简介：

简介：摘要目的探讨肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗。方法回顾性分析我院收治的26例肠系膜上动脉综合征的临床资料。结果经消化道钡餐造影检查明确诊断26例，均先行内科保守治疗，24例因无效后而行手术治疗；手术方式为Treitz韧带松解术+十二指肠空肠吻合术；术后患者全部随访，均痊愈。结论消化道钡餐造影是诊断肠系膜上动脉综合征首选方法，腹部彩色多普勒超声及CT检查也有助于诊断，根本的治疗措施为手术治疗。

简介：

简介：目的探讨急性肠系膜上动脉闭塞性疾病（ASMO）的手术治疗经验。方法回顾性分析天津医科大学总医院2007年1月至2010年12月收治的27例经手术治疗的ASMO患者的临床资料。结果本组27例患者，行肠切除术10例、肠系膜上动脉取栓术3例、肠切除及肠系膜上动脉取栓术11例、肠系膜上动脉取栓及内膜剥脱术1例、肠切除及腹主动脉至肠系膜上动脉搭桥术1例、肠切除及肠系膜上动脉取栓并右髂总至肠系膜上和腹腔干动脉逆行搭桥术1例。治愈13例，死亡14例，死亡率51．85％。13例术后患者获得随访3—24个月，随访期间再发本病者1例，经肠切除及肠系膜上动脉取栓术治愈。结论早期诊断、早期手术、合理选择术式、减少缺血再灌注损伤是提高患者存活率的关键。

简介：研究表明2型糖尿病在早期就出现了动脉硬化的表现。目前关于颈动脉病变的研究文献较多，而对于肠系膜上动脉病变相关文献及研究极少，肠系膜上动脉病变检出率明显低于大动脉及外周动脉，本文拟就2型糖尿病患者肠系膜上动脉病变做相关综述。

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简介：目的：为临床应用锁骨上动脉岛状瓣提供解剖学依据。方法：在10例20侧经锁骨下动脉灌注氧化铅-明胶溶液的成人尸体标本上,对颈横动脉和锁骨上动脉的分支情况、起始位置、行程、长度和管径进行观测,观察其回流静脉情况,并在尸体标本上模拟皮瓣制备。结果：颈横动脉由甲状颈干或锁骨下动脉分支而来,在锁骨中1/3上方分为深支和浅支。锁骨上动脉由颈横动脉浅支发出后行向后外,越过斜方肌浅面和锁骨的肩峰端,走行于三角肌筋膜的浅面,并逐渐发出细小分支穿过深筋膜,进入锁骨上和肩部的皮肤和皮下组织。颈横动脉起点至锁骨上动脉起点距离平均为（4.31±0.64）cm,锁骨上动脉起点至其发出分支穿深筋膜点的距离平均为（3.62±0.42）cm。颈横动脉起点处外径平均为（2.71±0.33）mm,锁骨上动脉起点处外径平均为（1.10±0.17）mm。2条锁骨上动脉伴行静脉分别回流入颈横静脉和颈外静脉。结论：以锁骨上动脉为营养血管的锁骨上动脉岛状瓣,适于转移修复口腔颌面颈部组织缺损,也可以颈横动脉为吻合血管,制作游离皮瓣。

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简介：摘要目的总结囊肿部分切除术治疗肠系膜囊肿的经验。方法3例均行手术治疗，其中1例行囊肿剜出术，2例行囊肿部分切除术。结果3例均痊愈，平均住院一周，未发生感染、肠梗阻等并发症。随访2-4年，无复发。结论肠系膜囊肿的治疗方案有多种，不一定强求完整切除囊肿，应根据术中具体情况决定手术方案，以手术创伤小、不复发为最佳方案。

简介：摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结肿大的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析2010年2月～2011年12月间我院儿科应用高频超声诊断的68例肠系膜淋巴结肿大患儿的临床资料，随机分为两组，其中观察组34例采用中西医结合治疗，对照组34例采用常规西医治疗。观察对比两组的疗效及不良反应情况。结果本组68例患儿中，超声示脐周及右下腹见肿大淋巴结32例（47.1%），右下腹见肿大淋巴结24例（35.3%），左上腹及脐周见肿大淋巴结12例（17.6%）；肠系膜见淋巴结融合征象33例（48.5%）。超声显示肿大淋巴结呈椭圆形或卵圆形，内部有低回声，髓质回声略偏强，皮髓质分界欠清晰，其中肿大淋巴结最大28.5mm×14mm，最小10.5mm×5mm，CDFI探及淋巴结内部存1条细小彩色血流信号，由淋巴结门向淋巴结内伸入。经临床证实，本组68例患儿中肠系膜淋巴结炎65例（95.6%），阑尾炎合并阑尾周围淋巴结肿大3例（4.4%）。经临床治疗后2～3个月后复查超声，所有患儿淋巴结均有不同程度缩小及消失。治疗15d后，观察组疗效显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩超可清晰显示肿大淋巴结，可作为诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的首要检查手段。采用中西医结果治疗小儿肠系膜淋巴结肿大疗效显著，优于常规西医治疗（P<0.05)，值得临床推广应用。

简介：急性肠系膜血管栓塞是普外科急腹症中少见疾病,易发生于老年患者,该病具有发病急、进展快、早期确诊率低、手术破坏性大及预后不佳等特点。有很多原因造成老年急腹症的诊断困难,包括询问病史困难、交流障碍、症状不典型、由于共病存在引起的症状混淆等〔1〕。临床工作中易误诊、

简介：目的探讨分析直肠上动脉灌注化疗用于进展期直肠癌的安全性和可行性,比较其与常规根治手术的近远期临床疗效.方法回顾性分析我院2007年1月至2009年12月间进展期直肠癌根治患者,根据术中是否选择直肠上动脉灌注化疗,分为动脉灌注组(38例)和对照组(42例).分析比较两组患者围手术期临床病理资料、术后并发症、化疗相关副作用以及远期生存和复发情况.结果两组患者年龄、性别、手术方式、Duke分期无显著性差异.两组患者术后近期并发症如吻合口瘘、切口感染、腹腔感染、术后肠道出血、尿潴留和切口脂肪液化以及远期并发症如吻合口狭窄、肠梗阻、排便功能不良无显著性差异.灌注化疗组发生Ⅲ级和Ⅳ级化疗副反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义.尽管灌注化疗组患者术后1、3年总体生存率与对照组相比无显著差异,但灌注化疗组术后3年无复发生存率为85.8％,显著高于对照组62.1％(P＜0.05).结论进展期直肠癌根治术中行直肠上动脉灌注化疗安全、可行,并不增加围手术期并发症,化疗副反应可接受,可以降低局部复发的风险.

简介：摘要目的探讨止血夹对上消化道动脉性出血的止血效果。方法采用OlympusGIF—XQ260胃镜，OlympusHX-5LR-1型内镜止血夹置放器OlympusMD-8501止血夹，以直角对准出血血管，稍压并收紧止血夹进行钳夹止血。结果32例境内经止血成功率高和安全性高的治疗方法。

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简介：目的：探讨256层CT肠系膜血管成像的临床应用价值。方法：回顾性分析60例不明原因腹痛患者的256层CT血管造影资料。结果：60例中35例显示肠系膜血管病变，其中23例为肠系膜动脉狭窄，12例为肠系膜静脉血栓形成。所有患者的血管造影均能清晰显示出血管狭窄的部位、程度、范围以及该血管分布区肠管的扩张积液、肠壁的水肿增厚。结论：256层CT肠系膜血管成像能准确快速地检出肠系膜血管病变，安全、简便、创伤小、费用低，能直观地显示病变血管及其供血区域，为手术提供较准确的定位，还有助于与其他导致腹痛的疾病鉴别。

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简介：临床资料患者,男,47岁.因发现右中下腹拳头大小肿块1个月余,于2009年7月11日入院.无腹痛、无呕吐,大小便正常.入院查体：营养中等,浅表淋巴结无肿大,腹软,右中下腹可触及约9cm×8cm包块,质中等、无压痛、边界清楚、轻度活动度.肠鸣音正常.查血常规正常.腹部CT示右中腹见类椭圆形低密度影,大小8.6cm×7.8cm,CT值在16HU左右,壁不均匀增厚,并见断断续续条状钙化影,其右下方见小分隔,与周围结构界限清晰,周围肠管受压,移位,提示右中腹部囊性占位.考虑肠系膜囊肿可能性大.

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简介：摘要目的探讨超声对诊断儿童肠系膜淋巴结炎的实际临床作用。方法我院自2011年6月至2012年6月门急诊及收治入院的肠系膜淋巴结炎患儿90例，将90例患儿分为治疗组，对患儿治疗前后的超声表现进行分析。同时统计90例同期正常儿童肠系膜淋巴结的超声表现，分为对照组，并对两组肠系膜淋巴结超声表现进行对比分析。结果儿童肠系膜淋巴结在发生炎症的时候，其淋巴结的横径、纵径、以及纵横比与正常淋巴结相比较，均要显著大一些，同时，腹水发生率儿童肠系膜淋巴结炎患儿大于正常儿童。结论超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎具有重要作用。

简介：摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎的超声图象特征及超声对其的诊断价值。方法应用高频超声对68例伴急性腹痛的患儿进行超声检查。记录肿大淋巴结的部位、数目、形态及长短轴（L/S）。结果发现下腹部及脐周可见数个大小等低回声结节。CDFI可显示淋巴门和内部血供情况。57例诊断为单纯肠系膜淋巴结炎经治疗后再行超声检查，低回声结节缩小、减少、消失。结论高频超声对小儿肠系膜淋巴结诊断有很高的临床实用价值。