简介：摘要目的探讨经腋下入路乳腺良性肿瘤的切除方法。方法通过本组62例患者采取经腋下入路，通过皮下隧道切除乳腺良性肿瘤。结果经腋下入路术后美容效果理想。

简介：目的探索经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年8月行腔镜下单侧甲状腺切除术148例患者的临床资料,根据入路方式的不同,分为腋下组（83例）与胸乳组（65例）。采用Stata14.2统计软件包进行统计分析,术中术后资料计量资料采用（x珋±s）表示,比较采用独立t检验,并发症计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果腋下组患者手术时间低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者出血量、引流量、引流管留置时间与住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。腋下组患者皮下积液低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者切口感染、甲状旁腺损伤、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;腋下组患者术后满意度显著高于胸乳组患者（Z=6.377,P=0.000）。结论经腋下入路腔镜下单侧切除甲状腺住院时间短、并发症少、患者满意度高,值得临床推广。

简介：摘要目的对比经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的行腔镜下单侧甲状腺切除术患者80例，将其随机分为2组，各40例。对照组术中采取经胸乳入路，而观察组术中采取经腋下入路。比较两组手术情况以及术后并发症。结果在手术情况上，两组住院时间、引流管留置时间、引流量、出血量等对比无明显差异，且P>0.05；而观察组手术时间较对照组明显缩短，且P<0.05。在术后并发症上，观察组发生率为7.5%较对照组22.5%明显较少，且P<0.05。结论在腔镜下单侧甲状腺切除术中，采取经腋下入路与胸乳入路相比的效果更显著，即前者手术时间更短，并发症更少，因此值得临床应用推广。

简介：目的总结右侧腋下小切口剖胸矫治法洛四联症（TOF）的技术要点.方法回顾性分析1997年1月-2013年10月346例TOF患儿的临床资料.均采用右侧腋下小切口入路行根治术治疗,其中男159例,女187例;平均年龄（1.9±1.2）岁;平均体质量（9.7±2.4）kg.合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例.全组跨环补片205例,右室流出道补片141例.结果全组手术死亡7例（2.02％）,术中体外循环（90±24）min,主动脉阻断（64±17）min,术后机械通气4～165h,监护室停留（3.2±1.7）d,术后当日胸腔引流量（138±91）ml,平均带胸管（2.5±0.9）d.术后出现并发症36例（1.04％）：低心排血量综合征17例（死亡5例）,严重肺部感染2例（死亡1例）,灌注肺5例（死亡1例）,右肺损伤7例,膈神经损伤4例,室间隔缺损残余分流2例,乳糜胸2例.结论右侧腋下小切口配合有效的牵引显露行TOF根治安全可靠.

简介：摘要目的分析右腋下小切口入路手术在先天性心脏病(CHD)患儿中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年9月河南省儿童医院收治的86例CHD患儿，按简单随机法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组实施胸骨正中切口手术，观察组实施右腋下小切口入路手术，比较2组总有效率、切口满意度、手术一般情况(体外循环时间、手术时间、主动脉阻断时间、术中失血量)、术后相关情况(胸腔引流量、术后监护时间、术后辅助通气时间、住院时间、住院费用)、Wong-Baker面部表情量表(FPS-R)评分、麻醉后(T1)、术毕(T2)、入监护病房(T3)、拔管前(T4)呼吸功能指标，即呼吸道峰压(PIP)及肺泡气-动脉血氧分压差[p(A-a)(O2)]水平及并发症发生率。结果1．观察组切口满意度[90.70%(39/43例)]高于对照组[62.79%(27/43例)]，2组比较差异有统计学意义(χ2＝9.382，P＝0.002)。2.观察组体外循环时间、手术时间、主动脉阻断时间分别为(68.94±8.26) min、(2.33±0.21) h、(28.79±7.32) min，与对照组[(67.11±9.11) min、(2.25±0.31) h、(30.02±6.88) min]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.观察组术中失血量[(89.87±11.25) mL]少于对照组[(105.91±31.01) mL]，差异有统计学意义(t＝3.189，P＝0.002)。4.观察组术后监护时间[(30.55±10.39) h]、术后辅助通气时间[(9.68±2.19) h]、住院时间[(9.61±2.17) d]、胸腔引流量[(90.36±26.14) mL]、住院费用[(36 956.15±1 097.84)元]均低于对照组[(41.39±9.93) h、(12.72±3.81) h、(12.33±3.15) d、(163.24±29.36) mL、(45 271.97±1 134.55)元]，差异均有统计学意义(t＝4.946、4.536、4.663、12.157、34.540，均P<0.01)。5.观察组术后1 d、2 d、3 d、4 d FPS-R评分分别为(4.02±0.41)分、(3.41±0.15)分、(2.55±0.20)分、(1.16±0.27)分，低于对照组[(5.21±0.89)分、(5.02±0.63)分、(4.12±0.67)分、(3.05±0.39)分]，差异均有统计学意义(t＝7.963、16.302、14.724、26.128，均P<0.01)。6.观察组T1、T2、T3、T4时刻p(A-a)(O2)及PIP与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组并发症发生率[6.98%(3/43例)]与对照组[4.65%(2/43例)]比较差异无统计学意义(χ2＝0.000，P>0.05)。结论右腋下小切口入路手术不影响CHD患儿呼吸功能，可提高切口满意度，减少失血量，加快患儿术后恢复，改善术后疼痛程度，减轻家长经济负担，术中熟练准确操作可减少或避免相关并发症的发生，保证手术安全性。

简介：【摘要】目的：探讨踝关节外侧入路联合后内侧入路、后外侧入路、内侧入路治疗三踝骨折的效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的70例三踝骨折患者中，随机抽选70例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予踝关节后外侧入路联合内侧入路治疗，实验组给予踝关节外侧入路联合后内侧入路、后外侧入路、内侧入路治疗，两组各35例，比较两组治疗效果。结果：实验组的手术时间长于对照组，实验组的住院时间、骨折愈合时间、首次下地活动时间均短于对照组，实验组的术中出血量低于对照组（P＜0.05）。实验组的踝关节功能均优于对照组（P＜0.05）。结论：在三踝骨折的治疗中，应用踝关节外侧入路联合后内侧入路、后外侧入路、内侧入路治疗，其效果显著，值得推广。

简介：摘要目的比较腰椎结核前后联合入路与单纯前方入路的治疗效果。方法选择2017年2月~2018年2月于我院就诊的腰椎结核患者，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组给予单纯前方入路治疗，观察组采用前后联合入路，对比两组患者的治疗情况。结果两组患者的治愈率与复发率相当，无显著差异；观察组畸形角度大和术后丢失角度小，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗腰椎结核时，应用前后联合入路治疗更能够增强治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要：目的：对比胫骨骨折实施髌上入路和髌下入路的具体效用。方法：60例接受髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者经双盲法分为对照组、分析组，对照组予以髌下入路，分析组予以髌上入路，对比两组疗效。结果：分析组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量更少，差异P<0.05；分析组膝关节功能更优，且并发症发生率更低，差异P<0.05。结论：在胫骨骨折的髓内钉内固定治疗中，髌上入路相较于髌下入路的效果更加显著，值得推行。

简介：摘要：目的：对比胫骨骨折实施髌上入路和髌下入路的具体效用。方法：60例接受髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者经双盲法分为对照组、分析组，对照组予以髌下入路，分析组予以髌上入路，对比两组疗效。结果：分析组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量更少，差异P<0.05；分析组膝关节功能更优，且并发症发生率更低，差异P<0.05。结论：在胫骨骨折的髓内钉内固定治疗中，髌上入路相较于髌下入路的效果更加显著，值得推行。

简介：摘要目的探讨采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月期间南京医科大学第一附属医院创伤骨科采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗的43例复合髋臼骨折患者资料。男28例，女15例；年龄为15~78岁，平均48.7岁；骨折按Letournel-Judet分型：T形骨折7例，前方伴后半横形骨折7例，双柱骨折29例。受伤至手术时间为1~20 d，平均7.6 d。所有患者均采用顺行后柱螺钉结合前方钢板固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、患髋功能及术后并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间为90~240 min，平均157.3 min；术中出血量为300~1 500 mL，平均537.2 mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：解剖复位32例，满意复位10例，复位差1例。43例患者术后获9~19个月（平均14.3个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间为10~15周（平均12周）。随访期间无一例患者发生内固定物松动、折断及伤口感染等并发症。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定患髋功能：优12例，良19例，中7例，差5例，优良率为72.1%(31/43)。结论改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折可以获得良好复位，具有术中出血量少、手术时间短、创伤小等优点，疗效相对满意。

简介：

简介：【摘要】 目的 分析后外侧入路联合内侧入路治疗三踝骨折的疗效。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的62例三踝骨折患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组予以常规骨折治疗，观察组予以后外侧入路联合内侧入路治疗。对比治疗效果。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均短于对照组，术后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘 要】 目的： 探讨腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术的可行性。方法： 回顾分析2019年6月—2020年6月 24例行腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术患者的临床资料。结果： 24例均在腔镜下完成手术，其中16例为甲状腺腺瘤，8例为结节性甲状腺肿，均行甲状腺大部分切除。手术时间（56±12.2）min；术中出血量（6±0.6）mL，术中显露喉返神经18例，喉上神经9例。术后无相关并发症的出现。术后颈部彩超无颈内静脉血栓形成。术后住院时间 2~3 d。术后第1dVAS疼痛评分0~1分，术后随访6个月，患者对术野区感觉无异常，美容效果好。结论： 腔镜腋下入路经肌间隙对于单侧甲状腺良性病变手术是安全、可行的。

简介：摘要目的观察三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月天水市第一人民医院骨二科收治的20例三踝骨折患者资料。男16例，女4例；年龄20~70岁，平均49.6岁；均采用后外侧入路联合前内侧入路复位内固定治疗外踝、后踝和内踝。术后观察患者的并发症，并采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价功能。结果本组患者手术时间为85~115 min，平均88.4 min；术中出血量为50~600 mL，平均120 mL。所有患者术后均获随访，时间为12~20个月，平均14.5个月。骨折愈合时间为3.2~5.4个月，平均3.8个月。随访期间无手术切口感染坏死、内固定失效、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。术后12个月AOFAS的踝-后足评分[（87.8±6.4）分]较术前[（32.3±4.9）分]显著提高，差异有统计学意义（t=29.454，P<0.001）；根据VAS评分：0分1例，1~3分13例，4分6例。结论三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗手术时间少、出血量少、并发症少，疗效确切。

简介：摘要目的比较SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换后的疗效，总结SuperPATH入路的优势。方法观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的指标，用统计学方法进行分析，得出结论。结果SuperPATH入路组在切口长度、术中出血、术后引流、1个月内的VAS评分、3个月内的Harris评分方面与传统后外组有统计学差异（P＜0.05），且疗效优于对照组。在手术时间、并发症、1个月后VAS评分、3个月后Harris评分方面，两组患者无明显差异（P>0.05）。结论SuperPATH入路切口小、出血少、疼痛轻、康复快，在未来的临床工作中前景广阔。

简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。

简介：摘要目的对骨盆骨折患者手术中分别采取髂腹股沟入路以及改良Stoppa入路，对比其治疗效果。方法选取2017年1月—2018年10月，到我院进行手术治疗的70例骨盆骨折患者，将患者随机分为两组。对照组35例，采取髂腹股沟入路治疗；观察组35例，采取改良Stoppa入路治疗。结果观察组患者各项手术指标均明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论改良Stoppa入路可提升手术效果，降低手术风险，是一种可靠的手术方案。

简介：

简介：摘要：目的：分析对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路结合内侧入路进行治疗的临床价值。方法：对照组为传统踝关节外侧入路+内侧入路手术实施治疗，观察组为改良后外侧入路+内侧入路手术治疗。结果：与对照组相比，手术时间、失血量以及术后骨折愈合时间均为观察组较短/较少P＜0.05；术后踝关节功能优良率比较中，观察组97.22%，对照组86.11%，P＜0.05。结论：对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路+内侧入路手术治疗有助于减少失血量、促进骨折愈合以及踝关节功能恢复。

简介：