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  • 简介:摘要:目的:本研究旨在探讨患侧双输尿管支架置入在严重梗阻尿毒血治疗上的应用效果。方法:选择我院2022年1 月到2023年12月接受手术治疗的严重的输尿管梗阻尿毒血患者60例纳入本研究进行前瞻对照研究,根据患者意愿、手术方式不同及纳入排除标准进行分组,A组为试验组30例:患侧双根输尿管支架置入治疗组;B组为对照组30例:患侧单根输尿管支架置入治疗组。结果:试验组患者在采用患侧双根输尿管支架置入治疗之后,其临床症状的改善效果、相关生化指标改善、以及呼吸频率、收缩压、平均动脉压(MAP)等指标都优于对照组患者,两组数据之间差异较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患侧双输尿管支架置入是一种有效且安全的治疗方法,可显著改善严重梗阻尿毒血患者的临床症状和相关生化指标,并缩短相关指标恢复时间,具有重要的临床价值,值得推广。

  • 标签: 患侧双输尿管支架 严重梗阻性尿源性脓毒血症 治疗 应用
  • 简介:摘要:目的:本研究旨在探讨患侧双输尿管支架置入在严重梗阻尿毒血治疗上的应用效果。方法:选择我院2022年1 月到2023年12月接受手术治疗的严重的输尿管梗阻尿毒血患者60例纳入本研究进行前瞻对照研究,根据患者意愿、手术方式不同及纳入排除标准进行分组,A组为试验组30例:患侧双根输尿管支架置入治疗组;B组为对照组30例:患侧单根输尿管支架置入治疗组。结果:试验组患者在采用患侧双根输尿管支架置入治疗之后,其临床症状的改善效果、相关生化指标改善、以及呼吸频率、收缩压、平均动脉压(MAP)等指标都优于对照组患者,两组数据之间差异较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患侧双输尿管支架置入是一种有效且安全的治疗方法,可显著改善严重梗阻尿毒血患者的临床症状和相关生化指标,并缩短相关指标恢复时间,具有重要的临床价值,值得推广。

  • 标签: 患侧双输尿管支架 严重梗阻性尿源性脓毒血症 治疗 应用
  • 简介:摘要尿毒血,病情进展迅速,容易导致感染性休克乃至全身多器官功能衰竭,甚至患者死亡。本文主要通过总结大量文献资料,分析国内外各中心的临床研究报道,围绕目前尿毒血的诊断、治疗现状展开,寻找后续临床研究突破口。

  • 标签: 尿源性脓毒血症 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】目的:评价输尿管导管引流用于治疗梗阻尿毒血的疗效。方法:研究时间定为2021年01月-2024年01月,选取此时段我院收治的梗阻尿毒血患者50例展开分析。按电脑随机分配法分组,25例/组,参照组采用常规治疗,分析组在前者情况下增加输尿管导管引流治疗。对比2组的炎因子含量、治疗疗效。结果:在治疗前,2组的炎因子含量对比未见差异(P>0.05)。在治疗后,分析组的炎因子含量低于参照组(P<0.05);分析组的治疗疗效高于参照组(P<0.05)。结论:应用输尿管导管引流,可以使梗阻尿毒血患者的炎症反应得到减轻,同时,还可提高治疗疗效,加快患者病情恢复,值得使用。

  • 标签: 输尿管导管引流 梗阻性尿源性脓毒血症 治疗疗效
  • 简介:摘要目的探讨上尿路结石并发尿毒血的诊治方法.方法回顾分析我院2012至2016年间收治的32例上尿路结石并发毒血的临床资料,对其进行临床治疗效果的评价。结果32例患者均及时诊断尿毒血,并进行相应的处理,无一例死亡。结论对上尿路结石并发尿毒血的患者积极控制感染的同时,解除梗阻,通畅引流,正确救治,可控制尿毒血的进展,提高抢救成功率。.

  • 标签: 上路尿梗阻 尿源性脓毒血症 诊治
  • 简介:摘要尿毒血是一种因泌尿系感染引起的全身感染性疾病,起病急骤,病情凶险,严重者可危及患者生命,临床对其进行早期诊断和及时处理对尿毒血的生存预后起着至关重要的作用。本文就国内外关于尿毒血的诊断、发病机制、治疗及预防的最新进展作一综述。

  • 标签: 脓血症 泌尿道感染 全身炎症反应综合征
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨急性上尿路结石梗阻严重尿毒血的紧急处理措施。方法对26例急性上尿路结石梗阻严重尿毒血患者,在积极抗感染、纠正休克和电解质紊乱的同时,行急症引流手术。其中19例行输尿管镜下钬激光碎石后置双J管内引流,6例行经皮肾置管引流,1例在B超引导下行细针穿刺置管引流。结果26例患者术后情况均有不同程度的改善,23例在术后24~48h内体温基本恢复正常,休克得到纠正。结论对急性上尿路结石梗阻严重毒血的患者,在积极抗感染、纠正休克及电解质紊乱的同时,早期进行外科干预解除结石梗阻是治疗关键。

  • 标签: 上尿路结石 梗阻 尿源性脓毒血症
  • 简介:摘要:目的:探讨尿毒血早期治疗的关键措施。方法:对2023年1月~2023年12月到我院进行治疗的尿毒血患者临床资料进行回顾分析。结果:尿毒血表现有进展快速、症状严重等特征,在患者患病早期及时进行诊断并治疗,患者术中生命体征平稳且术后病情得到稳定控制。结论:对于尿毒血患者,应及早进行诊断和治疗,加强控制感染,及时处理原发病灶,针对患者具体病情采取适宜的治疗方案,有助于提升抢救成功率,加强对患者病情的控制。

  • 标签: 尿源性脓毒血症 早期 治疗 关键举措
  • 简介:摘要目的探讨尿毒血不同阶段炎指标变化及其临床意义。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2018年4月解放军勤联保障部队第940医院收治的71例尿毒血患者的临床资料,其中男34例,女37例;年龄39~96岁[(63.1±18.3)岁]。根据2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南的毒性休克和毒血的临床诊断标准分为三组:毒血组21例[序贯器官衰竭评分(SOFA)评分为3.0(2.0,3.0)分],严重毒血组21例[SOFA评分为9.0(6.0,11.0)分],毒性休克组29例[SOFA评分为15.0(14.0,16.0)分]。采用Spearman相关分析分析炎指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板)与SOFA的相关;采用多元线性回归分析及逐步回归加权分析分析炎指标与毒血严重程度的相关。统计并比较各组炎指标的水平。结果(1)Spearman相关分析:中性粒细胞百分比、D-二聚体、白细胞介素-6、降钙素原与SOFA呈显著正相关,其rs值分别为0.738,0.712,0.314,0.795(P<0.01);血小板与SOFA评分呈显著负相关,rs值为-0.661(P<0.01)。(2)多元线性回归分析:中性粒细胞百分比、血小板、D-二聚体、降钙素原与SOFA评分显著相关(P<0.01);逐步回归加权分析提示模型具有较好的线性关系及拟合度。(3)炎指标比较:中性粒细胞占比在毒血组、严重毒血组、毒性休克组的中位数分别为82.30(76.25,88.45),90.50(86.55,93.85),95.10(92.05,97.95);血小板中位数分别为183.01(144.50,246.50)×109/L、149.11(81.04,207.00)×109/L、81.26(50.01,93.50)×109/L;D-二聚体中位数分别为0.98(0.71,1.74)mg/L、3.45(1.79,5.56)mg/L、7.19(4.26,11.63)mg/L;降钙素原中位数分别为0.55(0.21,1.09)ng/ml、5.45(3.74,11.80)ng/ml、17.68(13.97,26.75)ng/ml,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原、中性粒细胞百分比、D-二聚体、血小板血清水平在一定程度上能反映尿毒血严重程度;多指标联合检测更能准确预测尿毒血患者病情的严重程度。

  • 标签: 泌尿系疾病 脓毒症 炎性指标
  • 简介:摘要目的探索影响上尿路结石梗阻导致的尿毒血发病的相关体质因素,为尿毒血的防治提供参考依据。方法收集2019年7月至2020年12月本院收治的64例上尿路结石梗阻导致的尿毒血患者(病例组)及64例上尿路结石梗阻合并尿路感染患者(对照组)的中医体质调查问卷。采用1∶1配对的病例对照研究方法,采用Empowerstats 3.0进行条件单因素及多因素logistic回归分析。结果病例组各体质分布按照出现频数由高至低排列的前4位分别为:阳虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质;通过单因素logistic回归分析结果显示,两组的阳虚质、痰湿质、气虚质患者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,阳虚质是影响上尿路结石梗阻并发尿毒血的危险因素(P<0.05)。结论上尿路结石梗阻导致的尿毒血的发生与中医体质类型有相关,提示需要综合防治上尿路结石梗阻并发尿毒血

  • 标签: 尿路结石 尿道梗阻 脓毒症 中医体质类型
  • 简介:摘要:尿毒血是泌尿外科常见的高风险疾病。尿毒血病情进展快,病死率高,治疗费用昂贵,早期诊断和及时的治疗极其重要。以至于尿毒血的预防引起了国际上专家学者们的关注。随着医疗技术的进步,目前临床上尿毒血预警体系已趋向成熟,例如像糖尿病、高血压、高龄、女性、以及结石大于 2 厘米等都是尿毒血的危险因素,高龄、女性等是否是尿毒血的独立危险因素缺乏多中心、大数据、系统的研究。探寻便捷的、预警效能高的危险因素,为临床上尿毒血的预防提供更有效的指导。

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  • 简介:摘要目的通过采取适当有效的护理方法及措施应用于行输尿管软镜手术的尿毒血患者,使患者得到舒适感并能有效治愈。方法观察在我院2015年1月至12月入院的尿毒血患者,予以术前护理评估,心理护理,一般护理,术后有效护理等,促使患者康复。结果采用有效护理方法及措施,使患者治疗效果明显加强。

  • 标签: 护理 输尿管结石 治疗效果 尿源性脓毒血症 输尿管软镜
  • 简介:摘要目的探讨不同血糖水平的尿毒血患者临床特点,提高诊疗水平,降低高危重症患者的病死率。方法回顾研究2012年1月至2018年1月在本院收治的66例上尿路结石伴尿毒血患者的临床资料,根据糖化血红蛋白(HgA1c)水平将其分为血糖正常(非糖尿病)组,血糖控制良好(HgA1c<7.7%)组,血糖控制不好(HgA1c≥7.7%)组。通过对比重症感染患者在各组中所占比例,分析血糖控制情况对毒血进展的影响。通过各组患者的一般情况、临床表现、实验室数据、合并疾病等数据进行对比,分析不同血糖水平患者的特征临床表现和实验室指标。结果非糖尿病组、HgA1c<7.7%组、HgA1c≥7.7%组发生重症感染的比例分别为8%(3/40)、11%(2/18)、50%(4/8),HgA1c≥7.7%组更容易发生重症感染(P<0.05);各组患者在神志改变(0%、0%、25%)、血小板减少[(189±71)、(174±64)、(107±80)×109/L]、肾功能不全(2.5%、17.0%、38.0%)等参数的比较上差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者在年龄、性别、结石负荷、肾积水程度、血色素、纤维蛋白原、血尿培养阳性等临床参数比较后差异无统计学意义(P>0.05),在腰腹部疼痛、恶心呕吐、发热、尿路刺激症状等临床表现的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖控制不好的尿毒血患者更容易发生重症感染,神志改变、血小板减少、肾功能不全是该群体患者的特征临床表现。如果在临床工作中发现患者出现上诉症状,应重视并及早进行支持治疗及外科引流,这样可有助于降低该病的病死率。

  • 标签: 尿路结石 脓毒症 血糖
  • 简介:摘要目的调查分析我院输尿管镜钬激光碎石术(flexibleureteroscopiclithotripsy,FUL)后发生尿毒血(Urosepsis,US)的相关因素,拓展药师会诊思维。方法抽取2017上半年我院FUL术的病例81例,分析术后US的药物治疗并对术后US的发病机理、早期预警、危险因素、病原菌、抗感染治疗方案、疗程进行总结。结果共有9例术后发生US,6例(66.7%)药物治疗不适宜;早期预警、早期治疗对术后US的转归至关重要。结论术后US的早期干预是有益的。

  • 标签: 输尿管镜钬激光碎石术 尿源性脓毒血症 抗感染。
  • 简介:摘要目的探讨输尿管软镜术后并发尿毒血的危险因素及防治措施。方法选取我院收治的接受输尿管软镜术治疗的患者160例,根据患者是否并发尿毒血,将其分为对照组和观察组。对照组未并发尿毒血,观察组并发尿毒血。分析讨论尿毒血发生的相关危险因素,并由此提出相应的防治措施。结果单因素分析结果显示,性别、手术时间、尿培养、结石大小、糖尿病为输尿管软镜术后并发尿毒血的危险因素;Logistic多因素回归分析结果显示,性别、尿培养阳性以及结石大小为输尿管软镜术后并发尿毒血的独立危险因素。结论临床上需针对输尿管软镜术后并发尿毒血的危险因素积极开展预防措施,有助于减少尿毒血的发生。

  • 标签: 输尿管软镜碎石术 尿源性脓毒血症 防治措施