和诊断，并且对两种方法的诊断结果进行比较和分析。结果在这56例患者中，其中采用超声弹性成像检出的异常图像有40例，其中25例被诊断为乳腺癌患者，诊断率为62.5%(25/40)；使用钼靶乳腺X摄影检查出现的35例异常图像，其中12例被诊断为乳腺癌患者，诊断率为34.3%(12/35)。两组患者的诊断率进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声弹性成像对乳腺癌的诊断率非常高，然而钼靶乳腺X摄影的检出率相对较低，因此，在临床上采用钼靶乳腺摄影对乳腺癌进行诊断，具有非常重要的临床意义。

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简介：摘要目的观察分析超声引导下麦默通微创法治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法收集我院自2012年1月至2012年12月期间收治的乳腺良性肿块患者48例，分为两组治疗组28例行超声引导下麦默通微创法治疗，对照组20例采用传统的外科手术方式对乳腺肿块进行切除，对比两组患者的各项指标差异。结果两组患者在手术平均时间、满意度、复发率、并发症率等各项指标比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下麦默通微创治疗乳腺良性肿块有着很好的临床效果，值得临床推广。

简介：摘要目的本文主要分析超声弹性成像方法与Itoh5分评分法，在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值。方法选取我院于2011年3月至2012年3月收治的100例乳腺肿块患者的临床资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组。治疗组应用超声弹性成像比值方法进行检查，对照组应用Itoh5分评分法进行检查乳腺实性肿块定性。结果超声弹性成像比值法诊断乳腺实性肿块定性的准确性明显胜于Itoh5分评分法，差异显著，具有统计意义。结论超声弹性成像比值法对乳腺实性肿块定性的诊断价值优于hoh5分评分法，为超声弹性成像检查提供科学客观的诊断标准。