简介：摘要糖尿病是严重危害人类健康的主要慢性疾病之一,糖尿病传统的治疗方法是饮食、运动、口服药物及注射胰岛素等治疗。现如今,由于科学技术的发展,由减肥手术延伸而来的胃转流手术已用于糖尿病患者的手术治疗。本人通过半年来83例胃转流手术护理，总结以下护理体会，与广大同仁分享。

简介：

简介：摘要2型糖尿病是一种内科疾病，根据患者的病情及自身情况常用的治疗方法包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等，但是都不能保证患者的血糖恢复正常水平，也不能避免患者的病情加重和并发症的出现；国外通过分析接受减肥手术患者的临床资料发现，治疗肥胖的胃转流手术对并存的2型糖尿病治愈率较高，有独特的治疗价值；此手术在我国尚属初步开展，我院地处云南边远地区，于近年来才开展此手术，现将手术配合介绍如下。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨多学科联合移植肾切除患者大隐静脉转流手术。方法现将一例多学科联合移植肾切除患者大隐静脉转流手术的配合做出整理。结果经两大科室共同协作，手术效果较好，患者预后、生活质量明显改善。结论多学科联合手术能根据患者的病情和专科特点，取长补短，充分发挥专科优势，为患者提供最优质的手术治疗方式。

简介：摘要目的对2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法进行探讨。方法对在2009年10-2010年10月期间我院收治的12例2型糖尿病患者行胃转流术，术前要将患者的心理调整到最佳状态，指导合理膳食，严格控制血糖；术后严密观察病情、监测、控制血糖，加强护理，给予合理的营养支持，预防并发症的发生，并注重出院指导和随访。结果本组10例患者术后随访8个月，术后根据监测血糖的结果提示这些患者糖尿病均有所好转，另2例正在随访中。组中所有患者均未出现新的糖尿病并发症。结论对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心的围术期护理，可确保手术顺利进行，减少术后并发症的发生，在促进患者恢复方面起到积极作用。

简介：目的探讨左-右锁骨下动脉人工血管转流术患者围手术期的临床护理要点。方法回顾并总结11例锁骨下动脉转流术围手术期的患者从术前、术中、术后护理到出院指导所实施的有效的护理干预措施。结果经系统护理，术后11例患者均顺利康复。结论系统的围手术期护理在保证手术效果，促进疾病康复方面起着关键的作用。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下胃转流手术治疗 2型糖尿病 (T2DM)的安全性、可行性以及疗效。方法：分析在我院腹腔镜下胃转流手术的 20例 2型糖尿病患者的临床资料。结果：① 20例均顺利完成手术，手术时间 120〜 225(185.3±27.9)min；术中出血量 20〜 100(63.5±25.2)ml。术后腹腔引流液量 50〜 180(79.8±32.2)ml、 2〜 3天拔除引流管，无腹胀、腹痛等不适出院无围手术期死亡病例；无吻合口出血、瘘等并发症发生。② 20例 T2DM患者术后 1月、 3月、 6月的 FBG、 2h-PG、 HbA1c、 BMI均较术前显著下降。③ 20例 T2DM手术治疗后，治愈 17例 (85%)，好转 3 例 (15%)，未愈 0例。 结果：腹腔镜下胃转流手术是安全可行，治疗效果确切，为2型糖尿病患者提供了新的治疗方案。

简介：摘要目的研究在2型糖尿病腹腔镜下胃流转手术患者中进行护理干预的效果。方法选取在我院进行腹腔镜下胃流转手术治疗的患者，将综合护理干预应用于全部20例患者中，对其手术前后不同时间的葡萄糖耐受量进行对比。结果手术之后空腹以及30-180min之间患者对葡萄糖的耐受量明显低于手术前，统计分析手术前后的数据差异，P值在0.05以下，统计学意义存在并且较为显著，手术前后的葡萄糖耐受量具有明显变化。结论对于2型糖尿病使用腹腔镜下胃流转手术治疗的患者，进行围术期护理能够提高疾病治疗效果，缩短患者疾病康复时间。

简介：摘要目的总结14例2型糖尿病患者实施腹腔镜胃转流术治疗的手术配合经验.方法对14例2型糖尿病患者行胃转流术的手术配合进行回顾性分析。结果本组患者手术均顺利完成，手术时间2-4小时，术后未发生并发症，均顺利出院。结论认为术前访视患者、充分对用物及特殊物品准备，严格遵守无菌规程，熟练的手术配合技术是手术成功的重要保证。

简介：

简介：摘要目的分析麻醉干预对老年老年心脏转流手术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法随机将我院接诊的老年心脏转流手术患者120例均分为A、B、C、D四组，各自30例，其中A组采用常规麻醉，B组采用丙泊酚干预，C组采用利多卡因干预，D组采用丙泊酚+利多卡因干预，其中精神与认知功能采用MMSE检测法测定，对比分析四组患者治疗前1d，治疗后1、3、5、7d时MMSE评分情况。结果四组患者术后（术后7d除外）MMSE评分相较治疗前皆有明显下降（P<0.05）；在术后1、3、5、7d，B、C、D三组所得MMSE评分要明显高于A组相应时点值（P<0.05）；此外，术后POCD发生率A组明显高于其余三组（P<0.05）。结论对于老年心脏转流手术患者术中给予丙泊酚或利多卡因麻醉干预，皆能降低术后认知功能障碍发生率，若能联合麻醉干预则可取得更佳的效果。

简介：摘要目的观察胃转流术对2型糖尿病的降糖效果并探讨其降糖机制。方法回顾性分析120例行胃转流术的2型糖尿病患者的临床资料，分析手术前后口服糖耐量、空腹血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、c肽、胰岛素刺激释放试验、饮食量的变化。结果术后1个月患BMI(体重指数)无明显变化，口服糖耐量及C肽、胰岛素刺激释放试验均较术前显著好转(P<0.05)，糖化血红蛋白有明显下降趋，糖尿病症状获得明显缓解。空腹胰岛素无明显的统计学意义(P>0.05)。术后随访，77例血糖控制在正常范围，不需药物控制，31例明显好转，血糖值<1／2(术前血糖值一治愈标准值)。术后个6月糖尿病的治愈率为90％(108/120)。结论胃转流手术是2型糖尿病一种有效的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨网膜脂肪细胞大小与胃转流手术（RYGB）术后代谢改善的关系。方法本研究纳入了2015年12月至2018年10月在南京鼓楼医院行RYGB手术的113例肥胖患者，评估患者术前和术后的血糖、血脂、体重、体质指数（BMI）、腰围等相关代谢指标，收集患者的网膜脂肪组织，脂肪组织经福尔马林固定后，进行HE染色，使用显微镜随机拍摄15张组织形态照片，利用Image J进行细胞体积测量。采用Spearman相关性分析进行临床血糖、血脂等参数与网膜脂肪细胞大小的相关性分析。结果113例患者中网膜脂肪组织的体积与患者术前空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、空腹C肽、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（r=0.231,0.432,0.397,0.421,均P<0.05），与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B呈正相关(r=0.298、0.325,均P<0.01)，与载脂蛋白A、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关(r=-0.224、-0.278，均P<0.05)，与体重、BMI、腰围、臀围呈正相关(r=0.397、0.231、0.310、0.232，均P<0.05)；113例患者中网膜脂肪细胞的体积与术后3个月糖化血红蛋白（HbA1c）、FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR的改善呈正相关（r=0.441、0.301、0.236、0.341，均P<0.05），网膜脂肪细胞体积与术后3个月甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B的改善呈正相关(r=0.204、0.296、0.196、0.253，均P<0.05)。113例肥胖患者中有50例患者合并2型糖尿病(T2DM)，63例患者不合并T2DM，网膜的脂肪细胞的体积大小与肥胖合并T2DM患者术后3个月HbA1c和FPG的改善呈正相关(r=0.309、0.342，均P<0.05)，与术后3个月HOMA-IR改善在两组中均呈正相关(r=0.281、0.333，均P<0.05)，与总胆固醇的改善在两组患者中均呈正相关(r=0.254、0.369，均P<0.05)。结论网膜脂肪细胞的体积大小与代谢手术后3个月肥胖患者代谢指标改善密切相关，网膜脂肪细胞体积越大，血糖和血脂改善越明显。这可以为代谢手术改善全身代谢状态机制研究和预测代谢手术预后提供新的病理学思路。

简介：摘要 目的：研究探讨程序化护理在心肺转流心脏手术中的应用及配合情况。方法：将2022年1月至2022年7月在本科室行心肺转流心脏手术的78例患者为研究对象，分2组，对照组采用常规护理，观察组给予程序化护理，观察对比两组干预后的情况。结果：干预后观察组患者的心理护理、行为规范、安全管理以及健康教育等护理质量改善更佳（P＜0.05）。结论：程序化护理在心肺转流心脏外科手术中的应用效果理想，非常具有临床价值，值得推荐。

简介：摘要目的胃癌合并2型糖尿病采用胃癌根治术联合改良胃转流手术的临床疗效归结分析。方法选取2017年1月—2018年1月期间，胃癌合并2型糖尿病患者70例作为研究对象，按照抽选顺序进行排号，并随机平均分组，命名为参照组和研究组，参照组采用胃癌根治术治疗，研究组则采用胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗，比较两组治疗效果。结果在血糖指标上，治疗前两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）及空腹C肽（C-P）指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组除BMI之外均比参照组改善更为显著（P<0.05）；在胃肠功能恢复时间、下床活动时间及进流质食物时间上，研究组均比参照组显著更短（P<0.05）。结论临床治疗胃癌合并2型糖尿病采用胃癌根治术联合改良胃转流手术具有显著效果，能够促进患者恢复效率的提高，值得推广。

简介：摘要目的总结使用内转流结合外转流技术在主动脉弓部原位三开窗全腔内手术中行脑保护的应用经验。方法2017年2月至2018年6月，我科采用原位三开窗技术治疗主动脉弓部病变患者8例，其中主动脉夹层3例，主动脉瘤2例，TEVAR术后患者3例。术中利用血管鞘开窗结合颈动脉转流管，采用内转流结合外转流的方法行术中脑保护，并行术中TCD监测脑部血流情况。结果所有手术顺利完成，术中TCD检测显示在主动脉支架覆盖三分支时，脑部无明显缺血。平均脑保护时间(17.62±6.87) min。术后一例患者出现一过性脑缺血，一例患者发生脑梗。结论内转流结合外转流的脑保护策略可以较好的保持脑部血流，为原位三开窗手术中一种简单可行的手术策略，但不能完全避免神经并发症。