简介：摘要目的对比经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的行腔镜下单侧甲状腺切除术患者80例，将其随机分为2组，各40例。对照组术中采取经胸乳入路，而观察组术中采取经腋下入路。比较两组手术情况以及术后并发症。结果在手术情况上，两组住院时间、引流管留置时间、引流量、出血量等对比无明显差异，且P>0.05；而观察组手术时间较对照组明显缩短，且P<0.05。在术后并发症上，观察组发生率为7.5%较对照组22.5%明显较少，且P<0.05。结论在腔镜下单侧甲状腺切除术中，采取经腋下入路与胸乳入路相比的效果更显著，即前者手术时间更短，并发症更少，因此值得临床应用推广。

简介：摘要目的对骨盆骨折患者手术中分别采取髂腹股沟入路以及改良Stoppa入路，对比其治疗效果。方法选取2017年1月—2018年10月，到我院进行手术治疗的70例骨盆骨折患者，将患者随机分为两组。对照组35例，采取髂腹股沟入路治疗；观察组35例，采取改良Stoppa入路治疗。结果观察组患者各项手术指标均明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论改良Stoppa入路可提升手术效果，降低手术风险，是一种可靠的手术方案。

简介：摘要目的探讨不同入路开颅血肿清除术的效果。方法选取我院2015年12月—2018年12月期间住院的高血压基底节区出血患者80例，随机分为研究组和对照组，研究组采取经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿清除术，对照组行颞叶皮质入路。对比两组不同手术方法所耗费手术时间、手术出血情况、并发症发生率；两组手术后血肿清除率。结果研究组所耗费手术时间、手术出血明显低于对照组，两组结果比较有显著差异（P＜0.05）；研究组手术后相关并发症的发生率低于对照组，两组结果比较有显著差异（P＜0.05）；研究组手术后血肿清除率高于对照组，两组结果比较无显著差异（P＞0.05）。结论与颞叶皮质入路开颅血肿清除术相比，经外侧裂入路手术时间短、手术出血量少，血肿清除率高，术后并发症发生率低。

简介：

简介：摘要目的对比分析TS-TI入路及TC-TT入路手术治疗高血压壳核出血的疗效。方法选取在我院进行住院诊疗的40例高血压壳核出血患者进行研究。病例采用随机数表法均分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者采用TS-TI（经外侧裂岛叶）入路手术治疗，对照组患者采用TC-TT（经颞叶皮质）入路手术治疗，对比分析两组患者的血肿清除效果以及术后并发症的发生率。结果观察组患者血肿清除有效率明显高于对照组，且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论TS-TI入路手术治疗相比TC-TT入路手术治疗高血压壳核出血的疗效更加显著，血肿清除有效率提高，且术后并发症发生率降低。

简介：李　欣.手术治疗旋转移位型肱骨外髁骨折217例.骨与关节损伤杂志,我们采用后外侧入路治疗肱骨外髁骨折,多采用肘外侧入路手术内固定治疗［1］

简介：摘要目的对比分析DDH低位脱位患者采用直接前放入路与后外侧入路全髋关节置换术两种方式进行治疗的临床效果。方法选择在我院手术的72例DDH低位脱位患者，通过随机分组的方式，将其分成对照组（36例）和治疗组（36例）。对照组采用后外侧入路全髋关节置换术方式进行治疗；治疗组采用直接前放入路全髋关节置换术方式进行治疗。结果治疗组患者手术治疗及格率达到91.7%，高于对照组的69.4%；术后并发症仅有1例，少于对照组的6例。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论DDH低位脱位（CroweⅠ、Ⅱ型髋关节发育不良）患者采用直接前放入路全髋关节置换术进行治疗，相对于后外侧入路而言，其术后并发症更少，治疗效果更加确切。

简介：背景:目前,关于全髋关节置换手术入路的选择还存在争议。目的:比较侧卧位直接前方入路(DAA)与直接外侧入路(DLA)全髋关节置换的临床疗效。方法:本研究采用前瞻随机对照的研究方法纳入2015年12月至2016年12月行单侧初次全髋关节置换的183例患者。分别在DAA(92例)和DLA(91例)入路下行全髋关节置换术,记录两组的一般情况、围手术期各项指标以及术后功能情况和影像学评价结果。结果:183例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均15.2个月。DAA组术中出血量及术后引流量均明显少于DLA组[(206.4±64.6)mlvs(414.0±131.4)ml,P<0.001;(208.4±50.9)mlvs(299.6±50.8)ml,P<0.001]。DAA组住院时间明显短于DLA组[(11.3±5.6)d(16.5±5.7)d,P<0.001]。DAA组术后1周、1个月、3个月Harris评分、髋外展肌力矩及单腿站立试验结果均优于DLA组(P<0.001),但术后6、12个月的结果两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组术后VAS评分、术后1个月的转弯,上、下楼梯,坐下,穿袜能力均优于DLA组(P<0.001)。两组患者的髋臼外展角、髋臼前倾角及总的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与DLA全髋关节置换相比,侧卧位DAA全髋关节置换具有出血少,术后疼痛轻,住院时间短,康复快,早期髋关节功能更好等优点。

简介：摘要目的探讨42-A型胫骨干骨折采用髌上入路与髌下入路胫骨髓内钉治疗的临床效果。方法选择2014年11月-2018年11月我院收治的42-A型胫骨干骨折患者62例，分为髌上入路组（A组）、髌下入路组（B组），各31例，均采取胫骨髓内钉术进行治疗，对比两组术中和术后指标。结果两组术中出血量、手术时间比较，无统计学差异（P＞0.05）；在术后，B组膝前疼痛发生率高于A组，骨折愈合时间长于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髌上入路胫骨髓内钉术应用于42-A型胫骨干骨折患者的治疗中，疼痛发生率低，值得推广。

简介：摘要目的探讨采用前、后联合手术入路治疗颈椎骨折的疗效。方法采用前、后联合手术入路的方法治疗颈椎骨折17例。跟踪随访24～42个月，平均随访时间32个月。最后评价脊髓神经功能的恢复，测量并计算颈椎高度的丧失率以及颈椎的屈伸范围、融合率，观察有无并发症的发生。结果脊髓神经功能的恢复按Frankel分级评定，平均提高1.8级。术后颈椎总伸屈活动范围平均16o，椎体高度丧失为1.7%，融合率100%。无并发症发生。结论前、后联合入路手术治疗颈椎骨折可获得彻底地减压，植骨融合率高，稳定性好。

简介：摘要目的探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折。方法收集2016年10月-2018年12月100例胫骨平台后柱骨折患者，随机分组。参照组采取前侧入路手术方式，观察组实施后侧入路手术方式。分析胫骨平台后柱骨折愈合的平均时间、住院的平均时间；治疗前后患者膝关节功能评分、sf-36量表评分；并发症。结果观察组膝关节功能评分、sf-36量表评分、胫骨平台后柱骨折愈合的平均时间、住院的平均时间、并发症和参照组比较有优势，P＜0.05。结论胫骨平台后柱骨折患者实施后侧入路手术方式效果确切。

简介：

简介：【摘要】目的 探究纵列入路治疗前交通动脉瘤的护理体会。方法 回顾性分析 30例 2016.01~2018.12本院前交通动脉瘤患者临床资料，分析纵裂入路治疗的同时所采取的护理措施，观察结果。结果 30例患者共计发生术后并发症 13例，发生率为 43.33%。其中发热 11例， 8例为吸收热， 3例为颅内感染，经过对症处理后体温恢复正常；术区少量出血 2例，经过积极观察护理 2w后血肿基本自行吸收；随访时间为 4~36个月，平均（ 19.42±2.05）个月； GOS Ⅳ~Ⅴ级者 27例， GOS Ⅰ~Ⅲ级者 3例。结论 纵裂入路治疗前交通动脉瘤安全有效，同时围术期给予针对性护理措施，可减少并发症，促进患者预后。

简介：摘要：目的：观察前外侧、后内侧联合入路治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 (FTP)的效果。方法：选择 2017.5~2018.5骨科收治 70例 FTP病例，所有患者均采用前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗。观察患者骨折愈合情况，对比术前术后膝关节功能评分、膝关节活动度。结果： 70例患者均顺利完成手术，术后随访 1年，统计出骨折愈合时间平均 (16.32±2.47)周；术后 3个月，病人膝关节活动度 (126.12±12.82 )°、 HSS评分 (74.33±8.25 )明显高于术前， p＜ 0.05； 70例患者术后出现 1例关节僵硬、 1例切口感染、 1例延迟愈合，并发症发生率为 4.29%。结论：针对 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可行前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗，充分显露、精确复位，减少术后并发症，有助于术后关节功能的恢复。

简介：摘要目的探讨护理干预在经口入路腔镜甲状腺手术围手术期护理中应用。方法将经口入路腔镜甲状腺切除术患者作为护理干预对象，实施围手术期护理干预。结果通过有效护理干预，积极预防患者的术后并发症，促使患者及早获得恢复，并降低术后并发症发生率。结论通过护理干预，患者及早康复，缩短住院时间，提升满意度。

简介：摘要报告1例经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者的护理，此患者经过精心的治疗护理后，无并发症的发生，于术后第5天顺利拔管出院。

简介：

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简介：摘要目的探讨经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法右乳晕内侧作一长约1.5cm弧形切口，于右乳晕外上缘、左乳晕内上缘各置一5mmTrocar，分别为主辅操作孔，三孔入路腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群，超声刀处理血管及腺体，完整腺体摘除或腺叶切除。结果323例手术成功腔镜下完成，1例Ⅲ°肿大的结节性甲状腺因未采用分次切割技术、手术空间太小行中转开放手术。手术时间60~160min，平均90.0min；术中出血10~50ml，术后6h下床活动，进流质，颈部引流管术后第2d拔除，术后5~7d出院。术后患者均未出现出血、神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等严重并发症。结论经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意，安全可靠，手术切口隐蔽，颈部无瘢痕，美容效果好。

简介：[摘要 ]目的 ：探讨经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法： 右乳晕内侧作一长约 1.5cm弧形切口，于右乳晕外上缘、左乳晕内上缘各置一 5mm Trocar，分别为主辅操作孔，三孔入路腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群，超声刀处理血管及腺体，完整腺体摘除或腺叶切除。结果： 323例手术成功腔镜下完成， 1例Ⅲ °肿大的结节性甲状腺因未采用分次切割技术、手术空间太小行中转开放手术。手术时间 60~160min，平均 90.0min ；术中出血 10~50ml，术后 6h下床活动，进流质，颈部引流管术后第 2d拔除，术后 5~7d出院。术后患者均未出现出血、神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等严重并发症。结论 ：经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意，安全可靠，手术切口隐蔽，颈部无瘢痕，美容效果好。河南省人民医院腹腔镜微创张超