简介：摘要目的研究中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值（NLR）与RA骨密度的关系，评价其对RA伴骨质疏松的诊断价值。方法筛选134例RA患者及69名健康体检者，比较2组NLR水平间的差异。应用双能X线吸收法（DXA）对病例组腰椎1~4和股骨颈骨密度进行检测，并将病例组分为骨量正常组（44例）、骨量减少组（47例）以及骨质疏松症组（43例），记录其身高、体质量、病程、血小板平均体积数、ESR 、CRP 、补体C3、补体C4、RF、抗CCP抗体、骨密度等相关指标，采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验或者χ2检验比较3组间的NLR、BMI、性别、年龄等指标的差异，通过相关性分析检测NLR、骨量与各指标的相关性，采用有序多分类Logistic回归分析评价各指标对骨质疏松的影响，并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测NLR及联合相关指标对骨质疏松的诊断价值。结果RA患者NLR（3.1±1.7）高于健康对照组（1.7±0.5）（t=21.27，P<0.001），在骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组中，年龄[（66±8）岁、（62±10）岁、（50±13）岁]、病程[（15±10）年、（9±8）年、（7±7）年]、BMI [（20±4） kg/m2、（22±3） kg/m2、（24±3） kg/m2]、NLR[（3.9±2.3）、（2.7±1.2）、（2.6±1.0）]、CRP[（41±43） mg/L、（28±34 mg/L、（18±26） mg/L]、ESR[（46±30） mm/1 h、（36±26） mm/1 h、（26±20） mm/1 h]在3组间差异均有统计学意义（　χ2=32.92，P<0.001；H=17.41，P<0.001；F=12.04，P<0.001；H=11.62，P=0.030；H=13.78，P=0.001；F=7.18，P=0.001）。相关性分析提示NLR与CRP、ESR、抗CCP抗体、股骨颈骨密度、DAS28评分、年龄相关，其r分别为0.49（P<0.001），0.39 （P<0.001），0.30（P<0.001），-0.18（P=0.042），0.50（P<0.001），0.17（P=0.046）；股骨颈与年龄、BMI、病程、CRP、ESR相关，其r分别为-0.46（P<0.001），0.38（P<0.001），-0.39（P<0.001），-0.34（P<0.001），-0.28（P=0.001），腰椎1~4与年龄、BMI、CRP、ESR的r分别为-3.41（P<0.001），0.39（P<0.001），-0.22（P=0.010），-2.42（P=0.005），骨密度与DAS28、抗CCP抗体无相关性。有序多分类Logistic回归分析显示：年龄、病程、NLR、ESR是骨质疏松的危险因素，其OR值分别为1.12（P<0.001），1.05（P=0.025），1.29（P=0.031），1.02（P=0.039），0.28（P=0.008）；BMI （OR=0.76，P<0.001）是保护因素。通过ROC曲线检测，NLR的曲线下面积（AUC）为0.68，NLR、BMI、年龄、性别、病程的AUC面积为0.90，截断值为0.20，灵敏度为0.95，特异度为0.73[95%CI（0.84，0.95）]。结论骨质疏松症中，NLR与RA患者的骨量及疾病活动度有关，结合其他相关性指标，NLR可作为预测诊断指标，对临床具有提示作用。

简介：【摘要】胎动指妊娠中胎儿在宫腔内的各种活动动作，最早的胎动是一种极其微弱的波纹状运动，并不能被孕妇所感受到，胎动计数的自我监测通常是从妊娠24周以后逐渐开始。胎动计数的减少与多种妊娠不良结局相关联，同时，产妇通过对胎动计数的自我监测，能够有效对不良结局的发生起到提前预警的作用，及时就医，以此达到避免不良结局发生的作用。本文从妊娠期自我监测胎动计数的临床意义等方面进行综述，为临床工作中制定相应方案、提高患者的治疗依从性提供依据。

简介：摘要目的探讨Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液模式在脑脊液、胸腹水标本细胞计数及分类计数中的应用价值。方法抽取2020年6月至2020年12月在临汾市中心医院住院的150例患者的150份体液标本作为研究对象。将收集到的150份体液标本分别使用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪(仪器法)与改良牛鲍计数板(手工法)进行计数。比较两种计数方式的精密度、携带污染率及胸腹水、脑脊液的各项参数。结果手工法在白细胞、红细胞高、中、低3种水平中的变异系数均高于仪器法，即精密度低于仪器法(P<0.05)；手工法检测白细胞、红细胞携带污染率(0.024%，0.13%)均高于仪器法(0.004%，0)，P<0.05；两种计数方法测得的胸腹水、脑脊液的各项参数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对脑脊液和胸腹水标本的细胞计数、分类计数采用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液检测模式进行检测，结果更精准，且携带污染率低，临床应用价值较高。

简介：摘要：微生物计数法系用于能在有氧条件下生长的嗜温细菌和真菌的计数[1]，主要项目包括需氧菌计数、霉菌及酵母菌计数。按照《中国药典》的规定：任何药品进行微生物计数时，所选方法的适用性须经确认；其要求是摸索建立方法时各试验菌（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠球菌、黑曲霉菌）的回收率值应在50%至200%，才可以确认采用该方法对头孢氨苄胶囊微生物计数具有适用性。

简介：摘要近年来，基于光子计数探测器（PCD）的能谱CT技术日渐成熟，并逐渐应用于临床实践中。PCD-CT较传统CT具有能量和物质识别优势，且能在保持图像质量的同时明显降低图像噪声和扫描剂量。因此，笔者重点对PCD-CT在人体各系统应用的进展进行综述，旨在为PCD-CT的临床发展提供参考，并对可能的应用情景进行阐述和探讨。

简介：摘要目的应用四种方法分别进行血小板计数，旨在为实验室检测血小板计数异常时推荐适宜的复检方法。方法收集2020年8-9月在连云港市第二人民医院住院治疗的患者300例为研究对象，依据电阻抗法的血小板计数结果将研究对象分为低值组、中值组、高值组各100例，并基于流式细胞术作为血小板计数的参考方法，分别与电阻抗法、牛鲍计数板法和改良血涂片法的计数结果进行一致性分析。结果电阻抗法［低值组：（86.1±10.3）×109/L，中值组：（221.8±41.8）×109/L，高值组：（441.3±51.4）×109/L］、牛鲍计数板法［低值组：（85.2±10.1）×109/L，中值组：（219.3±37.7）×109/L，高值组：（443.1±54.5）×109/L］、改良血涂片法［低值组：（86.1±10.1）×109/L，中值组：（218.1±37.7）×109/L，高值组：（442.6±53.3）×109/L］的血小板计数结果与流式细胞术［低值组：（85.4±10.1）×109/L，中值组：（220.7±42.0）×109/L，高值组：（440.9±50.0）×109/L］的血小板计数结果差异均无统计学意义（均P > 0.05）；Bland-Altman分析显示，上述三种方法与流式细胞术的血小板计数结果之间均具有一致性。结论改良血涂片法与参考方法的比对结果一致，且具有不需要特殊仪器、计数同时可以观察血细胞形态、涂片易于长期保存等优点，建议首选改良血涂片法作为血小板计数的复检方法。

简介：摘要目的探讨血小板计数（platelet count, PLT）早期动态变化在评估脓毒症患者预后中的价值。方法采用回顾性研究方法，选取2013年1月至2017年12月收住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房（EICU）的脓毒症患者，根据患者入住EICU后28 d的预后情况分成存活组和死亡组，比较两组患者的基础及临床数据，筛选脓毒症患者28 d预后的危险因素，评估血小板变化量（ΔPLT）在脓毒症预后中的价值。结果共纳入549例脓毒症患者，28 d内死亡184例，存活365例，28 d病死率33.5%。与存活组相比，死亡组男性比例更高、年龄更大，合并慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）等慢性疾病和肿瘤者更多，简化急性生理学Ⅱ评分（SAPS-Ⅱ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、降钙素原、C-反应蛋白、尿素氮指标更高，纤维蛋白原、平均动脉压指标更低，PLT d1~d5更低，ΔPLT d2~ΔPLT d5的数值降低更明显，血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）更高，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者在平均血小板体积、血小板分布宽度方面差异无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示：COPD（OR=4.167，95%CI：1.769~9.815，P<0.001）、恶性肿瘤（OR=1.815，95%CI：1.034~3.817，P=0.038）、SAPS-Ⅱ评分（OR=1.071，95%CI：1.046~1.096，P<0.001）、SOFA评分（OR=1.060，95%CI：1.001~1.021，P=0.041）、PLR值（OR=1.001，95%CI：1.001~1.002，P<0.001）是影响脓毒症患者28 d病死率的独立危险因素。PLT d1（OR=0.996，95%CI：0.995~0.998，P<0.001）为预后较好的保护因素。ROC曲线分析显示：SAPS-Ⅱ评分、SOFA评分能够预测ICU脓毒症患者28 d预后情况，以SAPS-Ⅱ评分的ROC曲线下面积最大（AUC=0.726）。ΔPLT d4的AUC（0.678）大于其余时间点，其最佳临界值为-26.5×109/L时，敏感度为57.8%，特异度为71.7%。结论早期PLT动态变化与脓毒症患者预后具有密切相关性，值得临床借鉴推广。

简介：

简介：摘要：目的  对比罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果。方法  从笔者所在医院2021年5月～2022年5月接收的剖腹产手术孕妇130例，随机将其均分成观察组与对照组，每组65例孕妇。手术中观察组使用布比卡因作为麻醉剂；对照组使用罗哌卡因作为麻醉剂，观察两组患者的麻醉效果，麻醉起效时间、持续时间以及达到最高麻醉阻滞面所需时间。结果  观察组患者的麻醉优良率95.38%，对照组93.85%，观察组与对照组之间的差异不具统计学意义（P>0.05）； 观察组患者接受麻醉后的起效时间、持续时间、达到最高阻滞面所需时间均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论  罗哌卡因与布比卡因在腰麻剖宫产手术中的麻醉效果没有明显差异，但是布比卡因的麻醉起效时间、持续时间、达到最大阻滞面所需时间明显比罗哌卡因优异，临床上应根据手术需求和患者身体情况灵活选择麻醉药物。

简介：【摘要】：目的：罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉效果分析。方法：本次调研时间为2020.1-2021.12月，纳入（80）例前来我院进行剖宫产孕产妇进行调研，参与本次调研孕产妇均接受麻醉，按照麻醉方案进行分组，每组所纳入例数为（40）例。按照麻醉方案进行命名，分别为（常规组）与（研究组）。常规组所采用的麻醉方案为布比卡因进行腰 - 硬联合麻醉，研究组则采用罗哌卡因进行腰 - 硬联合麻醉。总结与探究2种麻醉方案实施效果。结果：常规组与研究组对照，麻醉维持时间较短，差异明显，（P

简介：【摘要】目的 对剖宫产手术患者使用布比卡因与罗哌卡因的临床麻醉效果进行研究。方法 回顾性选择我院在2020年12月～2022年6月接受治疗的剖宫产手术患者中的104例为研究对象，按照治疗方法不同进行分组，分为参照组和研究组，各52例患者。参照组患者使用布比卡因进行麻醉，研究组使用罗哌卡因进行麻醉。对比两组的麻醉效果和麻醉前后心率与平均动脉压以及不良反应发生率等指标。结果 研究组患者的麻醉有效率为96.15%，不良反应发生率为1.92%，参照组的麻醉有效率为80.77%、不良反应发生率为13.46%；研究组患者的心率、平均动脉压等指标优于参照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在剖宫产手术患者的麻醉过程中，使用布比卡因与罗哌卡因均可以达到麻醉效果，但是罗哌卡因的麻醉效果较好，且出现并发症的概率较低，可以更好地保证手术顺利进行，适合应用在临床治疗之中。

简介：

简介：

简介：[摘要]：目的：研究阑尾炎切除术患者手术期间，罗哌卡因与左旋布比卡因麻醉效果对比。方法：本文入选患者总计30例阑尾炎切除术患者，随机分组，观察组选择罗哌卡因麻醉，对照组选择左旋布比卡因麻醉，对比两组不同时间段心率(MAP)与血压指标（HR）、并发症发生率。结果：观察组MAP指标T0，T1时间段对比未见差异，P＞0.05，HR指标T0时间段观察组与对照组对比未见差异，P＞0.05。结论:阑尾炎切除术实施罗哌卡因与左旋布比卡因麻醉效果基本相似，但罗哌卡因不会影响心率与血压指标，安全性较高。

简介：摘要：目的：研究产后出血治疗中联用卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇的疗效。方法：产后出血患者取样64例，双盲信封法分组，于2020年10月至2021年10月分别接受米索前列醇片+缩宫素治疗（32例，参照组）和卡前列甲酯栓+卡前列素氨丁三醇治疗（32例，试验组），比较总有效率、产后出血量，观察不良反应情况。结果：试验组产后2h出血（243.59±20.47）ml，产后24h出血（561.85±27.63）ml，不良反应率3.13%，比参照组低，总有效率96.88%，比参照组78.13%高，P＜0.05。结论：产后出血治疗中联用卡前列甲酯栓和卡前列素氨丁三醇疗效确切，安全性高，可有效控制产后出血量。

简介：【摘要】目的 研讨罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中的效果。方法 选择2019年5月-2022年5月在本院进行上肢手术的患者40例，按随机数字表法分成两组，各20例。对照组予以0.25%布比卡因复合1%利多卡因臂丛神经麻醉，观察组予以0.25%罗哌卡因复合1%利多卡因臂丛神经麻醉，对比两组麻醉效果、感觉阻滞和运动阻滞的见效时间与维持时间。结果 观察组麻醉总有效率95.00%，高于对照组70.00%（P＜0.05）；两组感觉阻滞和运动阻滞的见效时间与维持时间相比较均无差异（P＞0.05）。 结论 罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中效果更佳。

简介：摘要1例45岁男性患者因2型糖尿病血糖控制不佳应用卡格列净100 mg口服、1次/d。用药第4天出现轻微腹胀、乏力；第5天，患者恶心、浑身乏力，尿液呈深棕色，实验室检查：血清肌酐（Scr）136 μmol/L，血尿素氮（BUN）9.7 mmol/L，尿蛋白（+），尿潜血（++）。考虑为卡格列净引起的急性肾损伤，停用该药并给予阿卡波糖50 mg餐前口服、3次/d，海昆肾喜胶囊2粒口服、3次/d，金水宝胶囊3粒口服、3次/d。停用卡格列净2 d后患者恶心、乏力症状消失，尿液颜色正常。停药5 d后患者实验室检查：空腹血糖5.6 mmol/L，Scr 112 μmol/L，BUN 8.5 mmol/L，尿蛋白（-），尿潜血（-）。19 d后复查肾功能指标均在正常值范围，患者未再出现不适症状。

简介：

简介：【摘要】目的：关于卡马西平与丙戊酸钠连用和单用卡马西平在癫痫治疗中的效果探讨。方法：本次研究对象共90例，均为2020年1月到2021年6月期间本院接收的癫痫患者共90例，按照随机抓阄法均分为两组各45例，对照组患者采取卡马西平治疗，观察组患者连用卡马西平及丙戊酸钠治疗，为观察组。结果：观察组治疗总有效率44例，概率为97.78%，对照组治疗总有效率37例，概率为82.22%(P

简介：【摘要】目的 分析降钙素原(PCT),血小板计数(PLT)在血流感染中的诊断效果。方法 选择本院2019年11月-2021年08月的90例血流感染患者展开本次研究，依照双侧双瓶血培养结果将其分为革兰阴性菌组（G-组）和革兰阳性菌组（G+组），每组30例，并选择同期30例健康体检者作为参照组，均接受PCT及PLT检测，观察诊断结果。结果 G+组其PCT水平较G-组明显降低，存在统计学意义，对比G+和G-组PLT，无显著差异。对比参照组，其他两组PCT升高，PLT相对较低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在血流感染中，对患者实行PCT及PLT联合诊断，可以进一步提高诊断准确性，临床中有着较高的应用价值。