简介：AbstractBackground:The most common etiologies of Cushing's syndrome (CS) are adrenocorticotropic hormone (ACTH)-producing pituitary adenoma (pitCS) and primary adrenal gland disease (adrCS), both of which burden patients with metabolic disturbance. The aim of this study was to compare the metabolic features of pitCS and adrCS patients.Methods:A retrospective review including 114 patients (64 adrCS and 50 pitCS) diagnosed with CS in 2009-2019 was performed. Metabolic factors were then compared between pitCS and adrCS groups.Results:Regarding sex, females suffered both adrCs (92.2%) and pitCS (88.0%) more frequently than males. Regarding age, patients with pitCS were diagnosed at a younger age (35.40 ± 11.94 vs. 39.65 ± 11.37 years, p = 0.056) than those with adrCS, although the difference was not statistically significant. Moreover, pitCS patients had much higher ACTH levels and more serious occurrences of hypercortisolemia at all time points (8 AM, 4 PM, 12 AM) than that in adrCS patients. Conversely, indexes, including body weight, BMI, blood pressure, serum total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglycerides, fasting plasma glucose, and uric acid, showed no differences between adrCS and pitCS patients. Furthermore, diabetes prevalence was higher in pitCS patients than in adrCS patients; however, there were no significant differences in hypertension or dyslipidemia prevalence between the two.Conclusions:Although adrCS and pitCS had different pathogenetic mechanisms, different severities of hypercortisolemia, and different diabetes prevalences, both etiologies had similar metabolic characteristics.

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简介：【摘要】目的：研究成人疝气患者应用无张力疝修补手术治疗的效果。方法：由红篮球分组法将2020.11-2021.11在我科室接收的30例成人疝气患者予以分组，常规组：（30例）传统疝气修补治疗方法、研究组：（30例）无张力疝修补手术治疗方法。观察治疗效果、发生不良反应情况。结果：研究组治疗有效率29例（96.67%），明显比常规组高，组间差异明显可见（P

简介：[摘要]目的：分析无抽搐电休克（MECT）治疗精神障碍的效果和护理措施。方法：本次对象为2020年1月-2021年1月收治的56例精神障碍患者，按就诊顺序分为对照组（常规治疗）、观察组（常规治疗+MECT），比较2组的治疗结果。结果：观察组好转率为92.86%，不良反应发生率为3.57%，均优于对照组（P

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简介：【摘要】目的：探讨长期住院老年精神分裂症患者运用无陪护护理的临床效果。方法：选择2020年1月-2021年3月期间我院收治的长期住院老年精神分裂症患者98例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规护理，观察组则运用无陪护护理，比较分析两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组的不良行为发生率低，组间对比差异明显（P

简介：摘要：目的：分析对接种无细胞百白破疫苗的儿童施以系统化护理对不良反应预防的作用。方法：对接种无细胞百白破疫苗的儿童予以选取，纳入时间起始于2019年12月，终止于2022年1月，共计纳入72例样本，用数字奇偶法进行分组处理，实验组（36例）提供系统化护理，对照组（36例）提供基础护理，比对组间不良反应发生率、家长知识掌握程度、护理满意度评分。结果：实验组的不良反应发生率（5.56%）相比对照组（25.00%）要低（P

简介：【摘要】目的：分析后路和前路手术内固定融合术用于脊柱骨折的价值。方法：2021年5月-2022年5月本科接诊脊柱骨折病人70名，随机均分2组。试验组采取后路手术内固定融合术，对照组采取前路手术内固定融合术。对比ACTH水平等指标。结果：关于ACTH水平，术后：试验组数据（51.43±6.04）ng/L，和对照组数据（63.47±7.38）ng/L相比更低（P＜0.05）。关于Cobb’s角，术后：试验组数据（6.79±1.34）°，和对照组数据（11.83±1.93）°相比更低（P＜0.05）。结论：脊柱骨折用后路手术内固定融合术，ACTH水平降低更加明显，Cobb’s角改善更为迅速。

简介：摘要目的总结非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征(CS)合并心功能不全患者的临床特点，为在非ACTH依赖性CS患者中更好地识别出心功能不全的高危人群提供理论依据。方法收集以"非ACTH依赖性CS"为检索词，在北京大学第一医院住院电子病例系统中检索2014年1月至2019年3月出院诊断为非ACTH依赖性CS的病例资料。根据患者心功能情况分为两组：心功能不全组及对照组。比较两组患者的临床特点。结果心功能不全组与对照组相比，左室射血分数显著降低[(61.50±11.07)%比(70.61±5.67)%，P＝0.005]，室间隔厚度及左室后壁厚度均显著升高，血清皮质醇节律和24 h尿皮质醇均显著升高，服用降压药种类更多，糖化血红蛋白水平更高。室间隔厚度与血清皮质醇的曲线下面积呈显著正相关(r＝0.370，P<0.001)，左室后壁厚度与血清皮质醇的曲线下面积呈显著正相关(r＝0.257，P＝0.003)。Logistic回归分析显示，发生心功能不全的独立危险因素包括低钾血症病史、血清皮质醇曲线下面积大于335.36 (μg/dl)·h、左室射血分数小于60%、左室后壁厚度大于1.1 cm (P均<0.05)。结论非ACTH依赖性CS合并心功能不全患者的主要表现为室间隔和左室后壁增厚、左室射血分数轻度下降、更难控制的高血糖和高血压。发生心功能不全的危险因素包括低钾血症病史、严重升高的皮质醇水平、左室射血分数降低及左室后壁增厚。

简介：摘要原发性醛固酮增多症（PA）是继发性高血压的常见病因，但PA有独立于血压之外的心血管疾病、肾脏病和代谢综合征风险。早期诊断并选择合理治疗方案是改善PA不良预后的关键，而PA分型则是选择治疗方案的基础，也是PA诊断的难点。目前公认的PA分型诊断金标准是肾上腺静脉采血（AVS），但有创、技术难度大、价格昂贵等缺点严重限制了AVS在PA分型诊断中的推广。基于醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症对促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激的不同反应，1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验对于PA的分型诊断具有一定价值。虽然文献报道该试验的方法、结果解读、推荐人群、敏感性和特异性存在差异，但其用于PA分型诊断的总体敏感度为76.8%~95.5%，特异度为80.6%~88.9%，曲线下面积可达0.918~0.956。该试验可以在门诊进行，并且无需特殊设备，是一种相对无创、有效、经济、简化的分型诊断方法。

简介：摘要：目的：探究对处于急性加重期的慢阻肺实施无创呼吸机治疗的效果即不良反应。方法：研究从2020年1月至2022年6月间于我院就诊且被确诊为急性加重期的慢阻肺患者中共纳入120人进行研究，根据有无接受无创呼吸机的联合的治疗分为两组，并分析两组见的治疗和不良反应指标差异。结果：联合无创呼吸机治疗的观察组患者在临床治疗指标改善以及不良反应规避方面均呈现出了较对照组显著的优势，差异具有显著统计学意义（P

简介：摘要：目的 了解无细胞百白破联合疫苗（DTaP）疑似预防接种异常反应的发生特征，分析DTaP预防接种的安全性及监测数据报告质量情况。方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2015年-2020年丽江市DTaP疑似预防接种异常反应个案数据，采用描述流行病学方法进行分析。结果 年均报告发生率为78.67/10万剂；以一般反应为主（93.95%），异常反应以过敏性皮疹报告较多；男性发病数略多于女性；发生时间主要集中在第二、三季度；第1剂报告发生数高于第4剂，与其他研究不一致。 结论 全市监测系统敏感性较高，DTaP接种较安全，但数据填报质量还有待加强。

简介：[摘要]目的：分析甲状腺功能亢进症患者联合应用普萘洛尔、甲巯咪唑治疗的临床效果。方法：以2021年4月至2022年5月为研究时间区间，选取60例甲状腺功能亢进症患者，以随机数字表法为依据将研究对象分为两组，各30例，对照组单独实施甲巯咪唑治疗，观察组实施普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗，比较两组患者血清CysC,COR,ACTH水平。结果 治疗前，血清CysC、COR、ACTH水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后血清CysC和ACTH水平比较，均降低，观察组低于对照组，COR水平均升高，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲状腺功能亢进症患者可获得显著作用效果，能够纠正血清CysC、COR、ACTH水平。

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简介：【摘要】目的：探究有创呼吸机、无创呼吸机序贯两种方法对重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法：选取84例患者，分成对42例有创组（有创呼吸机）、42例无创组（无创呼吸机序贯）。对比临床指标、疗效、不良反应。结果：在临床指标上，有创组PaO2（66.42±5.25）mmHg＜无创组（71.24±6.62）mmHg（t=3.375，P无创组（41.05±5.91）mmHg（t=4.214，P无创组（6.82±1.64）d（t=16.743，P无创组（10.26±1.10）d（t=4.740，P无创组（6.81±0.97）d（t=10.307，P

简介：摘要血糖检测在糖尿病治疗中具有重要意义，目前的血糖检测多为有创和微创的方法，降低了患者长期监测血糖的依从性。无创血糖测量技术可降低患者血糖检测时的不适，患者遵循指南长期监测血糖的意愿提高，有利于更加良好地控制血糖，进而减少糖尿病急慢性并发症的发生和发展。无创检测如能实现数据精准且成本可控，则有望实现临床大规模应用。本文介绍了目前无创血糖检测技术的准确度及优劣性，同时也讨论了目前临床应用方面所面临的一些问题。

简介：摘要：非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）是一类不含糖皮质激素而具有解热、镇痛及抗炎作用的药物。主要包括对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布、罗非昔布等。其广泛用于风湿免疫性和骨关节性疾病的治疗，其中主要用于多种疼痛的对症治疗，适用于各种轻中度的疼痛，在疼痛性疾病药物治疗的阶梯方案中作为首选的第一级基础用药。近年来，也用于预防心脑血管疾病等，是仅次于抗感染药物的第二大类药物［1］。NSAIDs的广泛应用也暴露出其可能导致消化道、心血管、肾脏、肝脏、中枢神经系统及血液系统等的不良反应。接下来就跟随药师的步伐，一起来详细了解一下NSAIDs的主要不良反应。