简介:目的通过自身对照比较无肝素透析前、后和封管后30min凝血指标与非透析日基线值的差异,了解高危出血患者无肝素透析后肝素盐水封管对出血风险的影响。方法解放军总医院第一附属医院肾内科2011年6~9月间无肝素透析的患者共26例,透析后使用1∶1肝素盐水(3125U/ml)按照导管标记容积封管。事先记录非透析日的血凝指标作为基线值,并于透析开始5min、透析后(封管前),封管后30min分别采血检测血凝指标。结果该组患者在上述4个时间点的部分凝血活酶时间(APTT)分别为28.75(26.60~31.63)、32.65(28.30~54.03)、28.25(26.53~32.03)、47.90(35.80~199.65),其中透析后(封管前)数据较基线值无差异,但透析开始后5min、封管后30min的数据较基线值明显延长(P=0.0003,0.0001),其中位数比较基线值分别延长达13.6%和66.7%。其他指标如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),在封管后较封管前也都有明显延长(P≤0.0001)。结论常规的无肝素透析对凝血各指标影响不明显,但1∶1肝素盐水封管将造成透析开始后短时间内和透析后一定时段内APTT的明显延长,因此,目前采用的肝素盐水封管方式很可能增加出血风险。
简介:摘要目的探讨高危妊娠产妇的高危因素,加强高危妊娠的产妇的管理和追踪服务,用于指导高危妊娠产妇的临床治疗。方法回顾性分析了2010年1月~2011年8月我院收治的156例高危妊娠产妇的临床资料,并与同期156例正常孕妇作比较,比较两组孕妇分娩后胎儿窒息、死亡情况。结果高危因素排在前7位的是宫内窘迫、妊娠期高血压、胎位异常、骨盆异常、年龄≥35岁、人工流产≥2次、轻度贫血。156例高危孕妇新生儿窒息率12.2%,围产儿死亡率7.69%,较正常孕妇(分别为1.92%、1.28%)有明显差异(P<0.05)结论针对高危妊娠产妇的高危因素,应加强孕前保健、孕期保健,对高危妊娠产妇进行专项管理,及时追踪,为提高母婴安全和干预措施的制定提供科学依据。
简介:摘要目的探讨研究早产相关的高危因素以及相应防治对策。方法选择本院2007年1月至2010年3月间妇产科所发生的早产病例137例的临床高危因素进行了分析研究,并选择同期足月分娩的正常病例137例作为对照组。结果通过回顾性分析两组间孕妇的临床资料,按照相关性系数排行造成早产的高危因素依次为年龄(小于20或大于35岁)、妊高症、胎盘因素、生殖道感染、子宫发育不良、应急状态、产检次数偏少等。结论临床上如何准确识别早产的危险因素,有效进行早期预测及妊娠期的重点监护、干预成为了有效降低早产儿死亡率的重要干预措施。对于临床存在高危因素的产妇人群,孕期应进行有规律高频次的定期产前检查以便及时发现并处理异常,尽量延长孕周以便争取时间使促胎儿成熟的药物作用,并尽量选择剖宫产,提高早产儿存活率。
简介:摘要目的对1711例女性高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)检测结果,探讨高危型HPV感染与年龄的关系;及高危型HPV感染与宫颈病变的关系。方法检测高危型人乳头瘤病毒DNA,对标本进行DNA提取及PCR扩增。并与病理组织学诊断结果对照。结果1711例女性高危型人乳头瘤病毒检测,宫颈组织活检诊断结果宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC的高危型HPV感染,发现宫颈病变越严重,高危型HPV的感染率也越高。CINⅡ以上病变的患者高危型HPV平均感染率为93.33%,与宫颈炎的感染率相比差异有统计学意义。结论女性生殖道HPV感染普遍存在于性活跃人群中。定期、有效的妇科检查和简单明确的细胞学检查、HPV检测或阴道镜检查,以及高危情况下的阴道镜下活检已成为防治宫颈癌的坚强防线。
简介:摘要目的探讨产妇产后大出血的高危因素及护理措施。方法2010年10月至2011年11月期间,我院诊治的40例产妇产后大出血患者,明确产后大出血的高危因素软产道损伤、胎盘残留、产褥感染、子宫收缩乏力等,根据患者的具体情况,采取相应的对症处理。结果40例产后大出血患者,采用清宫和药物进行对症治疗,同时给予有效的护理干预后,所有患者均治愈出院,治愈率达100.0%,没有1例出现死亡、严重并发症。结论对于产后大出血患者,应对高危因素进行对症预防和控制,采用清宫和药物进行对症治疗,并于产前、产中、产后进行相应的护理。
简介:摘要目的分析高危妊娠妇女产前定期检查的意义和作用。方法回顾性分析我院自2010年1月至2011年1月我院收治的328例高危妊娠妇女,根据是否进行定期产检将其分为观察组即定期产检组184例及对照组即非定期产检组144例,比较两组产妇的产后出血情况、子痫发生率,子宫、产道情况及死亡率,以及两组的新生儿窒息率、低体重儿发生率、畸形、黄疸、死亡率等临床指标进行比较。结果观察组与对照组比较,产前子痫、产前出血、产道损伤、先兆子宫破裂方面比较,均显著降低,P<0.05。产后出血两组比较,P>0.05。观察组与对照组比较,新生儿窒息率、低体重儿出现率、畸形率、黄疸发生率均显著降低,P<0.01,P<0.05。死亡率观察组为0例,对照组1例,两组比较,P>0.05。结论高危妊娠孕产妇,定期进行产前体检,可有效减少孕产妇的临床并发症,提高围产儿的生存质量,应在临床普及推广。