简介:【摘要】目的 制作并探讨膀胱镜组织钳和异物钳清洗支撑装置在超声清洗中的应用效果。方法 选取2021年1-4月我院消毒供应中心回收的440件泌尿科手术使用后的组织钳和异物钳作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组220件,实验组使用自行设计的组织钳和异物钳清洗支撑装置进行清洗,对照组未使用撑开装置清洗,采用目测法和ATP生物荧光测定法比较两组器械的清洗效果。结果 实验组组织钳和异物钳清洗合格率大于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);结论 膀胱镜组织钳和异物钳清洗支撑装置能有效地撑开钳端,显著提高膀胱镜组织钳和异物钳的清洗质量,并对控制医院感染有积极意义。
简介:【摘要】目的:评价膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的应用价值。方法:从在我院治疗的尿道膀胱结石患者中随机选择50例作为本次研究样本,抽样开始和结束时间为2021年3月-2023年7月,行对比讨论,即根据患者入院先后顺序划分组别,即25例参照组实施经腹结石摘除术治疗,40例试验组实施膀胱镜大力钳碎石术治疗,围绕组间患者手术相关指标进行对比分析。结果:组间患者采用不同治疗方法后,试验组患者手术相关指标明显好于参照组(P<0.05)。结论:尿道膀胱结石患者给予膀胱镜大力钳碎石术治疗后,能够提高治疗效果,降低并发症发生率,利于患者早日恢复健康。
简介:摘要目的探讨经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石的临床疗效。方法回顾2007年1月至2018年10月利川市人民医院运用经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗的23例节育器异位性膀胱结石患者的临床资料,分析其临床疗效及患者满意度。结果23例患者异位性节育器完整取出;手术时间40~60(52.00±1.24)min;住院时间10~14(11.00±0.50)d;尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛消失;无阴道出血、腹痛、膀胱子宫瘘、发热、盆腔腹腔积血及积液等并发症;患者满意度95.65%(22/23)。结论经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石是一种安全有效的微创治疗,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石的效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月本院收治的108例膀胱结石患者的手术资料,分为实验组(采用大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术)和对照组(采用开放膀胱切开取石术),各54例。分析两组间一次取石成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、围手术期并发症等参数。结果两组一次取石成功率100%,实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有3例患者因为切口感染住院时间明显延长,其中1例患者术后合并肺栓塞。结论大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石患者安全有效,尤其适合于膀胱多发结石、高龄、高危、基础疾病多的患者,但不适合开放或其他碎石方式的患者,值得临床推广应用。
简介:目的探讨膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月我科收治的18例膀胱阴道瘘的病例资料,术前均行膀胱镜、CT尿路成像(CTU)以明确诊断,术式均采用膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,术中膀胱镜主要用于输尿管保护及瘘口定位,对其手术方法进行分析总结,记录其手术时间及手术出血量,并随访3-12个月,询问有无尿漏及尿频等常见并发症。结果18例患者均获得成功,无一例中转开放手术且术中均未打开膀胱寻找瘘口。手术时间(125±31)min;术中出血量(65±24)ml。随访(8±4)个月,18例患者均未出现漏尿,且均无尿频等并发症。结论膀胱镜辅助下腹腔镜膀胱阴道瘘修补术有出血少、创伤小、患者恢复快、成功率高的优点,可降低单纯腹腔镜膀胱阴道瘘修补术的手术难度,且可减少因术中较大范围打开膀胱造成的术后并发症,是治疗膀胱阴道瘘的安全有效的方法。
简介:摘要目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石治疗方法。方法采用经尿道等离子双极电切术(TUPKP)联合大力碎石钳治疗BPH并发膀胱结石16例。结果16例均一期手术成功,无大出血、膀胱穿孔、电切综合征及严重感染等并发症发生。结论TUPKP联合大力碎石钳腔内治疗BPH合并膀胱结石是一种安全有效的微创治疗方法。
简介:摘要目前膀胱结石的治疗方法较多,但主要分为三大类,一大类是传统开放手术取石,二大类是体外冲击波碎石,三类是腔镜下碎石。开放切开取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,腔镜下碎石包括膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、弹道气压碎石、钬激光碎石等。随着腔镜技术设备的发展进步,腔镜下碎石在治疗膀胱结石上基本取代开放手术取石及体外冲击波碎石。我院近年应用较多的是膀胱镜下碎石钳碎石、经尿道输尿管镜钬激光碎石。现报告如下目的分析比较碎石钳碎石术与经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析大力钳碎石术52例,经尿道输尿管镜钬激光碎石27例共79例膀胱结石患者的临床资料。结果膀胱大力碎石、经输尿管镜钬激光碎石两种方法处理膀胱结石在一次性结石清除率、膀胱损伤、术中视野清晰度、术后血尿、手术时间无显著性差异。结论两种方法均取得了较好的疗效,具有痛苦小,疗效好,一次治愈率高,并发症少,经济等优点,都是值得我们临床推广的较好方法;同时两种方法各有各的优缺点,据各医院技术设备,病人具体情况,选择适宜的治疗方法,以便提高治愈率,减少患者痛苦及经济负担。
简介:摘要目的探讨软式支气管镜下两种类型异物钳对小儿气管异物取出效果的影响。方法选择2016年1月至2020年3月入住烟台市烟台山医院儿科的气管异物患儿46例,年龄9个月~3岁,分别采取篮式和钳式异物钳在软式支气管镜下取出患儿气管内异物,比较两种类型异物钳的异物取出时间、效果、术中患儿去氧饱和发生及体动、呛咳等情况。结果两组患儿吸入异物的种类、位置及术中麻醉用药比较差异无统计学意义(P>0.05);患儿吸入异物的大小、异物取出时间、取出效果、患儿去氧饱和发生及体动、呛咳情况比较差异有统计学意义(均P<0.05)。取出异物过程中应用篮式异物钳与吸入异物大小、异物取出时间、患儿术中体动、呛咳情况及去氧饱和的发生呈负相关,与异物取出效果呈正相关。结论软式支气管镜下取出患儿气管异物过程中篮式异物钳取出异物时间短、效果优,患儿体动、呛咳发生较轻微,去氧饱和发生率低,尤其对于直径大于10 mm的异物,用篮式异物钳取出效果更优。
简介:摘要目的观察老年腹膜内型膀胱破裂患者采用腹腔镜联合膀胱镜治疗的整体获益,为老年腹膜内型膀胱破裂治疗方案优化提供参考。方法回顾分析,收集我院2017年7月至2020年3月完成腹腔镜修补术治疗的31例老年腹膜内型膀胱破裂患者资料,作为A组;同期医院完成腹腔镜联合膀胱镜修补术治疗的32例老年腹膜内型膀胱破裂患者资料,作为B组;全部患者病历资料、治疗资料、检查资料等均完整。统计并比较两组围术期指标;统计两组术前、随访结束时采用日常生活活动能力评定量表(ADL)评估;统计并比较两组术后并发症发生情况。结果B组手术总耗时[(106.5±10.2)min和(123.3±10.4)min]、总住院时间[(6.2±1.4)d和(8.7±1.6)d]短于A组(t=6.444和6.583,均P<0.001);组间术中出血量[46.4(46.4,47.5)ml和45.7(41.3,47.5)ml,U=1.905,P=0.057]、术后首次排气时间[(2.4±1.1)h和(2.7±1.1)h,t=0.874,P=0.386]、引流管拔除时间[(4.2±0.8)d和(4.3±0.8)d,t=0.619,P=0.539]比较差异无统计学意义;B组术前和随访结束时ADL评分为[52.3(51.9,53.3)分和75.9(75.3,76.4)分;Z=6.832,P<0.01];A组术前和随访结束时ADL评分为[52.2(51.2,53.2)分和65.6(64.6,68.8)分;Z=6.769,P<0.01];两组随访结束时ADL评分均高于术前,且B组高于A组(Z=6.653,P<0.001);B组和A组并发症总发生率比较差异无统计学意义(12.50%和16.12%,χ2=0.003,P=0.959)。结论老年腹膜内型膀胱破裂患者接受腹腔镜联合膀胱镜治疗,较单用腹腔镜治疗可缩短患者手术时间,促进术后康复,患者治疗后日常生活能力提高,不会增加并发症风险,安全性好。
简介:摘要 目的:观察神经源性膀胱在膀胱镜下的形态表现特点,评价膀胱镜检查对神经源性膀胱的临床诊断意义。方法 收集我科门诊住院临床诊断为神经源性膀胱患者共27例,均在未治疗前行膀胱镜尿道镜检查,进镜时手感尿道阻力及观察膀胱镜下膀胱形态改变。结果 在对所有患者行膀胱镜检查过程中,仔细观察膀胱镜下表现,分别可区分逼尿肌及尿道括约肌弛张类型,从而可区分本病的类型病变部位。结论 膀胱镜尿道镜检查作为基础检查手段,对于神经源性膀胱的临床诊断、分型及治疗原则,都有较好的鉴别及临床指导意义,值得临床推广。