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简介：摘要剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）俗称切口妊娠，是近年来出现的异位妊娠的一种新类型。剖腹产术后，子宫壁上会留下瘢痕，胚胎着床子宫瘢痕处，胚胎不断长大，瘢痕处可能反复出血，以及发生难以控制的大出血，甚至出现子宫破裂，危及生命。本文从切口妊娠发病病因，诊断和治疗，剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的预防和处置，病理个体差异等方面结合临床实际与广大妇产科医生一起交流。

简介：摘要目的通过子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床观察，讨论相应的护理措施。方法对接受介入下行子宫双动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的15例瘢痕妊娠的患者给予护理。结果治疗成功14例且术后均无大出血及护理并发症，1例行子宫全切术。结论有效的心理护理和治疗保证了子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠得以顺利进行，将术后的并发症降到最低，提高了手术的成功率。

简介：摘要目的探讨剖宫产疤痕妊娠的临床特点，发病因素和早期诊断及恰当的治疗方法。方法回顾性分析我院10例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊9例，1例患者门诊行人流术时出血约1000ml，其中保守治疗成功7例，占70%;2例失败行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术，1例行子宫次全切除术。结论有剖宫产史的妇女因停经就诊时，要常规行阴道超声检查，药物加清宫可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法，必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。

简介：摘要目的研究剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的二维超声特征及彩色多普勒特征，探讨腔内彩超对CSP的诊断价值。方法对2010年7月～2012年6月经腔内彩超诊断为CSP的80例患者的腔内彩超声像图进行总结对比。结果（1）80例患者中误诊2例，24例行子宫动脉栓塞术治疗后，实施超声引导清宫术；24例行单纯超声引导下清宫治疗；23例行保守药物治疗；（2）子宫切口妊娠因孕囊着床位置的不同有着不同的彩色血流显像图。结论腔内彩超是可根据切口妊娠的二维及彩色血流显像图明确判断孕囊的着床部位，可为临床医生选择治疗方案提供重要的指导价值。

简介：摘要目的研究分析采用腹腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取驻马店市中心医院2012年7月-2013年7月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者18例为研究组，选取本院2011年3月-2012年3月收治CSP患者18例为对照组，对照组采用宫腔镜行清宫术，研究组采用腹腔镜进行病灶切除术，比较两组治愈率，手术时间、术中出血量，住院时间、月经恢复时间，血β-HCG降为正常的时间。结果研究组治愈率为100%，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）;研究组术中出血量高于对照组，但月经恢复时间和血β-HCG降为正常的时间短于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间和住院时间差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论采用腹腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠治疗效果好，对患者损伤少，恢复快，并且保留生育功能，具有重要意义，值得临床广泛推广应用。

简介：【摘要】目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）不同治疗方法的临床效果。方法 随机选取2019年5月-2020年12月本院74例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，采用平行对照法分组，每组37例，观察组与对照组分别实施子宫动脉栓塞介入联合清宫术治疗与子宫腔镜下病灶切除术治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 月经恢复时间、血清β-HCG恢复时间和住院时间方面，观察组比对照组短，差异明显（P0.05）。结论 子宫动脉栓塞术联合清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果比宫腔镜下病灶切除术优，不仅能够及早恢复血清β-HCG和月经，而且安全性高。

简介：摘要目的比较宫、腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法收集2013年1月—2018年1月就诊的92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，根据治疗方式不同，分为腹腔镜组和宫腔镜组，每组各46例，观察两组患者的治疗成功率和观察指标。结果腹腔镜患者的成功率为100%，宫腔镜患者的成功率为93.4%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），腹腔镜患者与宫腔镜患者比较，术中出血量多，手术时间也长，差异具有统计学意义（P＜0.05），术后腹腔镜组患者血β-hCG水平恢复正常及月经恢复时间短于宫腔镜组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者在住院时间、术后阴道流血时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宫、腹腔镜手术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠方面临床效果均可，各有其优点，在治疗的过程中应根据患者自身的实际情况来决定，都能取得较为满意的结果。

简介：摘要目的探讨米非司酮在子宫切口瘢痕妊娠（CSP）治疗中的效果。方法选择2016年2月至2017年2月在我院确诊为子宫切口瘢痕妊娠并接受米非司酮治疗的患者，随机分为实验组和对照组，共20例，各10例。实验组采取米非司酮的治疗方法，对照组采取甲氨蝶呤治疗方法。比较两者血清β-HCG复原的正常时间、疗效、子宫内包块消失的时间和不良反应的频率。结果实验组血清β-HCG复原的正常时间和子宫内包块消失的时间与对照组相比较更要短（P＜0.05）,对照组的治愈率是50%，实验组的治愈率是80%，存在差异有统计学意义（P＜0.05），对照组的不良反应40%，实验组的不良反应20%，差异不显著（P＞0.05）。结论米非司酮治疗法不仅减少血清β-HCG复原至正常时间和子宫内包块消失的时间，而且不良反应频率比采取氨甲蝶呤治疗法要少。因此，该疗效的治疗效果较好，值得被广泛使用。

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简介：【摘要】目的 研究治疗剖宫产瘢痕妊娠时应用不同治疗方式的效果和并发症的发生情况。方法 选取本院2020年1月~2021年1月54例剖宫产瘢痕妊娠患者，根据电脑随机分为参照组（开腹手术）和实验组（子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除），每组27例。对比两组自然妊娠和并发症发生情况。结果 实验组自然妊娠率明显比参照组高（P＜0.05）；实验组发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除能够提升剖宫产瘢痕妊娠患者的自然妊娠率，减少并发症的发生，加快患者恢复健康的速度，值得推广和使用。

简介：摘要目的探讨UAE联合宫腔镜治疗CSP的临床疗效及安全性.方法筛选２０１４年１月至２０１５年１０月我院收治的CSP患者９８例,作为研究对象.根据患者治疗方案将其分为观察组(n＝５６)与对照组(n＝４２),其中对照组患者行常规单纯药物治疗,观察组行UAE联合宫腔镜治疗,比较两组患者各项临床指标及治疗效果.结果观察组患者治疗成功率明显高于对照组,P＜０．０５,差异具有统计学意义;观察组患者总出血量与对照组比较无显著差异,但观察组患者住院时间、β－HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间明显短于对照组,P＜０．０５;观察组患者术后发生轻度发热３例,轻中度下腹痛１０例,患者均耐受后自行消失或经针对性治疗治愈,与对照组不良反应发生率比较无显著差异,P＞０．０５,不具有统计学意义.结论UAE联合宫腔镜治疗CSP疗效显著,可促进患者快速恢复β－HCG水平,月经恢复时间较快,不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值.关键词子宫动脉栓塞术;宫腔镜手术;剖宫产切口瘢痕妊娠;安全性;疗效中图分类号R７１９．９＋２文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２９３－０１

简介：【摘要】目的 分析经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)诊断子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法 选取本院2020年04月-2021年04月间200例子宫瘢痕妊娠(CSP)患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组（行TAS诊断）和研究组（行TVS诊断），各100例，比较应用效果。结果 研究组诊断准确率高于参照组，误诊率、漏诊率低于参照组（P＜0.05），研究组孕囊型CSP、不均团块型CSP检出符合率高于参照组（P＜0.05）。结论 TVS与TAS各有优缺点，在CSP诊断中均具有较高应用价值，但TVS检查准确性更高，可为临床治疗提供可靠参考，具有推广价值。

简介：【摘要】 目的 对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)选择甲氨蝶呤局部孕囊注射及宫腔镜手术联合治疗方案的临床应用效果进行观察分析。方法 研究开展时间为2019年12月-2020年10月，入组70例病例均为本院收治的CSP患者。计算机随机等额分组。对照组接受宫腔镜手术治疗，观察组在接受甲氨蝶呤局部孕囊注射及宫腔镜手术联合治疗，对比临床效果。结果 治疗后观察组β-hCG水平均低于对照组，随访结果显示患者β-hCG复常、包块消失及月经复常所需时间均短于对照组（P

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简介：摘要目的探讨聚焦超声消融手术（FUAS）联合负压吸引术治疗包块型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床效果以及影响出血量和再入院的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在中南大学湘雅三医院经FUAS治疗后行宫腔镜指导下的负压吸引术的88例包块型CSP患者的临床资料，分析FUAS联合负压吸引术治疗包块型CSP的治疗结果及影响术中出血量和再入院的相关因素。结果所有患者均一次完成FUAS治疗；FUAS治疗后，所有病灶均出现明显的坏死无灌注区，病灶血流信号显著减少。负压吸引术中出血量的中位数为20 ml（范围：5~950 ml），其中13例（15%，13/88）患者出血≥200 ml，15例（17%，15/88）患者术后再次入院手术治疗。月经复潮时间为（28±8）d（范围：18~66 d），人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平降至正常时间为（22±6）d（范围：7~59 d）。病灶血流（OR=5.280，95%CI为1.335~20.858，P=0.018）及病灶最大径（OR=1.060，95%CI为1.010~1.120，P=0.030）是出血量的危险因素。病灶最大径（OR=1.055，95%CI为1.005~1.108，P=0.030）及宫腔深度（OR=1.583，95%CI为1.015~2.471，P=0.043）是患者再入院的影响因素。FUAS治疗中及治疗后均无肠管及神经损伤等严重并发症发生，无一例患者切除子宫。结论FUAS联合宫腔镜指导下负压吸引术治疗包块型CSP初步证实安全有效，病灶血流及病灶最大径是影响出血量的危险因素，病灶最大径及宫腔深度是影响再入院的危险因素。

简介：目的评估经阴道胚胎绞杀局部MTX注射联合宫腔镜下电切术治疗未破裂剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）的疗效。方法回顾2013年10月至2014年12月浙江省绍兴市妇幼保健院7例未破裂CSP患者在超声介导下采用经阴道双腔取卵针直接绞杀灭活胚胎并MTX孕囊内注射,1周后行宫腔镜下胚胎电切术治疗,分析临床特点及治疗结局。结果孕龄47~96d,3个患者曾有2次剖宫产（42.86%）。治疗前β-hCG水平3644~91086IU/L,MTX用量49~70mg,β-hCG降至正常时间（16.86±3.24）d。住院日平均（10±2.83）d。手术期间估计失血量〈50ml,不需要输血,无子宫破裂,无术后感染,白细胞减少症和肝功能损害。结论该方法能采用物理方法即刻灭活胚胎,MTX用量少,效果确切,是治疗未破裂CSP一种安全有效的保护妇女的生育能力的方法。

简介：摘要目的分析子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫、腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的安全性和有效性。方法选择100例患者分为联合组和栓塞组，联合组实施子宫动脉化疗栓塞术联合宫、腹腔镜手术治疗，栓塞组仅进行子宫动脉化疗栓塞术治疗，对比治疗效果。结果联合组的术中出血量、住院时长、HCG转阴的时间都要少于栓塞组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉化疗栓塞术联合宫、腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果确切，在满足治疗要求的同时，可以大概率地保留患者的生育功能，可以作为首选治疗方案使用。