简介:【摘要】目的 制作并探讨膀胱镜组织钳和异物钳清洗支撑装置在超声清洗中的应用效果。方法 选取2021年1-4月我院消毒供应中心回收的440件泌尿科手术使用后的组织钳和异物钳作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组220件,实验组使用自行设计的组织钳和异物钳清洗支撑装置进行清洗,对照组未使用撑开装置清洗,采用目测法和ATP生物荧光测定法比较两组器械的清洗效果。结果 实验组组织钳和异物钳清洗合格率大于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);结论 膀胱镜组织钳和异物钳清洗支撑装置能有效地撑开钳端,显著提高膀胱镜组织钳和异物钳的清洗质量,并对控制医院感染有积极意义。
简介:摘要目的探讨软式支气管镜下两种类型异物钳对小儿气管异物取出效果的影响。方法选择2016年1月至2020年3月入住烟台市烟台山医院儿科的气管异物患儿46例,年龄9个月~3岁,分别采取篮式和钳式异物钳在软式支气管镜下取出患儿气管内异物,比较两种类型异物钳的异物取出时间、效果、术中患儿去氧饱和发生及体动、呛咳等情况。结果两组患儿吸入异物的种类、位置及术中麻醉用药比较差异无统计学意义(P>0.05);患儿吸入异物的大小、异物取出时间、取出效果、患儿去氧饱和发生及体动、呛咳情况比较差异有统计学意义(均P<0.05)。取出异物过程中应用篮式异物钳与吸入异物大小、异物取出时间、患儿术中体动、呛咳情况及去氧饱和的发生呈负相关,与异物取出效果呈正相关。结论软式支气管镜下取出患儿气管异物过程中篮式异物钳取出异物时间短、效果优,患儿体动、呛咳发生较轻微,去氧饱和发生率低,尤其对于直径大于10 mm的异物,用篮式异物钳取出效果更优。
简介:摘要 目的:观察神经源性膀胱在膀胱镜下的形态表现特点,评价膀胱镜检查对神经源性膀胱的临床诊断意义。方法 收集我科门诊住院临床诊断为神经源性膀胱患者共27例,均在未治疗前行膀胱镜尿道镜检查,进镜时手感尿道阻力及观察膀胱镜下膀胱形态改变。结果 在对所有患者行膀胱镜检查过程中,仔细观察膀胱镜下表现,分别可区分逼尿肌及尿道括约肌弛张类型,从而可区分本病的类型病变部位。结论 膀胱镜尿道镜检查作为基础检查手段,对于神经源性膀胱的临床诊断、分型及治疗原则,都有较好的鉴别及临床指导意义,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:本次主要分析腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术临床护理方法与效果。方法:研究选取2021年5到2022年9月时间段在我院进行腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术治疗患者为对象,并利用抽签法分成对照组和研究组,分别进行常规护理与综合护理,比较护理效果。结果:研究组并发症发生率相比对照组较低,且患者护理满意度高于对照组,P
简介:摘要:目的 分析在对膀胱癌患者进行治疗的过程中按照腹腔镜下全膀胱切除术进行治疗的效果。方法 结合对比治疗观察的方式展开分析,选入患者为60例,为本院在2020年2月至2021年5月所接诊,结合组内盲选的方式,取其中30例,按照常规手术进行治疗,作为对照组,剩下患者则进行腹腔镜下全膀胱切除术治疗,即观察组。分析治疗效果。结果 结合对两组术中出血量、手术用时以及住院时间、术后并发症对比,观察组均存在优势,P
简介:【摘要】目的:探究腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌的围术期护理效果。方法:2019年4月-2021年2月本科接诊浸润性膀胱癌腹腔镜手术病患92例,随机均分2组。研究组采取围术期护理,对照组行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果:针对PSQI评分,干预前:研究组(14.62±2.31)分,对照组(14.97±2.56)分,组间对比无显著差异,t=0.2459,P>0.05;干预后:研究组(6.51±1.34)分,对照组(9.54±1.07)分,研究组比对照组低。结论:于浸润性膀胱癌腹腔镜术后疼痛护理中用围术期护理,利于睡眠质量的改善,疼痛感的减轻,及住院时间的缩短。
简介:【摘要】目的:观察窄波成像(NBI)电子膀胱软镜在膀胱肿瘤诊断中的应用疗效。方法:我院2020年4月-2021年4月收治的41例膀胱肿瘤疑诊患者为本次研究对象,本次研究对象均用NBI电子膀胱软镜检查并提取样本实施组织病理活检,比较两种检查结果。结果:41例膀胱肿瘤疑诊患者中有30例经组织病理活检确诊为膀胱肿瘤,有4例确诊为腺性膀胱炎,有7例为膀胱粘膜炎症,NBI电子膀胱软镜检查膀胱肿瘤检出率低于组织病理活检,数据差异不明显(P>0.05)。结论:膀胱肿瘤疑诊患者NBI电子膀胱软镜检查可为膀胱肿瘤诊断提供直观图像依据。
简介:摘要 目的 对膀胱镜检查术的手术配合经验进行总结。方法 选取2021年1月-2021年12月的于我院行膀胱镜检查手术的300例患者为研究对象,总结手术室护士配合手术的过程。结果 手术医生手术室护士手术配合默契,手术顺利完成。结论 充分的术前用物准备,熟练地手术过程配合,充分的心理护理,全程关注患者安全,是确保手术顺利进行的关键。
简介:摘要回顾性分析2017年2月—2019年5月在郑州大学第一附属医院因消化道黏膜下肿瘤(直径≥1 cm)行内镜全层切除术,并采用单钳道内镜对吻缝合法闭合消化道全层缺损的62例患者临床资料,评价内镜全层切除术后单钳道内镜对吻缝合技术闭合创面的临床应用价值。结果显示:所有术后创面成功闭合(100%),未发生术后吻合口漏及其他严重并发症;瘤体平均最大长径3 cm(1~7 cm),13例(21%)瘤体最大长径≥5 cm;62例患者平均止血夹应用个数25.7枚(7~78枚),平均手术时间168 min(44~300 min),平均缝合时间63 min(13~211 min);患者术后平均7 d(4~12 d)出院;术后3~6个月复查内镜,手术创面均愈合良好。以上结果提示,单钳道内镜对吻缝合方法闭合消化道全层缺损安全、有效、简单、可行。
简介:摘要患者,男,56岁。因膀胱癌反复复发于2021年11月29日入院。患者因膀胱癌既往有开放膀胱部分切除术史、同步放化疗治疗史、4次经尿道膀胱肿瘤切除术史。本次入院CT检查示膀胱左侧壁膀胱癌,肿瘤分期T3期;继发左肾积水。全麻下行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术+完全腹腔内原位回肠新膀胱。手术顺利,患者恢复良好,术后7 d出院。术后病理诊断为膀胱高级别尿路上皮癌,病理分期T2b期,伴左侧盆腔淋巴结转移。术后3个月复查,患者无复发表现,新膀胱功能良好,日间可完全控尿,肠道和肾功能恢复好。目前正在接受吉西他滨联合顺铂辅助化疗。对于有手术史和放疗史的膀胱癌患者,根治性膀胱切除术+原位回肠膀胱的手术难度高,术者丰富的腹腔镜手术经验和机器人辅助手术的精细化特点是完成此类手术的重要前提。
简介:摘要:目的 明确快速康复外科护理与腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱术起到的良好协同作用。方式 将60例接受腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱术的患者划分至对照组与观察组各30例,分别给予常规护理、快速康复外科护理,并展开组间数据对比。结果 观察组在手术指标改善、住院时间缩短、护理满意度提升方面优势确切,呈P<0.05。结论 腹腔镜技术的应用使外科手术愈发微创化,为患者提供了便利,但在围术期也注重各项护理流程的优化,建议大力推广快速康复外科护理。
简介:摘要目的比较国产一次性电子膀胱软镜与进口可重复使用电子膀胱软镜的疗效及安全性。方法本研究为前瞻性多中心随机对照临床试验,收集2018年8月至2019年3月武汉大学人民医院、厦门大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院符合条件的患者。纳入标准:年龄≥18岁,需行膀胱镜检查或取出双J管者。排除标准:泌尿男性生殖系急性感染、结核性膀胱挛缩、膀胱容量<50ml或尿道狭窄者;不能采取膀胱截石位者;女性月经期;妊娠或哺乳期妇女;有严重心脑血管疾病或肝肾功能不全者。采用分层区组随机化方法将患者按1∶1比例随机分配至试验组与对照组。试验组采用国产一次性电子膀胱软镜(广州瑞派医疗器械有限责任公司),对照组采用进口可重复使用电子膀胱软镜(日本奥林巴斯医疗株式会社),两组患者行膀胱镜检查或膀胱镜检查+双J管取出。主要有效性指标为整体影像合格率,次要有效性指标为操作成功率、操作性能评分、手术时间,安全性指标为不良事件发生率和器械缺陷率。结果最终纳入188例,试验组95例,对照组93例。两组性别(男/女:58/37与62/31)、年龄[(48.4±13.0)岁与(48.7±12.6)岁]、体质指数[ (24.1±2.5)kg/m2与(24.3±3.2) kg/m2]差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组整体影像合格率[93.68%(89/95)与96.77%(90/93),P=0.52]、操作成功率[100.00%(95/95)与98.92%(92/93),P=0.49]、操作性能评分[(14.41±0.93)分与(14.56±0.84)分,P=0.23]差异均无统计学意义。试验组和对照组中仅行膀胱镜检查者(64例和65例)手术时间分别为(15.3±2.6)min和(15.4±3.3)min(P=0.93),行膀胱镜检查+双J管取出者(31例和28例)手术时间分别为(21.0±3.2)min和(21.7±3.9)min(P=0.69),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组不良事件发生率[8.42%(8/95)与9.68%(9/93)]差异无统计学意义(P=0.76)。两组均未发现器械缺陷。结论国产一次性电子膀胱软镜用于膀胱镜检查及取出双J管具有良好的有效性和安全性,在整体影像合格率、操作成功率、操作性能评分、平均手术时间、不良事件发生率和器械缺陷率等方面均非劣于进口可重复使用电子膀胱软镜。
简介:摘要目的分析针式抓钳辅助单孔腹腔镜肝管空肠吻合治疗小儿胆总管囊肿的手术效果以及安全性。方法回顾分析2018年1月至2021年12月厦门大学附属第一医院和河北医科大学第二医院小儿外科41例胆总管囊肿患儿资料,其中男性8例,女性33例,年龄(2.5±1.9)岁。依据术式不同分为针式抓钳辅助单孔腹腔镜肝管空肠吻合组(针式抓钳组,n=21)和经脐单孔腹腔镜肝管空肠吻合组(对照组,n=20)。比较两组手术时间、术中出血量、中转手术情况、肠道功能恢复时间、胃管留置时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、围手术期并发症等。结果针式抓钳组21例患儿手术均获成功,无中转常规腹腔镜或开放手术,手术时间(156.4±21.2) min,明显短于对照组(218.3±28.6) min,差异有统计学意义(t=2.95,P=0.017)。所有患儿术中出血量较少,低于10.0 ml,均无术中输血。两组术后肠道功能恢复时间、胃管留置时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、围手术期并发症等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。家长对术后不可见瘢痕的美容效果非常满意。结论针式抓钳辅助单孔腹腔镜肝管空肠吻合治疗小儿胆总管囊肿安全可靠、效果确切,手术时间缩短的同时达到微创无瘢痕效果。
简介:【摘要】目的 对比观察围术期护理应用于腹腔镜下膀胱癌根治术中,对患者治疗效果的影响。方法 将本院2020年5月-2021年5月间收治的患者资料进行整理,从中抽取62例腹腔镜下膀胱癌根治术患者资料进行分析,根据不同的护理模式均分2组,其中采取常规模式进行护理干预的31例记作参照组,另采取围术期护理干预的31例记作研究组,对比不同方案的效果,观察护理工作的应用价值。结果 患者接受研究组方案干预后肠蠕动、肛门排气及住院用时更低,对比有统计学差异(P<0.05)。患者接受研究组方案干预后,对护理工作有更高的满意度,对比有统计差异(P<0.05)。结论 围术期护理应用于腹腔镜下膀胱癌根治术中,能够提升治疗的效果,更好的促进患者恢复,让患者对临床工作更加满意,适合应用。
简介:摘要目的探讨应用海博刀经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法选取本院2019年3月至2021年1月收治的128例NMIBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为ERBT组和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组,每组各64例。比较两组手术相关指标、术后并发症以及复发情况。结果ERBT组患者的膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组患者的术后出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率均低于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组的逼尿肌检出率为98.4%(63/64),TURBT组的逼尿肌检出率为62.5%(40/64),两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访18个月,ERBT组术后6个月、6~12个月、12~18个月的复发率低于TURBT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERBT组患者的总复发率为6.3%(4/64),TURBT组的总复发率为21.9%(14/64),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用海博刀经尿道内镜黏膜下ERBT治疗NMIBC安全有效,能明显降低术后复发率,值得临床推广应用。