简介:摘要目的对比研究舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法300例人工流产手术患者,随机分A、B、C三组,A组舒芬太尼复合丙泊酚组100例,B组芬太尼复合丙泊酚组100例,C组单纯丙泊酚组100例。并观察这三种药物复合丙泊酚麻醉在无痛人流术不同时点对病人MAP、HR、SPO2的影响、术后镇痛效果。结果三组患者均镇痛满意,未发现患者肢体扭动、术后对手术操作过程无记忆。各组病人睫毛反射消失后测得的MAP、SPO2较麻醉诱导前均有明显降低,C组低氧血症的发生率较其他两组高(P<0.05)。术后观察比较A组镇痛效果较其他两组佳(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后苏醒迅速,且能抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是用于无痛人流术麻醉的最佳选择。
简介:摘要目的探讨芬太尼复合丙泊酚在无痛取卵中丙泊酚的首次安全剂量。方法40例自愿接受无痛取卵的患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄29±6岁,体重54±9公斤,随机分成四组,A,B,C,D四组丙泊酚的首次剂量依次为1mg/kg,1.5mg/kg,2mg/kg,2.5mg/kg;观察血压,心率,呼吸,氧饱和度,体动反应,呼吸暂停(呼吸间隔长于20秒);清醒时间(拔出穿刺针至患者问取卵多少的时间);术后疼痛采用VAS评分标准(0分无痛;1~3分轻度疼痛4~6分中度疼痛7~10分重度疼痛)。结果丙泊酚首次剂量30秒后B,C,D组患者睫毛反射均消失,而A组有8例患者需追加丙泊酚2~3毫升才能满足穿刺要求;在丙泊酚首次剂量下,B,C两组血压,心率变化轻微,B组有1例氧饱和度下降,而C组有四例氧饱和度下降,托下颌面罩吸氧纠正,两组有显著性差异(P▲<0.01);在四组中,D组4例患者需面罩加压给氧,2例心率减慢,对呼吸循环抑制作用最大,较B,C组明显抑制(P▲▲<0.01)。A,B,C组患者清醒时间无显著性差异(P※>0.05)分别为94±35秒,90±32秒,91±34秒;D组182±42秒,与前三组有显著性差异(P※※<0.01);VAS评分四组患者清醒后疼痛评分无显著性差异(P▲▲▲>0.05)。结论丙泊酚首次剂量1.5mg/kg复合芬太尼1ug/kg,在取卵操作中具有安全,无痛,苏醒快的特点。
简介:摘要目的通过观察丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人工流产术中所产生的并发症并探讨其防治措施。方法选择2009-2011年度在我院妇产科门诊自愿选择行无痛人工流产术患者3100例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~40岁,体重40kg~60kg,妊娠6~11周,心肺无器质性疾病,肥胖、神经精神病患者排除在外,术前禁饮禁食8h。患者入室后,开通静脉通道,常规监护ECG、BP、HR、SpO2,鼻导管吸氧2L/min,手术开始前先静注芬太尼1ug/kg,过3分钟后静注丙泊酚1~2mg/kg,注药速率为5mg/s,待患者睫毛反射消失进入深睡眠状态后开始手术,术中视病人对疼痛的反应情况单次追加丙泊酚0.4~0.6mg/kg。麻醉过程中注意监测患者生命征、体动、皮肤颜色等情况,密切留意麻醉并发症并及时做出相应的处理且做好相关记录。结果通过临床观察,发现丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流术中的并发症并不少见,其中,呼吸抑制210例(10%);术中低血压63例(3%);心动过缓147例(7%);注射痛294例(14%);恶心呕吐21例(1%);过敏反应3例(0.17%);喉头水肿1例(0.05%);肌阵挛1例(0.05%),经过及时正确对症处理后都能恢复正常,无麻醉意外发生。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人工流产术虽存在一些并发症,但对患者影响轻微且通过及时有效的处理与采取预防措施都能保持平稳且避免并发证的恶化。丙泊酚复合芬太尼可安全用于无痛人工流产术。
简介:摘要目的研究丙泊酚联合小剂量舒芬太尼麻醉在开展门诊可视人流手术的安全性和可行性。方法选择自愿接受无痛可视人流的患者80例ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成A、B两组,A组为单纯丙泊酚组40例,B组为丙泊酚复合舒芬太尼组40例。A组静推丙泊酚2~3mg/kg(推注时间>1Min),B组先静注舒芬太尼0.15ug/kg,2min后再静注丙泊酚.1.5~2mg/kg(推注时间>1Min),待患者意识消失后即开始手术。观察记录两组手术前、手术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),记录丙泊酚的用量、苏醒时间、术后宫缩痛的发生率和不良反应。结果丙泊酚用量A组明显较B组多(P<0.001)。苏醒时间B组短于A组(P<0.001)。术后宫缩痛的发生率A组发生率大。A组患者MAP术中与术前相比差异有显著性(P<0.05),两组间比差异也存在有显著性(P<0.05),A组患者心率变化差异有显著性(P<0.05),两组不良反应发生率相比差别无显著性。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛可视人流术,丙泊酚用量小、镇痛效果好、苏醒快、不良反应发生率低。
简介:摘要目的探讨对于需要进行腹部手速的患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持的临床效果。方法选择我院2011年2月~2013年2月行腹部手术的168例患者的临床资料,随机分为观察组(85例)与对照组(83例),对照组在麻醉诱导以后静脉注射芬太尼并吸入异氟醚维持麻醉,观察组在麻醉诱导以后采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉泵持续泵入维持麻醉,观察两组患者在插管前、插管后5min、插管后10min的血压(SPB、DPB)、心率(HR)的变化,恢复自主呼吸时间、苏醒时间以及术后的不良反应等,并进行比较后统计分析。结果两组患者相比较,在气管插管后各点SPB、DPB、HR差异具有统计学意义(P<0.05),观察组恢复自主呼吸时间、苏醒的时间均明显短于对照组,具有统计学差异(P<0.05)观察组在插管前、插管后各点的SPB、DPB、HR无明显差异(P>0.05),对照组插管后其心率增快,血压升高,与插管前相比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要进行腹部手术的患者来说,采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持可以保证其血流动力学的稳定,且术后清醒快,无明显不良反应,是一种安全有效的麻醉方法。
简介:摘要为探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于无痛苦结肠镜检查的麻醉效果及安全性,选择126例结肠镜检查患者,按照自愿原则分为无痛组74例,施行无痛苦结肠镜检查,插管前静注芬太尼1.0~1.5μg/kg,随后给予丙泊酚1.5~2μg/kg静注,患者入睡后开始结肠镜检查;观察组52例,常规方法清醒下进行结肠镜检查,监测所有患者检查前、中、后BP、HR、SPO2变化,结肠镜操作时间,检查后15min进行,Prince-Henry疼痛评分,检查成功率及是否愿意接受复查等。结果检查过程中观察组患者BP均明显升高,无痛组患者检查中SPO2均有下降,明显低于观察组(P<0.01)。无痛组检查时间明显较观察组短,检查后15min进行Prince-Henry疼痛评分明显较观察组低,检查成功率及愿意接受复查率明显高于观察组(P<0.05)。丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于结肠镜检查是一种安全有效的方法,减轻了病人的痛苦,提高了结肠镜检查的成功率,但在检查中一定要备有心肺复苏设备、药品,并由专业麻醉医师操作。
简介:摘要目的观察丙泊酚复合利多卡因、芬太尼及阿托品应用于无痛胃镜检查的安全性及效果。方法选择100例无痛胃镜检查患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组50例。两组患者均先静脉注入阿托品0.25mg,1min后静脉注入芬太尼0.05mg,2min后Ⅰ组患者缓慢静脉注射丙泊酚+利多卡因20mg混合液,Ⅱ组缓慢静脉注射丙泊酚,待患者睫毛反射和意识消失后开始胃镜检查,检查中必要时追加丙泊酚。记录两组麻醉效果及麻醉诱导后SBP、HR、RR和SpO2,丙泊酚总用量、胃镜检查时间、停药至苏醒时间、静脉注射痛及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导后SBP较麻醉前显著下降(P<0.05),开始进行胃镜检查后SBP回升到接近麻醉前值;麻醉后SpO2Ⅰ组无显著变化,Ⅱ组麻醉后3min时点显著下降(P<0.05);丙泊酚用量Ⅱ组(125.2±25.4)mg较Ⅰ组(102.4±14.3)mg多,但无统计学差异(P>0.05);停药至苏醒时间两组比较无显著差异(P>0.05);静脉注射痛发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、利多卡因、阿托品应用于无痛胃镜检查是安全可靠的,并可明显减轻丙泊酚静脉脉注射痛,减少丙泊酚的用量,苏醒快。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在临床治疗中的应用情况;方法将2010年1月至2013年1月我院前来我院应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的72例患者,随机分成观察组36例(瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉)和对照组36例(静吸复合麻醉),对两组的治疗效果进行对比;结果观察组患者在手术完成后的苏醒时间以及拔管时间均比对照组患者短,而且在拔管后的15min和30min内所对应的VRS评分也都比对照组高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);不过在拔管后的60min,对比两组患者的VRS评分差异则不具有统计学意义(P>0.05);结论持续静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中得到了广泛的应用,这主要是由于其能够有效抑制气管插管过程中与CO2刺激产生应激反应,具有手术操作过程中患者的生命体征较为稳定、术后患者在手术室留置时间较短、术中出血量较少以及恢复较快等优点。
简介:摘要目的观察瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将120例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组采用丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉。对比两组手术血流动力学的指标变化,手术时间、拔管时间、意识恢复时间以及OAAS评分。术后进行24小时随访。结果与对照组相比,观察组患者血流动力学变化较平稳,手术时间、拔管时间、意识恢复时间短,患者术后恶心呕吐、头痛、烦躁等不良反应发生率低。结果有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用,麻醉效果好,起效快,生命体征平稳,术后苏醒快,是临床上腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法。
简介:摘要目的探索研究甲状腺手术采用颈丛神经阻滞复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静镇痛麻醉的效果及优点。方法择期行甲状腺手术患者80例,按数字法随机的分为观察组A组与对照组B组,观察组A组行传统颈丛神经阻滞单侧颈深丛及双侧颈浅丛神经阻滞并持续静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚,剂量分别为0.05~0.1μg?kg-1?min-1和1mg?kg-1?h-1,保持患者清醒镇静且手术无痛。对照组B组行常规静脉全麻。观察两组病人麻醉镇痛镇静质量,术前、手术开始、分离甲状腺、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化,及术后镇痛评分和术中并发症。结果两组镇痛镇静效果均较满意。观察组A组较对照组B组术中血流动力学稳定,术后并发少。两组手术过程中血氧均较好无呼吸抑制。结论颈丛阻滞复合瑞芬太尼及丙泊酚用于甲状腺手术镇痛镇静效果好,术中生命体征平稳,术后镇痛效果好并发症少。