简介：目的系统评价应用“原位开窗”技术治疗胸主动脉(夹层)动脉瘤重建主动脉弓上分支血管的安全性及有效性。方法收集截止2018年8月前发表的关于应用“原位开窗“技术腔内修复主动脉弓部病变(夹层/动脉瘤),同时保留弓上血管血供的文献,回顾性分析技术成功率、内漏发生率、并发症发生率及病死率等近中期临床结果。结果共纳入11篇文献的262例胸主动脉(夹层)动脉瘤患者,技术成功率为94%,平均随访时间为16.85个月,共13例患者出现术后支架内漏(Ⅰ型内漏10例,Ⅱ型内漏3例),术后内漏总发生率为8%,30天病死率和随访期手术相关病死率分别为3.44%和0。结论应用“原位开窗”技术重建弓上分支血管技术成功率较高,并发症发生率及病死率较低。

简介：

简介：目的探讨小婴儿主动脉缩窄(CoA)和主动脉弓离断(IAA)术后发生左室流出道梗阻(LVOTO)的危险因素。方法纳入2012年3月28日至2017年12月15日在广东省妇幼保健院(我院)心脏中心年龄<6月接受CoA或IAA外科治疗并存活的、且术后随访时间≥12个月婴儿。采用SPSS20.0软件包行统计学分析。Logistic回归分析CoA和IAA患儿术后出现LVOTO的危险因素。结果①共118例患儿纳入本文分析,男75例。手术年龄的中位数为19(4~150)d,术前平均体重(3.3±0.8)kg,术前平均动脉瓣环(AV)-Z值-0.5±1.2。CoA95例,其中73例合并室间隔缺损(VSD);IAA23例,A、B、C、其他类型分别为15、6、1、1例。二叶式主动脉瓣(BAV)23例,三叶式主动脉瓣(TAV)95例。②118例的中位随访时间18(12~81)个月,18例(15.3%)在术后出现主动脉瓣狭窄(AS),其中10例进展为LVOTO,至随访终点时中度AS8例,重度AS2例。LVOTO的部位:5例TAV患儿中,3例为主动脉瓣下,2例为主动脉瓣及瓣下;5例BAV患儿中,3例为主动脉瓣,2例为主动脉瓣及瓣下。7例主动脉瓣下狭窄的LVOTO的术后诊断时间为(22.2±14.4)个月,均为隔膜型主动脉瓣下狭窄,6例行主动脉瓣下隔膜(SubAM)切除术;3例单纯主动脉瓣狭窄的LVOTO患儿的术后诊断时间为(24.0±14.7)个月,均为BAV,在等待手术中。③多因素Logistic回归分析提示,BAV是CoA和IAA患儿术后出现LVOTO的危险因素(OR=8.994,95%CI:1.144~70.698)。结论在CoA和IAA<6个月婴儿术后短期随访中即可出现LVOTO,BAV可能是CoA和IAA术后出现LVOTO的危险因素。

简介：

简介：摘要目的探讨STIC-TUI技术结合HD-FLOW三维容积成像在胎儿主动脉弓及分支畸形中的临床应用研究。方法回顾性分析42例产前超声发现主动脉弓及分支畸形运用STIC-TUI和HD-FLOW技术检查的图像资料与随访结果，总结分析二维图像与上述两种技术在胎儿主动脉弓及分支畸形中的声像图特点的区别及上述两种技术的应用价值。结果42例先天性主动脉弓及分支畸形胎儿中右位主动脉弓伴左位动脉导管16例，8例迷走左锁骨下动脉，5例双主动脉弓，16例合并其他心内外畸形。其中运用STIC-TUI及HD-FLOW技术保留图像的有39例。结论STCI-TUI及HD-FLOW技术在胎儿主动脉弓及分支畸形超声诊断中有重要的临床价值。

简介：摘要对升主动脉置换+全弓置换+降主动脉支架“象鼻”置入术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者进行分析，充分认识该类手术配合的特殊性，总结术中与术后护理方法，及时预见安全隐患积极采取应对措施，从而提高手术的护理质量。

简介：摘要为了探究在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中护理的具体措施和实际应用效果，本文选取我院2016年1月至2017年6月期间收治的8名主动脉瓣狭窄患者作为研究对象进行分析。对这8例患者在导管主动脉瓣置换术治疗的过程中，采取积极有效的护理措施，观察其治疗效果。统计结果显示，这8例患者中，有2例患者为治疗有效，所占比例为25.0%，6例患者为治疗显效，所占比例为75.0%，治疗总有效率为100.0%。这表明在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中，采取积极有效的护理措施，对于患者治疗效果的改善具有积极的意义，值得在临床治疗过程中进行推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析急性主动脉夹层的急诊救治方法，观察救治效果。方法选择本院2017年7月~2018年3月收治的急性主动脉夹层患者12例，均给予急诊救治，观察治疗效果。结果经急诊救治后，12例患者中，成功抢救并痊愈患者10例，占83.3%；1例因呼吸心跳骤停死亡，1例患者自行要求出院，治疗效果不详。结论急诊救治急性主动脉夹层患者时，应在确诊后及时的开展综合性的治疗，以能提升抢救成功率，降低死亡率。

简介：摘要目的对主动脉夹层（AD）的临床特点进行探讨，减少误诊。方法回顾性分析2009年12月至2016年10月期间我院收治的AD患者12例的临床资料。结果2例死亡，1例放弃治疗，9例经治疗好转出院。结论提高对AD的重视度，对高度怀疑AD的患者采取辅助检查，有助于减少误诊，提高患者生存率。

简介：摘要主动脉窦瘤破裂是一种罕见的先天性心脏病，患者的临床表现、手术方式因是否合并室缺而具有较大区别。因此护理的侧重点也有所不同，根据患者不同特点实施护理，以提高手术后的护理质量。

简介：

简介：摘要目的分析急性主动脉夹层的急诊诊治特点。方法选取本院收治的急性主动脉夹层患者41例作为样本，调取41例患者的临床资料，对患者的病史、临床症状、诊断情况及治疗效果进行观察。结果41例患者中，伴随高血压病史者占比最高，为85.37%；患者临床症状中，疼痛占比最高，为97.56%。恶心呕吐、血压增高症状分别占比48.78%及43.90%；采用CTA诊断急性主动脉夹层，检出率最高，为97.56%；41例患者疾病治疗有效率95.12%，死亡3例。结论当患者伴随胸背痛、恶心呕吐、血压升高等症状时，临床应考虑急性主动脉夹层的可能，并立即将患者转移至ICU，予以心电监护及常规治疗。在此基础上，采用DSA或CTA进一步诊断疾病，提高检出率，使患者的死亡率得以降低。

简介：慢性主动脉周围炎以腹主动脉至双侧髂动脉较为多见．曾被认为是一个疾病谱．包括炎性腹主动脉瘤、特发性腹膜后纤维化和动脉瘤周围腹膜后纤维化等;其致病基础是纤维化炎症：主要表现为主动脉瘤样扩张、后腹膜纤维化、纤维化累及周围脏器。在以往的研究中．慢性主动脉周围炎被认为是主动脉内膜粥样硬化引起的炎症反应。

简介：胸腹主动脉瘤指的是主动脉瘤累及腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉的动脉瘤。胸腹主动脉瘤的分型采用Safi[1]修订的Crawford分型:CrawfordⅠ型胸腹主动脉瘤指动脉瘤从左锁骨下动脉开口远端扩展至肾动脉以上;Ⅱ型指从左锁骨下动脉远端扩展至肾动脉以下;Ⅲ型指从第6肋间隙至肾动脉平面以下;Ⅳ型指从第12肋间隙至肾动脉以下;V型指从第6肋间隙至肾动脉以上。胸腹主动脉瘤修复术因其高死亡率和高并发症发生率,一直以来是主动脉外科最具挑战的手术[2]。

简介：摘要目的研究和分析不同时期胸主动脉夹层（TAD）腔内修复术后临床结局以及主动脉重塑形态学特点。方法选择我院在2014年1月至2017年4月期间收治的45例患者，按照发病时期分为两组，其中23例为亚急性组，22例为慢性组。比较分析采用TAD手术前后的结果。结果两组患者术后并发生发生率无显著差异，但血栓形成情况具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后随访结果差异无显著差异，随访期间发生的并发症类型主要有逆行性A型夹层、内漏等。结论综合来看，亚急性期患者TAD比较稳定，腔内修复术效果相对较好，主动脉重塑效果与慢性期患者相比具有明显的优越性。

简介：摘要MicroRNA(miRNA)是一类含有约20-24个核糖核苷酸且总数超过五千的小RNA，其在组织细胞内有很多重要的调节功能。每个miRNA能够有数个靶基因，被认为是细胞基因表达的微小管理者。MicroRNA能够编排与细胞表型转化及疾病进展相关的基因表达谱，可以通过刺激凋亡或阻止翻译来调控大多数蛋白编码基因，并参与生命过程中一系列的重要进程，包括细胞的发育、增殖、凋亡、死亡、脂肪代谢和分化等。近年来，相关研究发现MicroRNA对心脏及大血管疾病的发病机制有一定影响，本文将着重讨论MicroRNA在主动脉夹层形成中的作用。

简介：

简介：摘要目的探讨主动脉夹层发病的危险因素。方法收集85例主动脉夹层患者为病例组，随机抽取同期在该院诊断为非主动脉夹层患者85例为对照组。结果病例组男性66例（77.65%），女性19例（22.35%），平均年龄为52.42±4.72岁，对照组男性66例（77.65%），女性19例（22.35%）,平均年龄53.54±3.55岁，两组患者吸烟、饮酒、高血压、主动脉疾患、冠心病、高尿酸血症的比例经卡方检验，差异统计学意义，Logistics回归分析发现，吸烟、饮酒、高血压、冠心病、高尿酸血症是有统计学意义的因素。结论吸烟、饮酒、高血压、冠心病、高尿酸血症是主动脉夹层的危险因素。

简介：摘要目的探讨儿童腹主动脉瘤围手术期护理经验。方法回顾分析我院2006年1月—2016年6月收治的10例儿童腹主动脉瘤的临床资料，对其护理进行总结分析。结果7例患者均行腹主动脉瘤切除+人工血管植入术治愈出院，3例死亡，存活率为70％。结论通过对儿童腹主动脉瘤患者采取及时有效的抢救配合及护理措施，有效地提高了手术的成功率及生存率。