简介：摘要肠系膜上动脉和肠系膜下动脉间的吻合血管，对维持结肠术后吻合口和残留结肠的血供具有重要意义。然而当前吻合血管的研究正面临命名混乱、数据变异大、研究方法多样和信息记录不完整四大困境。边缘动脉的存在已被广泛证实，对血供代偿的意义也得到相关研究者的充分认可；反观Riolan弓，随着历史发展，其内涵不断改变，已无法准确指代特定结构。建议摒弃Riolan弓等引起较多争议的名称，选择合适的研究方法并详细记录吻合动脉的细节，以提高不同研究结果间的可比性。研究吻合血管的意义在于帮助发现潜在的血管性疾病、选择合适的手术入路、对术区内血管进行恰当的处理，为外科精细化操作提供理论基础和实践依据。

简介：

简介：

简介：摘要目的急性肠系膜上动脉栓塞的诊治探讨。方法选取我院2013年9月-2015年9月收治的17例急性肠系膜上动脉栓塞患者作为对象，设为对照组，对患者资料进行回顾性分析，总结急性肠系膜上动脉栓塞诊治的要点。再选取我院2015年11月-2017年11月收治17例急性肠系膜上动脉栓塞患者作为对象，设为观察组，应用诊治要点进行诊治，对比两组患者的存活率，观察组诊断正确率。结果通过回顾性分析，了解到器质性心脏病、剧烈急性腹痛、强烈的胃肠排空症状可作为急性肠系膜上动脉栓塞的诊断依据，治疗以手术为主。此外，对照组患者存活率为17.65％（3/17）；观察组患者存活率为52.94％（9/17），差异具有统计学意义（p<0.05），观察组患者诊断正确率100％。结论急性肠系膜上动脉栓塞的诊治应着眼于患者的基本特征，及时给予手术治疗，以保证患者的生命安全作为基本原则，后续工作中应加以重视。

简介：急性肠系膜上动脉栓塞(acutesuperiormesentericarteryembolism,ASMAE)是急性肠系膜上动脉缺血(acutesuperiormesentericarteryischemia,ASMAI)的特殊类型之一,约占急性肠系膜血管缺血性疾病的50%。各种原因引起肠系膜上动脉急性完全或不完全性血管闭塞导致血供突然减少或停止,都将引发ASMAI,从而使相应肠管发生急性缺血、坏死[1]。ASAME是一种比较少见的的疾病,发病率为(2~3)/10万人,约占ASMAI的50%[2,3]。ASMAE是一种极危重的急腹症,发病急骤,进展迅速,且发病时症状与体征不符,容易漏诊误诊,从而错失最佳治疗时间窗,其病死率可高达70%~100%[4]。

简介：摘要目的提示肠系膜上动脉栓塞（Superiormesentericarterialembolism,SMAE）诊治水平的方法。方法通过本院近期2例SMAE患者的诊治体会，结合文献，对其病因、临床表现、诊断、治疗、预后进行分析，重点探讨其诊疗及预后。结果2例患者均为房颤患者，均有特征性临床表现与体征不相称的急性剧烈腹痛；腹痛药物无效；强烈的胃排空症状；器质性心脏病，即Bergan三联征。1例患者年龄轻，发病较缓，病变范围较小且诊断治疗及时，术后痊愈出院。另1例年龄大，发病急骤，肠管坏死广泛，虽经及时手术，仍死于多脏器功能衰竭。结论房颤与肠系膜上动脉栓塞发病相关性高。年龄、发病缓急、肠管坏死范围可能与死亡相关。

简介：摘要用病理学的观点来看，肠系膜上动脉栓塞的结局是肠壁坏死，其演变速度与血管闭塞程度和血管闭塞的范围大小有密切关系。血管闭塞愈完全，范围愈广泛，肠壁变化愈快愈严重。肠壁黏膜细胞对缺血、缺氧的反应最敏感，所以最早发生变化，肠黏膜的病理发展过程为肠黏膜充血和糜烂，随后发生出血、坏死。急性肠缺血时，可迅速引起肠壁肌肉痉挛和强烈收缩，以致腹部剧烈疼痛，或伴有呕吐和腹泻。

简介：目的探讨国人正常肠系膜上动脉（SMA）的多层螺旋CT（MSCT）表现及相关测量指标,为SMA病变的影像学诊断提供依据。方法200名（男107名,女93名）接受64层螺旋CT腹部双期增强扫描的正常成人,按年龄分为青壮年组和中老年组,按性别分为男、女两组。选定在左肾静脉入下腔静脉层面测量SMA、肠系膜上静脉（SMV）及腹主动脉（AA）的直径,SMA直径与肠系膜上静脉直径的比值（dSMA/dSMV）,SMA直径与腹主动脉直径的比值（dSMA/dAA）,SMA后壁至腹主动脉前壁的距离（d1）,SMA与腹主动脉的夹角（α）;十二指肠中点层面SMA后壁至腹主动脉前壁的距离（d2）。结果200名受检者的SMA显示清晰,其中变异者有15名,变异率为7.50%。dSMA、dAA、dSMV、α（°）、d1、d2男女两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;dSMA/dAA、dSMA/dSMV男女两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。各项指标在年龄组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论多层螺旋CT能较好地反映SMA的正常解剖和变异。

简介：目的探讨急性肠系膜上动脉缺血的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2006年1月-2012年10月收治的35例急性肠系膜上动脉缺血的临床资料。结果除2例入院后经保守治疗症状缓解外，33例均行急诊手术或介入治疗。35例住院时间为（14．00±4．86）d，均顺利出院，随访2～28个月，未见复发。结论急性肠系膜上动脉缺血早期诊断是关键，一旦确诊，应采取积极外科干预治疗。

简介：摘要目的总结10例肠系膜上动脉栓塞的护理经验。方法对l0例肠系膜上动脉栓塞患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果经过认真细致的护理.本组10例患者能积极配合治疗，术后并发症少。结论肠系膜上动脉栓塞的护理重点为详细的入院评估，针对性的护理观察.做好术前后护理及并发症的护理。

简介：急性肠系膜上动脉栓塞是一种发病率低、病死率高的急性肠缺血性疾病,且本病临床误诊率高,有报道急性肠系膜上动脉栓塞死亡患者中90%系由于延误诊断所致[1]。我院消化科曾收治1例,分析如下。1病历摘要男,50岁。突发脐周阵发性绞痛伴腹泻便血1d,伴有出冷汗、黑朦,腹泻后疼痛稍有缓解,至入院前10次余,均为稀水样便,第3次大便中伴有大量鲜血,之后为黑便,有腥臭味,病程中无发热,无头晕头痛,未见呕血,入院查体:神志清,BP130/80mmHg,心肺无异常。腹平软,无明显压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。既往有高血压病史10a余,最高160/120mmHg,平时规律服用氨氯地平片,血压基本控制在140/90mmHg。否认糖尿病史。有吸烟史40a,1包/d,嗜酒史40a,黄酒500g/d。Hb142g/L,RBC4.7×1012/L,WBC11.39×109/L,N0.448,L0.45,PLT279×109/L;粪常规:外观血液++++,隐血++++;电解质:K+3.3mmol/L。腹部平片、腹部B超、心电图:未见明显异常。入院后因患者有剧烈腹痛伴便血、出冷汗考虑为缺血性肠病,...

简介：摘要在急诊工作中经常接诊晕厥的患者，常见原因为心源性、颈源性、代谢性晕厥、药源性晕厥等，导致短暂性脑供血量不足。在诊治过程中寻找病因至关重要。本例为罕见的肠系膜上动脉狭窄导致患者反复出现晕厥，通过血管介入治疗，随访1年半患者未再发生晕厥。

简介：摘要目的探讨提高肠系膜上动脉栓塞(superiormesentericarterialembolism，SMAE)诊治水平的方法。方法通过对本院近期对1例少见的青年肠系膜上动脉栓塞的治疗体会，结合文献，对其病因、临床表现、诊断、治疗进行分析，重点探讨其治疗方法。结果出院时患者病情稳定，未再发腹痛，复查CTA无异常予办理出院。结论对于青年肠系膜上动脉栓塞不易行肠切除手术的患者，余左氧氟沙星抗感染、奥美拉唑抑酸、间苯三酚解痉、禁食、补液治疗，腹痛可缓解，最好采取保守治疗。

简介：摘要目的关于肠系膜上动脉病变与相关病变使用螺旋CT血管成像（64排）技术诊断的临床价值探讨。方法选取66例来我院进行肠道疾病诊断与治疗的患者资料进行研究，回顾性分析疾病应用64排螺旋CT血管成像检查、诊断疾病的具体情况，结合检查结果总结影像学检查特点。结果66例患者全部确诊，未有误漏诊情况发生，诊断准确率为100.00%，成像图中病灶表现清晰直观。结论临床进行肠系膜病变、相关病变诊断时，需要选用影像图分辨率高、病灶定位准确的64排螺旋CT血管成像法。

简介：无

简介：患者男性,51岁,因＂突发腹痛7h伴稀血便＂于2010年2月24日凌晨人院.腹痛呈持续性剧痛并渐加重,伴左季肋部、左腰部疼痛,呕吐3次,排稀血便10余次.有风湿性心脏病、房颤病史10余年,4年前有脑梗塞史.查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率120～180次/min,律不齐；二尖瓣面容,痛苦貌不能平卧,腹肌软,中腹及左上腹压痛,无反跳痛,脾区及左肾区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音6～8次/min直肠指检指套染血.心电图：心室率快速型房颤.

简介：摘要目的探讨肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗。方法回顾性分析我院收治的26例肠系膜上动脉综合征的临床资料。结果经消化道钡餐造影检查明确诊断26例，均先行内科保守治疗，24例因无效后而行手术治疗；手术方式为Treitz韧带松解术+十二指肠空肠吻合术；术后患者全部随访，均痊愈。结论消化道钡餐造影是诊断肠系膜上动脉综合征首选方法，腹部彩色多普勒超声及CT检查也有助于诊断，根本的治疗措施为手术治疗。

简介：摘要目的讨论急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论根据患者心功能状态给予补液、纠正低血容量，治疗心衰和心律失常。根据血培养结果，静脉使用广谱抗生素。可在肠系膜上动脉造影同时经导管持续注入罂粟碱以扩张血管，并可经导管注入链激酶、尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等到栓子内，直接溶栓治疗，以促进栓子快速溶解。但怀疑肠坏死或明显的消化道出血时禁用。

简介：摘要回顾性分析2018年1月至2020年8月采用腔内技术治疗急性肠系膜上动脉缺血15例的临床资料。12例肠系膜上动脉栓塞，8例导管取栓，4例导管取栓+置管溶栓；3例肠系膜上动脉硬化狭窄继发血栓，行导管取栓、球囊扩张和置管溶栓。技术成功率100％，14例患者术后急性肠缺血症状即刻缓解、恢复良好。1例患者术后24 h出现腹膜刺激征象，行部分肠段切除术。本研究结果显示及早血管腔内治疗急性肠系膜上动脉栓塞或血栓，可快速、有效地开通患者肠道血运。

简介：摘要总结11例介入取栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞患者的护理。护理要点术前注意生命体征变化，发现休克征象及早采取措施；观察腹部体征，该病早期腹部体征与腹部疼痛程度不成正比；控制血管扩张剂的输入速度和浓度，以免诱发合并症。术后积极护理穿刺伤口及肢体；做好饮食指导；对于术后并发症严密观察、护理；抗凝药物的使用，严密监控，观察出血倾向，调整药量。本组9例成功治愈；2例好转，转外科手术治疗。