简介：摘要目的基于计划靶体积(PTV)和内靶体积(ITV)概念计划差异，论述PTV概念不适合于肺癌质子调强治疗(IMPT)计划，为临床提供参考。方法基于上海质子治疗示范装置固定束模型和商业化治疗计划系统软件，对6例肺癌患者在平均CT图像上分别制作基于PTV的常规IMPT计划(PTV-IMPT)和基于ITV稳健的IMPT计划(ITV-IMPT)。所有计划均设置3个射束，采用蒙特卡罗剂量算法进行最终剂量计算。评估PTV-IMPT和ITV-IMPT计划的计划质量和稳健性能。结果ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的ITV适形指数分别为0.58、0.43，均匀指数分别为0.96、0.92，双肺V5Gy(RBE)分别为13.1%、13.5%，脊髓Dmax分别为8.9、9.5 Gy(RBE)，机器跳数分别为338、401 MU。在分别轻度扰动和重度扰动场景的7种状态下，ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的靶区覆盖稳健性指数λ范围分别为0.003～0.032、0.02～0.28，双肺500 Gy(RBE)剂量体积指标ΔV5Gy范围分别为0.06～0.11、0.07～0.13。结论与PTV-IMPT比较，ITV-IMPT具有计划质量高、稳健性好的优势，具有重要的临床价值。因此，临床推荐使用ITV概念设计肺癌的质子调强计划。

简介：摘要重组病毒载体疫苗的原理是将外源基因插入病毒基因组以构建重组病毒，免疫机体后在体内表达相应蛋白并诱导特异性免疫应答。该类疫苗具有载体种类多、插入片段长、能同时诱导体液免疫和细胞免疫等优势，能克服灭活疫苗的效力维持时间短和减毒活疫苗回复突变的弊端。此文综述了重组病毒载体疫苗的最新研究进展，为将来的研究提供参考。

简介：

简介：摘要目的使用Raystation计划系统脚本，开发一种适用于多病种多计划类型的自动计划平台，以此提高计划设计效率。方法采用IronPython计算机语言和WPF用户界面框架编写应用程序，针对不同病种不同类型计划在设计中的差异问题，分别从处方识别、可视化计划参数输入和目标优化函数的设置方面进行程序设计。将该自动计划程序应用于全脑照射、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、乳腺癌病种的测试，包括IMRT和VMAT，对比人工计划评估计划设计效率，并选择全脑照射评估计划剂量学参数。结果程序应用中物理师只需输入并选择必需的计划参数，即可实现放疗计划自动设计。对比5个病种自动计划程序设计效率最大可以提高至2.4倍，全脑照射剂量学参数评估中，人工计划和自动计划均满足临床需求，靶区D2%、CI、HI相近(P>0.05)，人工计划靶区D98%和晶体Dmax的平均值高于自动计划0.4%和7.1%(P<0.05)。结论本程序具备了自动计划系统的功能，能够实现多病种多类型放疗计划的自动设计，大幅提高计划设计效率，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要牙外伤是一种常见的口腔疾病，是指在突然的外力作用下，牙体硬组织、牙髓和（或）牙周组织发生急性损伤的一类疾病。本文以国际牙外伤协会恒牙牙外伤诊疗指南（2012年版）和美国牙髓病医师协会牙外伤诊疗指南（2013年版）为指导，结合临床实际，就口腔医师应掌握的牙外伤诊治指南及进展进行阐述，包括正确诊断、合理的治疗计划、规范的治疗并定期随访，更好地提高临床疗效。

简介：【摘要】目的：研究女性计划生育中展开计划生育宣传教育效果。方法：在 2018年 12月 -2019年 12月期间，将 130名女性作为本次研究对象，按照是否展开计划生育宣传教育作为衡量标准，将研究对象划分为未实施 A组与实施 B组，均 65名。结果： A组意外妊娠 16.9%，再次妊娠 21.5%， B组意外妊娠 3.0%，再次妊娠 4.6%，比较差异有意义（ P＜ 0.05）。结论：在女性计划生育工作中，计划生育宣传教育的实施效果理想，可以转变女性生育理念，全面实施计划生育，具有临床应用价值。

简介：【摘要】目的 :探讨重组人干扰素对治疗宫颈 HPV感染患者的临床价值 ,旨在为相关治疗提供参考意见。 方法 :选择在我院治疗的 48例宫颈 H P V感染患者并随机平均分成两组，采用常规药物治疗的作为对照组，采用重组人干扰素治疗的作为观察组。对其治疗 3个疗程后 HPV转阴率的数据结果进行探讨分析。 结果 :在治疗 3个疗程后观察组患者 HPV转阴率为 83.33％明显高于对照组的 50.00％ ,经检验差异存在统计学意义 (P<0.05). 结论 :治疗宫颈 HPV感染采取重组人干扰素临床效果显著。，没有出现严重的不良反应，效果突出，具有推广价值。

简介：【 摘要 】 为了提高公立医院及科研事业单位对无形资产的重视程度，规范各单位无形资产管理，实现无形资产保值增值。本文围绕关于公立医院无形资产管理存在的问题，诸如无形资产管理体制有缺陷、无形资产管理形式具有单一性、无形资产保值增值缺失等现存问题，提出了建立健全的评估体制，提升保值增值能力和建立健全无形资产的管理体制等的公立医院无形资产管理的措施。

简介：摘要目的开发一款放疗计划自动分析系统，通过智能解析Pinnacle3治疗计划系统(TPS)的治疗计划底层数据，实现放疗计划剂量参数的自动化分析。方法将12例接受放射治疗的食管癌患者的治疗计划纳入研究。自动分析系统自动检索Pinnacle3 TPS数据库，获取12例治疗计划原始数据，并自动解析底层原始数据，重建轮廓、射野和剂量参数，并重新计算剂量分布和"剂量－体积"直方图。通过与在线TPS中原始计划输出体积和剂量数据进行对比，来评估新系统重新计算体积和剂量数据的准确性。结果自动分析系统成功解析治疗计划的底层数据，并重建治疗计划参数。新系统计算轮廓的体积与原计划的体积偏差≤0.1%；重新计算GTV、PGTV、CTV和PTV的Dmax、Dmean、D95和D50等参数，与原计划的剂量偏差≤1.0%；重新计算ROIs的Dmax和Dmean，与原计划的剂量偏差<5%。结论自动分析系统可直接分析Pinnacle3 TPS治疗计划的底层数据，重建治疗计划，计算轮廓体积和剂量参数，与原计划的剂量偏差满足临床要求。

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简介：摘要目的构建并拯救增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein, EGFP)标记的EGFP-EV-A71重组病毒。方法利用重叠PCR技术，以pMD19T-SDLY107全长质粒为模板，将2A蛋白酶识别序列加入到结构蛋白VP4的5′端；以pEGFP-N1质粒作为模板，扩增获得EGFP目的片段，将其插入到上述重组质粒中，得到重组质粒pMD19T-107-EGFP。经酶切和体外转录后，转染横纹肌细胞肉瘤(RD)，拯救获得重组病毒EGFP-EV-A71。采用Karber法计算细胞培养半数感染量(CCID50)以测定病毒滴度。利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测不同时间点的病毒复制水平，并绘制病毒复制曲线，比较重组病毒与母本病毒的复制力有无差异。乳酸脱氢酶(LDH)和细胞增殖(CCK-8)实验分别测定被感染细胞的细胞损伤率和存活率。结果包含EGFP的重组EV-A71感染性cDNA克隆被成功构建；转染RD细胞后，出现典型的细胞病变并且表达出较强的绿色荧光；重组病毒与母本病毒具有相似的复制动力学特征和致细胞病变效应。结论成功拯救了EGFP标记的重组病毒EGFP-EV-A71。

简介：【摘要】目的 探析多层螺旋 CT重组技术在腰椎峡部裂诊断方面的临床价值。方法 将我院 2019年 5月 ~2020年 5月收治的 98例腰椎峡部裂患者列为研究的对象，按照其随机数字表的分组方法，将其随机分为对照组（ 49例）与研究组（ 49例）。其中，对照组给予 X线片扫描技术的诊断方式，研究组给予多层螺旋 CT重组技术的诊断方式。比较两组患者在诊断腰椎峡部裂方面的价值。结果 研究组患者骨质具体诊断情况好于对照组（ P＜ 0.05），研究组患者的检测精准度也高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 多层螺旋 CT重组技术在腰椎峡部裂诊断方面的临床价值较高，能够提升对腰椎峡部裂骨质的具体诊断情况，并且具有较高诊断精准度，值得将多层螺旋 CT重组技术大力推崇，并运用于临床之上。

简介：【 摘要】： 目的：观察分析 重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法：选择我院 2018 年 8 月 -2019 年 7 月收治的 72 例急性心力衰竭患者为研究对象， 依据抽签法随机分为研究 组与对照组，每组患者 36 例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液治疗，研究 组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗 。观察两组患者的临床疗效以及 治疗前后心功能指标的变化。结果：研究组总有效率为 94.44% ，明显高于对照组的 75.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与治疗前比较， 两组患者治疗后 LVEF 及 6MWT 均明显提高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）；研究组治疗后 LVEF 及 6MWT 均高于对照组治疗后，差异有统计学意义（ P < 0.05 ） 。结论：冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效显著，患者心功能明显改善，临床大力推广及应用的价值较高 。

简介：摘要目的探讨流程重组在静脉药物调配中心（PIVAS）退药管理中对护士的工作质量及效率的影响，以确保患者的用药安全。方法2017年9月哈尔滨医科大学附属第一医院PIVAS将流程重组运用在PIVAS退药工作，分别收集流程重组前（2016年8月—2017年8月）和流程重组后（2017年10月—2018年10月）我院PIVAS退药护士工作流程中存在的问题，分析比较流程重组前后PIVAS中护士的工作质量及效率。结果流程重组后PIVAS工作人员退药工作质量评价中，核对错误（91.79±4.03）分、复审错误（91.23±5.91）分、退药归位错误（92.83±4.03）分，均高于流程重组前，差异有统计学意义（P<0.01）；重组后PIVAS工作人员日均消耗工时比较，审方（4.12±0.71）min、审药（4.07±0.67）min、退药（3.99±0.59）min，均短于流程重组前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在PIVAS退药工作中应用流程重组，可有效改善PIVAS流程，增强人员专业素质，提高PIVAS中工作人员的工作质量及效率，保障患者医疗安全。

简介：摘要目的探讨人偏肺病毒(human metapneumovirus，hMPV)感染后辛伐他汀是否可以抑制病毒复制。方法体外试验，hMPV感染16HBE细胞(人支气管上皮样细胞)后用辛伐他汀试剂处理，qPCR和Western blot检测病毒滴度和自噬的强弱以及相关通路表达水平；体内试验，利用辛伐他汀灌胃处理被hMPV感染的BALB/c小鼠，肺组织切片观察病理情况，提取肺组织蛋白和RNA检测病毒载量的变化、自噬发生情况以及相关通路的表达。结果体外试验，辛伐他汀干预组病毒滴度降低，自噬水平高于病毒组；辛伐他汀干预组AKT/mTOR通路被抑制，使用通路特异性抑制剂雷帕霉素处理后进一步验证了通路的准确性。体内试验，辛伐他汀干预组病毒滴度低于病毒组，但自噬表达水平两组无明显差异，辛伐他汀干预组AKT/mTOR通路下调；HE染色病毒组病理改变明显，辛伐他汀干预后病理情况改善。结论辛伐他汀在人偏肺病毒感染后可以抑制其复制，该过程与AKT/mTOR通路诱导的自噬反应相关。

简介：摘要：随着我国市场经济的进一步发展，我国的儿童计划免疫预防接种工作呈现出一些新的特点，由于各地区间经济发展的不平衡，出现了大批外来务工人员涌入经济发达地区。每年大量的外来人口涌入带来了大量的外来流动儿童。由于该类人群流动性大，造成流动儿童的免疫接种工作量加大，给流动儿童的计划免疫管理与服务带来了一定的难度。如何管理好具有流动性高，家长文化水平偏低、保健意识较差，家庭经济条件困难等特点的流动儿童的计划免疫接种工作，是我国政府和卫生部门目前面临的重要公共卫生问题之一。

简介：摘要目的设计并实现放疗计划归档系统(plan data archiving system, PDAS)，提高计划归档工作的效能，防止计划丢失。方法读取并解析计划系统(TPS)中的原始计划文件，访问记录验证(R&V)系统数据库并获取患者的治疗记录。对计划归档相关的参数进行数据处理，并以结构化数据存入本地数据库。PDAS包括两大模块：计划归档模块和计划丢失检测模块，其中前者可分为4个部分：数据整理、数据压缩、归档核对和计划恢复。分别制定相应的逻辑规则，编写程序实现各功能模块。比对人工归档的计划数据，评估PDAS临床应用效果。结果开发并实现了PDAS各功能模块。在2年7个月的临床应用中，系统运行稳定，完成了17 614个治疗计划的归档。与人工归档相比，工作效率显著提升，放疗计划年丢失率由0.4%左右降至0。结论PDAS可有效地提高计划归档效率，确保计划数据的安全和完整。

简介：摘要化疗在晚期肺癌的治疗占有不可替代的地位，但恶性肿瘤化疗后骨髓抑制发生率高，粒细胞减少症是化疗最严重的血液学毒性反应，会影响化疗方案的正常进行，降低缓解率。聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子可用于预防及治疗粒细胞减少症，它是由重组人粒细胞集落刺激因子和单甲氧聚乙二醇共价结合后生成，其使用便利性、不良事件均优于重组人粒细胞集落刺激因子，但是存在应用时间短、应用经验不足、应用指征把握不准确等问题。本文系统阐述聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子的作用机制及应用进展。

简介：【摘要】目的：探讨重组人生长激素对生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小（ISS）的临床疗效，对矮身材儿童身高改善效果。方法：选取我院2019年8月-2020年3月期间收治的10例生长激素缺乏症及10例特发性矮小症患儿作为研究对象。观察对比两组患儿治疗3、6个月后的身高增值及用药期间不良反应。结果：GHD患儿经3个月治疗后，身高较治疗前平均增加3.25cm。治疗6个月后，患儿身高较治疗前平均增加6.31cm。ISS患儿经过3个月治疗后，身高较治疗前平均增加2.81cm。治疗6个月后，患儿身高较治疗前平均增加5.44cm。两组患儿的身高均较治疗前有显著增加，p

简介：