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  • 简介:摘要相关间质性肺疾病(M-ILD)是一组异质性疾病,可根据抗体的不同分为以下5种类型:(1)抗合成酶综合征(ASS)相关ILD,这类患者对糖皮质激素(简称激素)联合免疫抑制剂治疗反应良好,但激素减量后易复发;(2)抗MDA5相关的ILD,这是预后最差的一类M-ILD,病死率高,且大部分患者死亡发生在病程的前6个月;(3)非抗MDA-5型皮肌炎相关的ILD,病情常较轻,以非特异性间质性肺炎(NSIP)型多见;(4)免疫介导坏死性病相关的ILD,大多数患者ILD的临床症状轻微或无明显的肺部症状,HRCT也以NSIP为主;(5)相关性自身抗体相关的ILD,其中抗Ku阳性者伴发ILD常见。另外,抗体滴度的变化一般与疾病活动度呈正相关,当疾病缓解后滴度下降。因此,抗体是M-ILD临床分型和判断预后的重要免疫学指标。

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  • 简介:摘要特发性病(IIM)是一组以近端对称性肌无力和多器官(如皮肤、关节、肺、胃肠道和心脏)受累为特征的异质性疾病,统称为。IIM主要包括多发性、皮肌炎、包涵体等临床亚型,其发病机制尚不明确,但自身抗体在疾病的发展和诊断中发挥一定的作用。自身抗体可被分为特异性自身抗体相关性自身抗体。本文就近年来自身抗体领域的进展进行全面的总结和概括,期望能进一步展现自身抗体的临床价值,促进自身抗体在临床的应用。

  • 标签: 肌炎 自身抗体
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺自身抗体对亚急性甲状腺诊断。方法我院核医学科门诊2011年5~12月诊断为SAT病人127例,男15例,女112例。结果SAT患者均TRAb正常,TGAb与TPOAb正常或略高于正常。结论甲状腺自身抗体对SAT患者诊断和治疗具有很高的临床应用价值。

  • 标签: 甲状腺自身抗体 亚急性甲状腺炎 诊断
  • 简介:摘要: 类风湿关节是一种病因未明的、以性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。不但影响运动系统,还累及心脏、肾脏、呼吸等系统,严重影响正常生活和工作。因此,类风湿关节的早期诊断就尤为重要。

  • 标签: 关节炎 类风湿 实验室诊断
  • 简介:摘要原发性胆汁性胆管(PBC)是一种慢性、进行性、肝内胆汁淤积性疾病,其发生发展过程中伴随着自身抗体的滴度变化。然而,其发病机制尚不明确,自身抗体的变化幅度及其在PBC时发挥的作用尚未完全清楚。因此,目前缺乏对PBC患者早期明确诊断的有效方法。寻找特异性的PBC自身抗体标志物,将大大提高诊断效率,为早期开始治疗争取时间,从而提高PBC治疗效果、改善患者预后。现概括几种PBC相关的血清自身抗体标志物。

  • 标签: 原发性胆汁性胆管炎 自身抗体 研究进展
  • 简介:摘要回顾性分析1例以甲状腺功能异常为主诉的桥本甲状腺合并甲状腺素抗体(T4Ab)阳性患者的临床特征及诊治策略。该病例无特殊临床表现,多次查甲状腺激素水平示血清甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)轻中度升高、三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺激素(TSH)多处于轻中度升高、偶有正常或轻度抑制状态,基于实验室检查与临床表现不符,考虑存在检测误差的可能性,通过比较不同方法检测结果和免疫沉淀法沉淀抗体后,采用放免法检测证实存在T4Ab。甲状腺激素自身抗体(THAAb)是一种相对少见的甲状腺自身抗体,常导致临床误诊误治,需引起临床医师的高度重视。

  • 标签: 甲状腺激素自身抗体 桥本甲状腺炎 免疫沉淀法 化学发光微粒子免疫法
  • 简介:摘要目的分析幼年皮肌炎(JDM)中抗体情况,并探讨其与临床特征的关系。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月重庆医科大学附属儿童医院收治的76例JDM患儿临床资料,均行抗体检测,包括特异性抗体(MSAs)及相关性抗体(MAAs)。应用Kruskal-Wallis检验和Logistics回归模型分析MSAs各抗体亚型与临床特征的关系。结果76例JDM患儿中男39例,女37例。MSAs 阳性43例(53%),其中抗核基质蛋白2(NXP2)(15/76,20%)、抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)(13/76,17%)、抗转录中间因子1γ(9/76,11%)抗体为常见的3种阳性亚型。MAAs阳性20例(26%),其中抗Ro-52抗体(17/76,22%)最常见。16例(21%)患儿同时出现MAAs和MSAs抗体阳性。抗MDA5抗体阳性患儿中关节(9例)、发热(8例)、皮肤溃疡(5例)和巨噬细胞活化综合征(MAS)(1例)发生率在MSAs抗体各亚型中最高。吞咽困难(6例)及水肿(8例)主要发生于抗NXP2抗体阳性患儿。抗MDA5抗体阳性患儿更易发生关节(OR=10.636,95%CI 2.770~40.844,P=0.001)、皮肤溃疡(OR=12.500,95%CI 2.498~62.522,P=0.002)、发热(OR=5.600,95%CI 1.580~19.849,P=0.008)和肺间质病变(ILD)(OR=23.333,95%CI 4.750~114.616,P<0.01)。MSAs各亚型抗体组间肌酸激酶值不同(P<0.01),抗MDA5组肌酸激酶值明显低于抗氨酰-tRNA合成酶(P=0.03)、抗NXP2(P<0.01)、MSAs全阴性组(P=0.013)。结论大多数JDM患儿存在自身抗体阳性,不同自身抗体与JDM的临床表现相关,开展自身抗体检测对疾病诊治有重要提示意义。抗MDA5抗体阳性患儿应警惕ILD和MAS发生。

  • 标签: 皮肌炎 自身抗体 儿童
  • 简介:摘要目的分析幼年特发性炎症性病(JIIM)患儿特异性抗体(MSAs)及相关性抗体(MAAs)与临床亚型的相关性,探讨MSAs在JIIM中的意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月在南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科住院的JIIM患儿53例,采用欧蒙免疫印迹法检测血清16项抗体(MSAs和MAAs)的阳性率,分析抗体与JIIM患儿临床表现、并发症、治疗及预后的相关性。其中MSAs包括抗染色体-解旋酶-DNA结合蛋白(Mi-2)α抗体、抗Mi-2β抗体、抗转录中介因子(TIF)1-γ抗体、抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体、抗核基质蛋白2(NXP2)抗体、抗小泛素样修饰物活化酶抗体、抗信号识别颗粒抗体和抗合成酶(ARS)抗体。结果53例JIIM患儿抗体(MSAs和MAAs)阳性率为69.8%(37/53例),MSAs阳性率为66.0%(35/53例),最常见MSAs为抗NXP2抗体(10例),其次为抗TIF1-γ抗体(9例)、抗MDA5抗体(7例)、抗ARS抗体(7例)。抗NXP2抗体阳性患儿以中度肌肉损害(7例)和中度皮肤损害(7例)为主,抗TIF1-γ抗体阳性患儿5例出现持续性皮疹,抗MDA5抗体阳性患儿有严重皮疹(2例)和肺间质病变(5例)。与抗NXP2抗体阴性患儿比较,抗NXP2抗体阳性患儿的天冬氨酸转氨酶(AST)及肌酸激酶(CK)水平明显升高,抗TIF1-γ抗体、抗MDA5抗体和抗ARS抗体阳性患儿的CK水平均明显降低,抗MDA5抗体阳性患儿的血清铁蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。抗NXP2抗体与皮疹(r=0.360,P=0.008)和吞咽困难(r=0.504,P<0.001)呈正相关。抗MDA5抗体(r=0.497,P<0.001)和抗ARS抗体(r=0.621,P<0.001)与肺间质病变呈正相关。抗TIF1-γ抗体(r=-0.542,P<0.001)和抗MDA5抗体(r=-0.446,P<0.001)与CK水平呈负相关。结论MSAs在JIIM患儿中阳性率较高,部分MSAs与JIIM特征性临床表型相关。MSAs可为JIIM患儿的临床亚类分型和疗效针对性评价提供指导。

  • 标签: 幼年特发性炎症性肌病 肌炎特异性抗体 肌炎相关抗体 临床分型
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺自身抗体甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,ATG)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO,ATPO)在诊断桥本甲状腺(Hashinobishyperthvmxlisn)中的意义。方法检测桥本甲状腺组37例与正常体检组44例血清ATG、ATPO。结果桥本甲状腺组血清ATG、ATPO含量明显高于正常体检组(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体ATG、ATPO的检测对桥本甲状腺的诊断有着重要的意义。

  • 标签: 甲状腺自身抗体ATG ATPO 桥本甲状腺炎 诊断
  • 简介:摘要目的探讨抗核抗体谱中ds-DNA抗体、Sm抗体、核小体抗体、核糖体P蛋白抗体、DNP抗体自身抗体在系统性红斑狼疮中的阳性率和与SLE诊断的特异性。方法对云南省第一人民医院2009—2010年已确诊为SLE的住院患者进行ANA谱检测结果的分析,统计出dsDNA抗体、Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、核小体抗体、DNP抗体自身抗体在SLE患者中的阳性率及其对SLE诊断的特异性,得出其在SLE中的临床应用价值。结果93例SLE患者dsDNA抗体、Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、核小体抗体、DNP抗体的阳性率分别为72.0%,67.7%,31.2%,53.8%,21.5%,特异性分别为94.5%,98.9%,94.5%,92.3%,97.8%。结论dsDNA抗体、Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、核小体抗体、DNP抗体等对SLE的诊断有重要意义,如果联合检测5项抗体则大大提高了对SLE诊断的敏感性及特异性,其中任意2项或2项以上抗体阳性时,对SLE诊断的符合率为100%,对SLE的早期诊断和治疗及预后有重要意义。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 抗核抗体谱 dsDNA抗体 Sm抗体 核小体抗体 核糖体P蛋白抗体 DNP抗体
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺自身抗体检测在桥本甲状腺诊断中的意义。方法选取56例桥本甲状腺患者、64例毒性弥漫性甲状腺肿患者、60例体检健康者,利用化学发光免疫分析法测定患者血清TGAb、TPOAb的水平。结果桥本甲状腺和毒性弥漫性甲状腺肿患者的TGAb、TPOAb水平均高于健康组,桥本甲状腺患者的TGAb、TPOAb水平高于毒性弥漫性甲状腺肿患者,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论甲状腺自身抗体中抗甲状腺蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对于桥本甲状腺诊断具有重要意义。

  • 标签: 甲状腺自身抗体 TGAb TPOAb 桥本甲状腺炎
  • 简介:摘 要:目的:探究自身抗体自身免疫性肝病诊断中的价值。方法:分别抽选55例病毒性肝炎患者和自身免疫性肝病患者,设为常规组及实验组,均行自身抗体检测,分析两组检测情况。结果:在无其他因素的干扰之下,实验组自身抗体检出率高于常规组。结论:自身抗体检测应用价值较高,能提高检出率,满足患者疾病诊断需求,及时为后续治疗提供参考依据,保障医院整体诊断水平的提升,值得推广。

  • 标签: 自身抗体 自身免疫性肝病 诊断
  • 简介:摘要自身抗体自身免疫性疾病的诊断、活动性判断及疗效监测中起重要作用。多种自身抗体联合检测是当前的主流检测方式,但通常只能报告定性或半定量结果,而新近发布的自身免疫性疾病的诊断/分类标准要求对自身抗体进行定量检测,且自身抗体的水平越高,诊断为自身免疫性疾病的可能性越大,与自身免疫性疾病的活动度可能更相关。本文就自身抗体精准定量检测的临床价值、检测现状与挑战作一介绍。

  • 标签: 自身抗体 精准 定量
  • 简介:摘要:目的 :探讨检验血清中自身抗体对临床输血安全的影响 ;方法 :三例贫血待查患者中 发现因冷自身抗体所致的冷凝集素综合征 ;结果:患者血清中含有较强的冷自身抗体 但不排除同种抗体 ;结论:通过对 三 例实验结果进行分析发现,伴随温度的升高,冷抗体的凝集能力会随之下降。

  • 标签: 冷自身抗体 检验
  • 简介:摘要自从发现自身免疫性甲状腺疾病——Graves病与烟雾病可能存在免疫机制介导的因果致病关系后,甲状腺自身抗体与脑血管病之间的关系日益受到关注。近年来的研究显示,甲状腺抗体异常可影响血管事件的发生和发展。因此,文章对甲状腺自身抗体与颅内动脉狭窄的关系及相关机制进行了综述。

  • 标签: 颅内动脉硬化 脑动脉疾病 缩窄,病理性 自身抗体 甲状腺
  • 简介:【摘要】目的:本研究旨在探讨甲状腺功能正常妇女抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平是否与生化妊娠有关。方法:以西安金域在2022年1月~2023年1月期间确诊为生化妊娠的100例女性作为研究组,同期正常的100例正常妊娠女性作为对照组,检测并比较两组患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,分析其与生化妊娠的关系。结果:研究组TPOAb阳性率、TgAb阳性率均高于对照组(P<0.05)。经对数转化后,研究组女性血清中TPOAb水平[(0.91±0.65)U/ml]高于对照组[(0.72±0.26)U/ml](P<0.01),而研究组女性血清中TgAb水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺自身抗体阳性可能与生化妊娠有关,TPOAb阳性为生化妊娠的独立危险因素。

  • 标签: 甲状腺自身抗体 生化妊娠 研究