简介：对于钙化性主动脉瓣狭窄的研究支持其为一种活动性病变过程，但是前瞻性随机试验尚未揭示药物治疗能够预防疾病的进展在主动脉瓣狭窄和高血压成年患者中，药物治疗应该从小剂量开始，必要时逐渐增加剂量在慢性重度主动脉瓣关闭不全患者中降低后负荷的一项随机试验未能显示出治疗的有益作用。针对该病变而采用降低后负荷的治疗仍然存有争议

简介：目的：分析改良法测量主动脉瓣环内径与人工主动脉瓣大小的相关性,比较改良法与传统测量方法的差异。方法：2014年主动脉瓣置换术患者术前采用传统法（左室长轴切面）测量主动脉瓣环内径（A组,18例）,2015年主动脉瓣置换术患者术前采用改良法（主动脉瓣短轴切面）测量（B组,21例）,比较2组测量结果。记录术中所用人工瓣的型号,分析2组测量结果与人工瓣大小的相关性,比较2组间人工瓣大小的差异;追踪患者术后1周、3个月、6个月、12个月主动脉瓣口血流动力学的变化,比较2组人工瓣置换术后的近期效果。结果：A组主动脉瓣环内径与人工瓣大小的相关系数为0.66,B组为0.79。B组瓣环内径明显大于A组（P=0.005）,但2组置换的人工瓣型号差异无统计学意义（P=0.324）;术后1年内B组人工瓣血流动力学指标优于A组。结论：主动脉瓣短轴切面测量主动脉瓣环内径的准确性优于左室长轴切面,有助于外科医师选择手术方式和合适大小的人工瓣膜,减少人工瓣功能障碍的发生。

简介：目的采用MSCT探讨主动脉瓣环(AA)在心动周期中的动态变化特点及其与瓣环钙化的关系。方法收集接受MSCT扫描的69例主动脉瓣狭窄患者(AS组)及69名志愿者(正常对照组),于收缩期和舒张期测量AA长径、短径、面积及周长,分析各瓣环径变化特点及其与钙化积分的相关性,对比不同钙化级别瓣环的运动差异。结果2组收缩期各瓣环径均大于舒张期(P均<0.001),椭圆指数小于舒张期(P<0.001),AS组与正常对照组收缩期各瓣环径差异无统计学意义(P均>0.05)。AS组AA周长衍生直径(DP)在收缩期及舒张期均大于面积衍生直径(DA,P均<0.001),AA面积相对变化率显著高于周长相对变化率(P<0.001)。AA钙化积分与心动周期中DA、Dp变化量呈负相关(r=-0.264、-0.302,P均<0.05)。瓣环不同级别钙化的各参数变化量差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论AA形态与结构在心动周期中变化显著,重度钙化AA动态变化显著降低。测量收缩期参数可为经导管主动脉瓣置换术提供准确的解剖学数据。

简介：摘要正常主动脉瓣口面积为2.6～3.5cm2。轻度主动脉瓣狭窄对血流动力学影响不大，当瓣口面积减少到<1cm2时左心室排血明显受阻，为重度狭窄。在我国，风湿性心瓣膜病仍然是主动脉瓣狭窄的最主要原因之一，老年人退行性钙化病变和先天性二叶瓣畸形等所导致的主动脉瓣狭窄也逐渐增多。

简介：摘要目的系统评价经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对比外科主动脉瓣置换术（SAVR）治疗主动脉瓣狭窄的预后。方法检索 PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库，检索发表于2012年1月至2022年2月的文献，筛选对比评估TAVR和SAVR治疗主动脉瓣狭窄的有效性和安全性的随机对照试验（RCT），结局指标包括术后1个月及1、2、5年的全因死亡率、卒中发生率、再手术率及并发症（起搏器置入、心房颤动）发生率。采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价。运用RevMan 5.4.1软件进行统计学分析。结果纳入17篇文献，共11 712例患者，其中接受TAVR治疗者6 007例，接受SAVR者5 705例。高质量研究4篇，中等质量研究13篇。荟萃分析结果显示，患者接受TAVR和SAVR治疗后随访1个月，TAVR组新发心房颤动率低于SAVR组（RR=0.28，95%CI 0.21~0.38，P<0.001），全因死亡、卒中、起搏器置入与再手术率差异均无统计学意义（P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访1年，TAVR组的全因死亡率（RR=0.85，95%CI 0.74~0.97，P=0.01）及新发心房颤动率（RR=0.28，95%CI 0.20~0.39，P<0.001）低于SAVR组；但起搏器置入率高于SAVR组（RR=1.79，95%CI 1.11~2.89，P=0.02），而两组的卒中发生率及再手术率差异均无统计学意义（P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访2年，TAVR组的起搏器置入率高于SAVR组（RR=2.23，95%CI 1.28~3.86，P=0.004），新发心房颤动率低于SAVR组（RR=0.46，95%CI 0.38~0.56，P<0.001），两组在全因死亡、卒中及再手术率方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访5年，TAVR组的起搏器置入率（RR=1.89，95%CI 1.13~3.17，P=0.02）及再手术率（RR=3.64，95%CI 1.75~7.58，P=0.000 5）均高于SAVR组，而新发心房颤动率低于SAVR组（RR=0.45，95%CI 0.37~0.55，P<0.001），两组在全因死亡及卒中发生率方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论TAVR术后全因死亡率和新发心房颤动发生率均低于SAVR，对于主动脉瓣狭窄患者其为一种优选治疗方式。

简介：为瓣环加宽主动脉根部缝合口出血,6例进行主动脉瓣瓣环加宽,本组有6例瓣环加宽

简介：摘要为了探究在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中护理的具体措施和实际应用效果，本文选取我院2016年1月至2017年6月期间收治的8名主动脉瓣狭窄患者作为研究对象进行分析。对这8例患者在导管主动脉瓣置换术治疗的过程中，采取积极有效的护理措施，观察其治疗效果。统计结果显示，这8例患者中，有2例患者为治疗有效，所占比例为25.0%，6例患者为治疗显效，所占比例为75.0%，治疗总有效率为100.0%。这表明在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中，采取积极有效的护理措施，对于患者治疗效果的改善具有积极的意义，值得在临床治疗过程中进行推广应用。

简介：摘要：目的：研究经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄的护理效果。方法：抽取2023年3月30日起在我院进行为期一年治疗的重度主动脉瓣狭窄患者5例纳入研究，对其实施相应的护理方案，并观察患者经导管主动脉瓣植入术治疗后的术前、术后超声参数与心功能指标。结果：术后，患者的超声参数中Vmax（最大流速）、maxPG（最大压力梯度）、meamPG（平均压力梯度）较手术前有所下降，而左室射血分数（LVEF）较手术前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预措施的实施可以有效减少重度高危主动脉狭窄患者的并发症发生风险，促进患者的恢复并提高手术的成功率和预后，可值得临床推广。

简介：摘要：目的：研究经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄的护理效果。方法：抽取2023年3月30日起在我院进行为期一年治疗的重度主动脉瓣狭窄患者5例纳入研究，对其实施相应的护理方案，并观察患者经导管主动脉瓣植入术治疗后的术前、术后超声参数与心功能指标。结果：术后，患者的超声参数中Vmax（最大流速）、maxPG（最大压力梯度）、meamPG（平均压力梯度）较手术前有所下降，而左室射血分数（LVEF）较手术前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预措施的实施可以有效减少重度高危主动脉狭窄患者的并发症发生风险，促进患者的恢复并提高手术的成功率和预后，可值得临床推广。

简介：摘要主动脉瓣腱索线（Aorticvalvechordaetendineaestrand）是连于主瓣和主动脉窦壁之间的纤维带，现在主要认为它是主动脉瓣发育过程中的残留，较为罕见，临床容易对其误诊。本文通过分析我院收治的1例主瓣腱索线断裂所致主动脉瓣重度关闭不全患者的临床资料，并复习相关文献，探讨该病病因、诊断、鉴别诊断、治疗等，旨在提高临床对该病的认识，有利于该病的早期发现和及时治疗。

简介：摘要 :目的 探究经导管主动脉瓣植入术 治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理。方法以重度主动脉瓣狭窄患者

简介：摘要目的评估风湿性心脏病患者主动脉瓣修复手术后近中期疗效。方法2016年1月至2020年12月，共54例风湿性心脏病患者在北京安贞医院接受主动脉瓣修复手术。男25例，女29例，年龄(50.61±13.29)岁。单纯主动脉瓣关闭不全31例(57.4%)，单纯主动脉瓣狭窄2例(3.7%)，复合病变21例(38.9%)；同期合并二尖瓣手术43例(80.0%)，三尖瓣手术36例(66.7%)，房颤射频消融术20例(37.0%)。随访1~61个月(中位随访时间25个月)，利用配对秩和检验比较非独立研究对象连续性变量差异，Kaplan-Meier方法分析患者随访期间的临床结局。结果术前主动脉瓣中重度反流比例高于出院时，主动脉瓣口最大流速、左心室舒张期末内径显著低于出院指标(P值均<0.05)。全因死亡2例，术后5年生存率(96.1±2.7)%；主动脉瓣再次手术5例，术后5年主动脉瓣免于再次手术率(89.5±4.5)%；瓣膜相关并发症3例，术后5年免于瓣膜相关并发症率(91.3±4.2)%。结论主动脉瓣修复手术治疗风湿性主动脉瓣病变具备可行性且近中期效果良好，可成为一种潜在的可靠治疗选择。

简介：摘要目的研究经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的术后护理体会。方法选择我院2015.1-2017.1收治的经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的患者16例，随机分为研究组与对照组各8例。研究组采用针对性护理模式，对照组采用常规护理模式。比较两组护理模式下临床疗效。结果观察两组患者临床疗效，研究组明显高于对照组（χ2=32.272，P<0.05）。结论对经导管主动脉瓣置换术患者提供针对性护理干预模式，可提高临床疗效。

简介：摘要症状性单纯重度主动脉瓣反流（AR）的标准治疗方法为外科主动脉瓣置换术，但对于解剖合适的高危患者，使用经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是合理的。该文报道一例高危单纯AR合并腹主动脉瘤患者成功经颈动脉行TAVR的病例。患者术后症状缓解，术后1个月随访超声心动图提示人工瓣膜功能良好，短期疗效满意。

简介：摘要目的探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对主动脉瓣狭窄患者术后肾功能的影响。方法本研究为单中心回顾性研究。连续入选2014年10月至2019年10月在复旦大学附属中山医院行TAVR治疗的主动脉瓣狭窄患者。依据术前1 d肾小球滤过率（eGFR）将纳入患者分为4组：>90 ml·min-1·1.73m-2组、>60~90 ml·min-1·1.73m-2组、>30~60 ml·min-1·1.73m-2组和≤30 ml·min-1·1.73m-2组。术后72 h再次检测eGFR，按照术后肾功能变化将患者分为急性肾功能恢复（AKR）组、急性肾脏损伤（AKI）组和肾功能无变化组。其中AKR定义为TAVR术后72 h的eGFR值增加>基线值的25%，AKI定义为TAVR术后72 h的eGFR值降低>基线值的25%。比较各组的相关临床资料，并采用多因素logistic回归分析TAVR术后肾功能变化的影响因素。结果本研究共纳入217例因主动脉瓣狭窄行TAVR治疗的患者，年龄（76.7±7.4）岁，其中女性86例，胸外科医师学会评分为（9.5±5.8）分。>90 ml·min-1·1.73m-2组（n=19）、>60~90 ml·min-1·1.73m-2组（n=116）、>30~60 ml·min-1·1.73m-2组（n=70）和≤30 ml·min-1·1.73m-2组（n=12）术后达AKR者所占比例分别为0、30.2%（35/116）、58.6%（41/70）和75.0%（9/12）；共3例（1.4%）患者发生AKI，其中>30~60 ml·min-1·1.73m-2组2例，>60~90 ml·min-1·1.73m-2组1例。eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2患者中AKI发生率为2.4%（2/82）。纳入的217例患者中，AKR组85例（39.2%）、AKI组3例（1.4%）、肾功能无变化组129例（59.4%）。3组的体重指数（BMI）、术前左心室舒张末期内径（LVEDD）和术前eGFR分布差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，BMI（OR=5.54，95%CI 1.04~29.58，P=0.045）、术前LVEDD（OR=1.22，95%CI 1.09~1.38，P=0.001）及术前eGFR（OR=2.23，95%CI 2.04~2.55，P=0.004）是术后非AKR的危险因素。结论TAVR术后绝大多数患者表现为肾功能不变或者改善，TAVR术后肾功能的变化与BMI及术前LVDD、eGFR相关。

简介：[摘要]目的：研究经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄的护理措施。方法：研究选取我院2022年1月-12月收治的重度主动脉瓣狭窄患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，分析比较两组患者护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者血压控制水平好转，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：重度主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣植入术治疗时，实施护理干预，有效改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

简介：摘要：目的：分析主动脉瓣狭窄患者接受经股动脉球囊扩张式主动脉瓣置换术（TF-TAVR）中的护理配合方法。方法：对照组为常规护理配合，观察组则应用优质护理配合。结果：观察组的手术时间、住院时间和呼吸机辅助通气时间均短于对照组P＜0.05；观察组术后并发症率为7.69%，对照组为30.77%，P＜0.05。结论：对于行TF-TAVR术的主动脉瓣狭窄患者应用优质护理配合可缩短手术时间、加快术后康复进程并降低并发症率。

简介：

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