简介:摘要目的探讨脐静脉置管在新生儿中的应用。方法连续性选取北京大学第三医院新生儿重症监护病房2007年11月至2019年9月行脐静脉置管的病例,收集临床病历资料,分析脐静脉置管在新生儿中的应用时间、置管相关性血流感染的发生率、病原菌及拔管原因。结果共入选新生儿835例,其中男435例(52.1%),女400例(47.9%),平均胎龄(30.6±2.4)周,中位出生体重1 310(1 080,1 520)g。脐静脉置管平均留置时间(4.850±1.893)d。10例(1.2%)新生儿发生置管相关性血流感染,病原菌主要为表皮葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌。共770例(92.2%)新生儿进行计划内拔管,非计划拔管65例(7.8%),非计划拔管前3位原因为脐轮红肿、临床诊断败血症、置管相关性血流感染及堵管。结论脐静脉置管操作简单,成功率高,安全性高,在新生儿重症监护病房中可以短期应用。如有条件,需监测腹部B超、超声心动图等,注意置管相关并发症。
简介:摘要目的探讨新生儿PICC置管行导管维护对预后的影响。方法选择PICC置管早产儿50例,均为我院新生儿科2016年1月至2017年1月收治,随机分组,就置管长度设置为自穿刺点始,沿静脉走行,直至机体右胸锁关节位置,再向下达第3肋间隙处,应用肝素盐水1U/ml每6h进行一次脉冲式冲管,每日结束输液后,应用肝素盐水1U/ml行正压封管(对照组,n=25)与置管长度设置为自穿刺点始,沿静脉走行,直至机体右胸锁关节,在完成置管后,应用无菌生理盐水每6h行一次脉冲式冲管,每日结束输液后,应用肝素盐水1U/ml行正压封管(观察组,n=25)效果展开对比。结果两组导管相关血流感染率无差异(P>0.05),观察组导管堵塞率明显低于对照组,具统计学差异(P<0.05)。结论针对PICC置管新生儿,置管长度设置为自穿刺点始,沿静脉走行,直至机体右胸锁关节,在完成置管后,应用无菌生理盐水每6h行一次脉冲式冲管,每日结束输液后,应用肝素盐水1U/ml行正压封管进行维护,可显著降低导管封塞率,具有非常重要的应用价值。
简介:摘要目的探讨脐静脉置管在新生儿中的应用。方法连续性选取北京大学第三医院新生儿重症监护病房2007年11月至2019年9月行脐静脉置管的病例,收集临床病历资料,分析脐静脉置管在新生儿中的应用时间、置管相关性血流感染的发生率、病原菌及拔管原因。结果共入选新生儿835例,其中男435例(52.1%),女400例(47.9%),平均胎龄(30.6±2.4)周,中位出生体重1 310(1 080,1 520)g。脐静脉置管平均留置时间(4.850±1.893)d。10例(1.2%)新生儿发生置管相关性血流感染,病原菌主要为表皮葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌。共770例(92.2%)新生儿进行计划内拔管,非计划拔管65例(7.8%),非计划拔管前3位原因为脐轮红肿、临床诊断败血症、置管相关性血流感染及堵管。结论脐静脉置管操作简单,成功率高,安全性高,在新生儿重症监护病房中可以短期应用。如有条件,需监测腹部B超、超声心动图等,注意置管相关并发症。
简介:[目的]探讨脐静脉联合中心静脉置管术(UVC-PICC)在儿科新生儿重症监护室(NICU)穿刺置管中的应用及置管疼痛的动态变化。[方法]将新生儿科NICU病房的60例重症患儿按入院日期分为观察组(UVC-PICC置管术组)和对照组(浅静脉置管术组),每组30例。采用新生儿疼痛评分量表(NIPS)及早产儿疼痛量表(PIPP)评估疼痛程度,观察两组置管前后各时间点的疼痛表现、置管相关并发症发生情况。[结果]观察组NIPS、PIPP评分在开始置管、置管完成时、置管后5min均显著低于对照组(P〈0.05),两组在开始置管、置管完成时、置管后5minNIPS、PIPP评分较置管前5min显著升高(P〈0.05)。观察组机械性静脉炎发生率显著低于对照组(P〈0.05),观察组总并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05)。[结论]在新生儿科应用UVC-PICC术可为新生儿提供安全可靠的静脉通道,可减轻患儿穿刺操作性疼痛,减少不良反应的发生。
简介:摘要:目的:脐静脉置管、PICC置管期间,探究无缝隙护理的实施效果和对极低出生体重儿的影响评价。方法:选取极低出生体重儿38例,接收时间段介于2022年1月至2023年5月之间,分为2组后,具体包括:对照组、实验组,指导依据为:随机抽签法;在脐静脉置管、PICC置管干预时,对照组针对所纳入的19例极低出生体重儿开展常规护理,实验组针对所纳入的19例极低出生体重儿开展无缝隙护理,对比2组效果。结果:(1)体质量进行评估,出生时两个组别抽取新生儿无差异,P>0.05;出生后2周、出生后4周比较,实验组评估值VS对照组评估值,更高,P<0.05;(2)对并发症进行统计,在发生率方面,实验组低于对照组,P<0.05。结论:无缝隙护理的开展,在临床上效果确切,显著表现在:促进新生儿体质量增长,有效降低患儿置管并发症发生率方面,具备较高安全价值、较高推广价值。
简介:摘要回顾性分析2020年12月至2022年4月武汉大学中南医院妇儿医院儿科新生儿重症监护室3例脐静脉置管后发生心包积液的新生儿的临床资料。3例均为早产儿,胎龄分别为33+4周、31周和27+6周,出生后24 h内行脐静脉置管,置管后第1-4天出现呼吸困难、血氧饱和度下降、心率异常、心音低钝遥远等表现,床旁超声提示心包积液,予心包穿刺引流,2例症状缓解且预后良好,1例死亡。新生儿脐静脉置管可于置管早期并发心包积液,置管后新生儿出现呼吸困难、发绀和心率异常等突然恶化的临床表现,应考虑心包积液及压塞可能,一旦确诊应及时拔出脐静脉导管,行心包穿刺抽液减压。早期诊断及干预可有效改善预后。
简介:摘要目的探讨不同途径经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)置管在新生儿中的应用效果。方法从本院2013年3月~2014年3月收治的PICC置管新生儿中随机选择100例进行研究,随机分为两组,分别实施上肢和下肢静脉置管,比较两组的应用效果。结果观察组的操作时间显著短于对照组,(P<0.05);但出血量和留置时间比较差异均不显著(均P>0.05);两组的一次穿刺成功率和导管异位情况均存在显著差异(均P<0.05);两组的并发症发生情况差异不显著(P>0.05)。结论PICC置管采用下肢静脉置管的方式安全性较高。