简介:摘要目的探究持续微量泵静脉输注和常规分次静脉滴注垂体后叶素治疗老年支气管扩张症伴中等量咯血的效果。方法收集本院收治的90例老年支气管扩张症伴中等量咯血患者,收集时间是自2015年11月至2017年11月,分观察组(n=45)和对照组(n=45)。均予以垂体后叶素治疗,对照组采纳常规分次静脉滴注,观察组采纳持续微量泵静脉输注。比较治疗效果、不良反应。结果与对照组治疗效果比较,观察组较高,与对照组不良反应发生率比较,观察组较低,具统计学差异,P<0.05。结论垂体后叶素持续微量泵静脉输注可有效改善老年支气管扩张症患者的咯血症状,不良反应明显减少,效果确切,值得借鉴。
简介:摘要目的通过微创血肿清除术与内科保守治疗中等量高血压性基底节区脑出血疗效及安全得出中等量高血压性基底节出血的最优治疗方案。
简介:目的评价微创穿刺清除术与传统保守治疗中等量基底节区高血压脑出血的效果。方法回顾性分析84例中等量(30~60ml)高血压基底节区脑出血患者临床资料,分为微创穿刺血肿清除术(微创组,45例)和传统保守治疗(保守组39例),评价两组患者1周时的意识恢复情况、治疗1个月时神经功能缺损程度(NID)和3个月时日常生活活动能力(ADL)。结果治疗第7天时微创组的意识恢复率(75.6%)明显高于保守组(46.0%);1个月后微创组患者的NID明显低于保守组(P〈0.05);治疗3个月后随访,患者ADL达自理水平的较好状态者(Barthel指数≥80),两组有显著性差异(P〈0.05),微创组优于保守组。结论与保守组相比,微创穿刺术可明显改善中等量基底节区脑出血患者早期的意识状况,改善神经功能缺失程度、提高患者日常生活活动能力,降低病残率。
简介:摘要 目的:探讨不同手术时机行微创血肿穿刺术对治疗中等量基底节血肿的并发症及疗效的影响。方法:104例自发性中等量基底节血肿患者,根据手术时机的不同,分为超早期组(﹤6h)32例;早期组(6h-48h)44例;延期组(﹥48h)28例。比较3组患者术后再出血、颅内感染及ADL近远期分级等的差异。结果:(1)3组病例患者年龄、GCS评分的差异无统计学意义(P>0.05),血肿体积有统计学差异(P﹤0.05),延期组血肿体积最小。(2)3组病例患者血肿腔注射尿激酶后血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3组病例患者术后保留引流管时间和血肿腔注射尿激酶次数差异有统计学意义(P﹤0.05),延期组患者引流时间最短,血肿腔注入尿激酶次数最少。(4)3组病例患者再出血差异有统计学意义(P﹤0.05),延期组最低。颅内感染差异有统计学意义(P﹤0.05),延期组最低。肺部感染差异无统计学意义(P>0.05)。(5)术后14天3组病例患者ADL分级差异有统计学意义(P﹤0.05),早期组、延期组显著优于超早期组。术后3个月3组病例患者ADL分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗中等量基底节血肿,发病6小时后行微创血肿穿刺术可获得较好的近远期疗效,对于意识清楚、血肿体积较小的患者,推迟手术至发病48小时后可降低再出血率、颅内感染率,获得最优的手术效果。
简介:摘要目的探讨血肿穿刺联合ICP监测治疗中等量脑出血的临床疗效.方法收集96例幕上高血压脑出血行血肿穿刺术患者的临床资料,比较ICP组与常规组的脱水剂应用、水电解质紊乱、肾损害、ICU住院时间、再出血、死亡率以及预后.结果ICP监测组术后甘露醇用量、水电解质紊乱、ICU住院时间、预后均优于常规组,差异有统计学意义,而两组的肾损害、再出血、死亡率差异无统计学意义.结论血肿穿刺术联合ICP监测能较好的指导治疗,早期发现并及时治疗再出血,降低术后相关并发症的发生,从而改善预后.关键词血肿穿刺术,颅内压监测,高血压,脑出血中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0586-02
简介:摘要:目的:研究脑室镜辅助和常规开颅手术治疗中等量高血压脑出血患者的近期疗效。方法:本研究作者选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的中等量高血压脑出血患者,样本选择完毕后,按照随机数字表法分组,分别为:观察组和对照组,各组均由50例患者组成,对照组患者通过常规开颅手术治疗,观察组患者通过脑室镜辅助治疗,比较两组患者的治疗前后的NIHSS评分、MMSE评分;预后效果。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的NIHSS评分、MMSE评分分别为:(7.80±2.37)分、(26.84±2.81)分优于对照组患者(13.65±2.67)分、(21.30±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的整体预后效果优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中等量高血压脑出血患者通过脑室镜辅助治疗,可以有效提升临床疗效,改善患者的预后效果、神经功能以及智力水平,值得推广。
简介:摘要目的探讨CT血管成像(CTA)点征在中等量基底节区出血超早期钻孔引流或开颅手术选择中的应用价值及对预后的影响。方法回顾性收集邢台市第三医院神经外科自2017年3月至2019年3月收治的126例中等量(出血量30~60 mL)基底节区出血患者的临床资料,患者经评估均可同样耐受开颅手术或钻孔引流,且家属同意超早期手术治疗并行CTA检查,其中行开颅手术68例(开颅手术组),包括CTA点征阴性者38例(阴性亚组)和阳性者30例(阳性亚组);行钻孔引流58例(钻孔引流组),包括CTA点征阴性者39例(阴性亚组)和阳性者19例(阳性亚组)。比较开颅手术组与钻孔引流组间,以及2组内CTA点征阴性亚组与阳性亚组间患者预后及术后再出血发生率的差异。结果开颅手术组和钻孔引流组患者的预后良好率、术后再出血发生率分别为61.8%、2.9%及82.8%、15.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。开颅手术组内CTA点征阳性亚组和阴性亚组患者的预后良好率、术后再出血发生率分别为60.0%、4.8%及63.2%、2.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。钻孔引流组内CTA点征阳性亚组和阴性亚组患者的预后良好率、术后再出血发生率分别为63.2%、36.8%及92.3%、5.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在中等量基底节区出血患者中,对于CTA点征阴性者,评估为开颅手术和钻孔引流术后再出血风险均低,再考虑到钻孔引流预后优于开颅手术,建议选择钻孔引流治疗;对于CTA点征阳性者,评估为开颅手术术后再出血风险低、钻孔引流术后再出血风险高,建议选择开颅手术治疗,从而更有效地改善患者预后。
简介:摘要目的观察与探究穿刺术和小骨窗手术对中等量脑出血的治疗效果。方法选取2014年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的60例中等量脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予小骨窗手术治疗,对观察组患者给予穿刺术治疗,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的不良反应总发生率(6.67%)与对照组患者(26.67%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05),观察组患者的日常生活能力为一级、二级的百分比(66.67%)与对照组患者(40.00%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05)。结论与应用小骨窗手术治疗相比,对中等量脑出血患者应用穿刺术治疗的效果更佳。