简介：摘要目的探讨自由式局部穿支皮瓣修复臀部褥疮的效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月中南大学湘雅二医院烧伤整形外科收治的35例臀部褥疮患者的临床资料，其中男20例，女15例，年龄24～71岁，平均46岁，13例为外伤后截瘫，6例为脑溢血后瘫痪，13例慢性感染，3例肿瘤切除术后伤口愈合不良。创面缺损面积为2.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×5.0 cm，平均5.6 cm×5.0 cm。以自由式穿支皮瓣设计理念为指导，术前采用便携式多普勒超声探测仪探测并标记创面周围合适穿支，紧邻创面设计穿支皮瓣，通过旋转等方式修复臀部创面，或改良成真皮脂肪瓣，翻转180° 填塞深部死腔。术后观察并记录皮瓣、真皮脂肪瓣存活和创面愈合情况，以及臀部、下肢感觉功能情况。结果35例中采用自由式穿支皮瓣修复21例，改良成真皮脂肪瓣修复14例，皮瓣切取面积为3.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×7.0 cm。术后随访3～22个月，平均12个月，皮瓣及真皮脂肪瓣均存活良好，臀部无臃肿，褥疮无复发，所有未并发截瘫的患者臀部均无主要感觉缺失及疼痛不适，臀大肌功能基本正常，下肢运动功能总体满意。结论自由式局部穿支皮瓣或改良的真皮脂肪瓣设计及切取简单、血运可靠、对供区损伤较小，是修复臀部褥疮的较好方式。

简介：摘要目的探讨自由式穿支皮瓣在臀部压疮修复中的临床应用价值。方法回顾性研究。纳入2013年12月—2019年7月苏州大学附属第二医院整形外科采用自由式穿支皮瓣修复臀部压疮患者39例，其中男22例、女17例，平均年龄71岁；骶尾部19例，股骨转子部9例，坐骨结节部7例，骶尾部合并股骨粗隆部4例。术前应用多普勒探查并标记出缺损周围血流流速超过2.5 cm/s的穿支血管，以此穿支为自由式穿支皮瓣的供血血管，以血管穿出点所在位置为旋转点，结合常规的皮瓣供区选择原则优选供区。常规行清创术，彻底切除溃疡周围坏死及失活组织，包括创面周围瘢痕及纤维化组织，直至创面新鲜。清创后创面组织活力好、无炎性反应患者行一期皮瓣修复术；清创术后创面组织活力较差、有潜在局部感染倾向患者，创面应用负压封闭引流装置，每次5～7 d，更换1～3次，待创面肉芽生长良好后行二期皮瓣修复术。39例患者臀部压疮修复共采用螺旋桨皮瓣34个、旋转皮瓣9个、V-Y推进皮瓣7个，其中单个皮瓣修复30例、组合皮瓣修复9例；皮瓣切取范围为10.5 cm×6.5 cm～22.0 cm×7.0 cm；供区均直接拉拢缝合。术后密切观察皮瓣成活情况，对症处理；随访术后功能、外形及复发情况。结果术后37例切口一期愈合，皮瓣顺利成活；1例术后皮瓣下出血，皮瓣远端部分坏死，二次清创，游离皮瓣及周边软组织，拉拢缝合修复；1例静脉回流不畅，皮瓣淤血，针刺放血处理后，切口延迟愈合。供区切口均一期愈合。术后随访时间3～24个月，平均6个月。39例患者术后皮瓣供区与受区功能及外形均满意，其中2例因护理不当分别于术后半年和1年臀部压疮复发。结论自由式穿支皮瓣既减少了传统轴型皮瓣或肌皮瓣的较大手术创伤，又避免在设计与操作中因血管解剖异常造成的困难，且血供可靠、操作简便，是修复压疮的理想皮瓣之一。

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简介：目的封社会上35岁以下的网络用户（各行各业的从业者，除学生外）的网络成瘾现象与学生网络成瘾者的关系进行比较探讨．方法（1）选取人中学生及35岁以下的其他青少年作为被试，分为两组，（2）根据K．S．Young的网络成瘾诊断量表作初步判断是否有纲瘾现象及程度；（3）根据假设选择相应量表：人际信任量表、孤独分类量表、总体幸福感量表及生存条件问卷。结果（1）35岁以下、非学生的青少年与人中学生相比，网络成瘾内容（交际、游戏）无显着差异；人际关系、孤独感、主观幸福感无显着差异。（2）35岁以下、非学生的青年的网络成癌程度与婚姻状况、经济状况呈相关。

简介：摘要：青少年抑郁症是世界各地广泛关注的心理健康问题，直接牵扯到公众的心理健康水平和生活质量。针对青少年抑郁症的团体互动护理模式已逐渐引起了研究者和临床医生的注意。本研究基于团体互动护理理论，对青少年抑郁症患者进行团体互动护理的介入实验。结果表明，通过团体互动式的护理手段，可以有效减轻青少年抑郁症患者的抑郁程度，提高其社交技能，增强其生活质量。同时，团体互动护理还提供了一个有效的平台，让青少年抑郁症患者可以与他们的同伴进行交流，更好的理解和处理他们的病情。这种新型的护理模式对于改善青少年抑郁症的治疗效果，有着重要的参考意义。

简介：学校和老师应采取措施,注重化解青少年的心理困扰,让其永葆平静、健康的心理状态,这是促进青少年健康成长,提高其心理素质水平的重要举措。学校、家庭、社会及青少年自身都应积极投身其中,多部门、全方位联动,才能引发＂共生效应＂,从而取得好的效果。

简介：我在高校及其一些中学咨询时，常有很同学问：“不知道如何与陌生人相处”、“很想和别人交往但不知道如何交往”、“对自不满意，在公共场合放不开”……

简介：近日,广西的一位家长在整理儿子的书籍时,无意发现孩子四年级下学期写的日记本,就随意翻起来,结果一翻后,吓出了一身冷汗.原来,孩子在日记里记录的是他的班主任梁老师平时粗暴对待他们的点点滴滴.他说,儿子以前乖巧、活泼开朗,现在变得沉默寡言,一问到语文学习方面就不由自主身子抖了起来,露出害怕的目光.但即使遭遇这样的事情,孩子却都未向家长提过,不禁引人深思.

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简介：烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万。我国是世界上最大的烟草受害国，卷烟的产量和消费量约占全球的40％，吸烟者超过3亿，约占全球吸烟者总数的三分之一。

简介：　　心理训练主要是通过接受师长指导和通过心理状态与行为方式的自我调控进行某一特定的心理素养方面的训练,对现代青少年进行心理训练主要是为了解决,应当高度重视引导学生进行心理训练

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简介：【摘要】目的：分析引导式护理用于在校青少年抑郁症的价值。方法：对2020年12月-2022年11月本科接诊在校青少年抑郁症病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者采取引导式护理，后者行常规护理。对比SAS评分等指标。结果：关于SDS评分，干预结束时：试验组数据（42.13±3.28）分，和对照组数据（47.59±4.19）分相比更低（P＜0.05）。关于sf-36评分：干预结束时，试验组数据（87.42±3.05）分，和对照组数据（81.58±4.26）分相比更高（P＜0.05）。结论：在校青少年抑郁症用引导式护理，抑郁情绪缓解更为迅速，生活质量改善更加明显。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨家长参与式护理对青少年创伤后应激障碍（PTSD）的干预效果，以期为临床提供更为有效的心理干预策略。方法：选取2023年8月至2024年8月期间，在我院接受治疗的34例青少年PTSD患者作为研究对象。将患者随机分为两组，每组17例。对照组采用常规心理护理，实验组则在常规护理基础上实施家长参与式护理。通过问卷调查、心理评估及临床观察等方式，收集并比较两组患者的PTSD症状改善情况。结果：经过为期一年的干预，实验组患者的PTSD症状明显改善，其中，PCL-5（PTSD检查表-5）评分由干预前的45.6±8.7分降至干预后的21.3±5.6分，降低幅度显著高于对照组（P<0.05）。此外，实验组患者在社交功能、情绪调节及生活质量等方面的改善也明显优于对照组。结论：家长参与式护理对青少年PTSD的干预效果显著，能够有效减轻患者的PTSD症状，提高其社交功能和情绪调节能力，进而改善患者的生活质量。因此，家长参与式护理可作为青少年PTSD治疗中的重要辅助手段，值得在临床中推广应用。

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