简介：摘要目的探讨实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗术后随访中的应用价值。方法选择冠心病行经皮冠状动脉介入术受试者280例及未行经皮冠状动脉介入术治疗的120例受试者作为研究对象。所有受试者接受常规的抗血小板、抗凝、调脂、降压、扩张冠状动脉等药物治疗。采用三维超声心动图分析冠心病受试者经皮冠状动脉介入术前后左心室收缩功能和左心室收缩同步性指标变化。结果经皮冠状动脉介入术组术前左室整体舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（EF值）与对照组差异无意义（P>0.05）；经皮冠状动脉介入术后1个月和6个月LVESV低于同期对照组的LVESV值，差异有意义（P<0.05）；经皮冠状动脉介入术后1个月和6个月EF值高在同期对照组的EF值，差异有意义（P<0.05）。两组受试者治疗前相应心肌节段达最小收缩容积的时间包括Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif差异均无意义（P>0.05）；经皮冠状动脉介入术组受试者术后1个月和6个月Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif低于对照组（P<0.05）。结论经皮冠状动脉介入术有效改善冠心病受试者的左心室功能及收缩同步性；三维超声心动图的应用在经皮冠状动脉介入术后预后评估方面有能够能发挥更大作用。

简介：摘要目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)三步法与七步法自动定量心轴(cardiac axis，CA)的可行性。方法前瞻性非选择性选取2020年5-6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的62例中晚孕期孕妇，其中2例为双胎。剔除无法分析者后，将可纳入研究对象均用四种方法测得CA，分为手动测量收缩期CA (CAS)组、手动测量舒张期CA(CAD)组、FINE三步法定量组、FINE七步法定量组，并进行组间CA比较，分析不同方法测量CA的一致性与相关性以及观察者间和观察者内的一致性和重复性。结果共采集64例胎儿187个容积数据，60例胎儿数据可纳入研究，其中57例正常CA，3例异常CA，158个容积数据可用于数据分析，成功率84.5%。因异常CA例数过少(3例)，本研究仅统计分析57例正常范围的CA。FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAD差异均有统计学意义(P＝0.005，P<0.001)；FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAS差异均无统计学意义(P＝0.458，0.883)，FINE三步法与手动测量CAS无相关性(rs＝0.056，P＝0.679)，而FINE七步法与手动测量CAS呈正相关(rs＝0.599，P<0.001)，构建线性回归方程：Y＝10.96+0.73X，RS2＝0.431，P<0.001。FINE三步法与七步法自动定量CA两者无相关性(rs＝0.158，P＝0.241)；手动测量CAS与手动测量CAD差异有统计学意义(P<0.001)，平均差值(ΔCA)(4.5±3.8)°，两者呈正相关(rs＝0.973，<0.001)，构建线性回归方程：Y＝-2.94+0.96X，RS2＝0.950，P<0.001。观察者间及观察者内一致性及重复性比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胎儿正常范围内CA，FINE七步法自动定量CA优于三步法，FINE七步法自动定量CA可以替代手动测量CAS；胎儿异常范围内CA，FINE七步法自动定量CA的可靠性有待于进一步研究。

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简介：摘要目的研究使用心脏超声技术对冠心病患者治疗前后的心肌功能进行定量评估。方法选择在我院接受治疗的冠心病患者（100例）为研究对象，并将这些患者分为研究组60例和对照组40例；对照组冠心病患者不采用经皮冠状动脉介入术（PLI），观察组冠心病患者使用PLI，并对比两组患者手术前两天、手术后30天以及手术后半年的三维超声心动图。结果在治疗前两组患者的LVEF、LVEDV和LVESV对比差异不大（P＞0.05），但是经过30天以及半年的治疗后发现两组患者的LVEF、LVEDV和LVESV值具有较好的回转，且差异较大（P＜0.05）；在接受PCI术治疗后观察组患者的各项指标均较对照组较低，且对比差异显著（P＜0.05）。结论使用心脏超声技术对冠心病患者治疗前后的心肌功能进行定量评估具有较好的效果，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病(HHD)的临床价值。方法：选取HHD患者196例纳入观察组，先后接受心电图、心脏彩超检查。选择同时期接受体检的志愿者90例作为对照组，均接受心脏彩超检查。比较两种检查方法对HHD的阳性检出率及对心脏不同病变的检查结果；比较两组心脏结构与功能参数{左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、心肌质量(LVMI)、二尖瓣血流舒张早期左心室充盈峰速(E)/二尖瓣血流舒张晚期左心室充盈峰速(A)}。结果：心脏彩超对HHD的阳性检出率(94.39%)明显高于心电图对HHD的阳性检出率(76.53%,P

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简介：摘要  目的  心脏超声定量评估急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗前后心肌功能的价值。方法  以150例AMI患者为对象。分为对照组（常规治疗）与观察组（PCI治疗）。利用超声心动图分析AMI患者PCI后左心室收缩功能及同步性变化。结果  两组术后1、6个月LVESV水平均降低，观察组低于对照组（P

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简介：摘要目的以心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)为金标准，探讨加入人工智能技术的全自动三维超声右心室定量软件(3D Auto RV)评估心脏移植(heart transplantation，HT)术后右心室容积和右心室射血分数(right ventricular ejection fraction，RVEF)的可行性、准确性及可重复性。方法前瞻性纳入2018年10月至2019年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行超声心动图复查，并且同意于超声心动图复查后24 h内行CMR检查的HT术后患者46例。分别应用CMR技术、3D Auto RV和常规半自动三维超声右心室量化软件(Tomtec 4D RV function 2.0)获取右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)及RVEF。分别将3D Auto RV、常规半自动Tomtec的测量结果与CMR的测量结果进行比较，比较方法采用配对样本t检验、Pearson相关分析和一致性检验。结果3D Auto RV的可分析率为87%，该软件实现了在27例(59%)患者进行全自动分析，整个分析过程无需调节，分析时间仅需要(12±1)s；另外19例(41%)患者的分析结果需要手动调节，平均分析时间在2 min内，短于常规半自动Tomtec量化软件分析时间[(108±15)s对(160±34)s，P<0.001]。对于右心室容积：3D Auto RV和常规半自动Tomtec分析的RVEDV、RVESV和RVSV，均与CMR分析的相应测量值具有较高的相关性(r＝0.77～0.84，均P<0.001)。与CMR测量值比较，3D Auto RV和常规半自动Tomtec技术均低估HT术后患者的RVEDV、RVESV和RVSV，但是3D Auto RV较常规半自动Tomtec的负性偏倚值更小。对于RVEF：3D Auto RV获得的RVEF与CMR获得的RVEF具有很高的相关性与一致性(r＝0.84，P<0.001；偏倚值＝-1.1%，一致性界限＝-8.1%～6.0%)。另外，3D Auto RV手动调节获取的右心室容积和RVEF与CMR相应测量值的相关性(r＝0.63～0.72，均P<0.001)低于全自动分析获取的右心室容积和RVEF与CMR相应测量值的相关性(r＝0.76～0.82，均P<0.001)。重复性分析显示3D Auto RV获取的RVEDV、RVESV、RVSV和RVEF均具有很好的重复性。结论3D Auto RV轻度低估HT术后右心室容积，但是其低估程度低于常规半自动TomTec。3D Auto RV可以准确量化HT术后RVEF，分析过程快速，且分析结果可重复性好，有望实现在HT术后患者随访中的常规临床应用。

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