简介：摘要特发性炎性肌病（IIM）是一组以近端对称性肌无力和多器官（如皮肤、关节、肺、胃肠道和心脏）受累为特征的异质性疾病，统称为肌炎。IIM主要包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎等临床亚型，其发病机制尚不明确，但肌炎自身抗体在疾病的发展和诊断中发挥一定的作用。肌炎自身抗体可被分为肌炎特异性自身抗体或肌炎相关性自身抗体。本文就近年来肌炎自身抗体领域的进展进行全面的总结和概括，期望能进一步展现肌炎自身抗体的临床价值，促进肌炎自身抗体在临床的应用。

简介：摘要原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性、进行性、肝内胆汁淤积性疾病，其发生发展过程中伴随着自身抗体的滴度变化。然而，其发病机制尚不明确，自身抗体的变化幅度及其在PBC时发挥的作用尚未完全清楚。因此，目前缺乏对PBC患者早期明确诊断的有效方法。寻找特异性的PBC自身抗体标志物，将大大提高诊断效率，为早期开始治疗争取时间，从而提高PBC治疗效果、改善患者预后。现概括几种PBC相关的血清自身抗体标志物。

简介：摘要自身抗体在自身免疫性疾病的诊断、活动性判断及疗效监测中起重要作用。多种自身抗体联合检测是当前的主流检测方式，但通常只能报告定性或半定量结果，而新近发布的自身免疫性疾病的诊断/分类标准要求对自身抗体进行定量检测，且自身抗体的水平越高，诊断为自身免疫性疾病的可能性越大，与自身免疫性疾病的活动度可能更相关。本文就自身抗体精准定量检测的临床价值、检测现状与挑战作一介绍。

简介：摘要自从发现自身免疫性甲状腺疾病——Graves病与烟雾病可能存在免疫机制介导的因果致病关系后，甲状腺自身抗体与脑血管病之间的关系日益受到关注。近年来的研究显示，甲状腺抗体异常可影响血管事件的发生和发展。因此，文章对甲状腺自身抗体与颅内动脉狭窄的关系及相关机制进行了综述。

简介：摘要类风湿关节炎（RA）是一种常见的慢性、全身性自身免疫病，早期诊断、达标治疗是控制病情和改善预后的关键。RA患者可在血清中检测出类风湿因子和抗瓜氨酸化肽/蛋白抗体等多种自身抗体，其对RA早期诊断、鉴别诊断、判断疾病的严重程度及预后评估等均有重要价值。RA相关自身抗体检测的标准化对其临床应用至关重要。中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会组织临床和实验室专家共同制定了本共识，旨在规范RA相关自身抗体的检测，为我国临床医生和检验人员正确应用、解读RA相关自身抗体提供参考。

简介：摘要自身抗体对自身免疫病的诊断和鉴别诊断、病情评估、疗效观察、预后判断具有重要意义，因此自身抗体检测准确性至关重要。自身抗体检测技术不断发展，正逐步实现定量化、自动化、智能化，但其检测标准化问题一直没有得到很好解决。本文将对自身抗体检测标准化的现状、发展趋势和如何实现标准化作一述评和讨论。

简介：摘要自身免疫性肝病是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。自身免疫性肝病相关自身抗体检测临床应用的标准化，有助于疾病的诊断与分类、预测预后、病情监测及发病机制的研究。

简介：摘要类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性自身免疫性疾病，该病可引起不可逆转的关节畸形，早期诊断和治疗可延缓疾病的进展。瓜氨酸化、氨甲酰化、氧化及乙酰化是蛋白质翻译后修饰产生的新表位，B细胞针对这些新表位发生免疫应答而产生相应的自身抗体。文章就抗瓜氨酸蛋白抗体(anti citrulline protein antibodies，ACPA)、氨甲酰化抗体，氧化型II型胶原抗体、乙酰化抗体在RA实验室诊断中的作用进行综述，以期为RA早期标志物识别和疗效指标评价提供一定的依据。

简介：

简介：摘要目的探讨抗Ku抗体阳性特发性炎性肌病(IIM)患者的临床表现及骨骼肌病理特点。方法收集解放军总医院第一医学中心神经内科学部自2019年1月1日到2020年12月31日收治的4例抗Ku抗体阳性IIM患者资料进行回顾性分析，并结合国内外文献复习相关内容结果(1)本组4例患者发病年龄均偏大(41~68岁，平均57岁)，均表现为四肢近端肌无力及不同程度的轴性肌群受累。(2)本组4例患者骨骼肌病理均可见肌细胞萎缩、坏死，肌间及小血管炎性细胞浸润等炎性肌病的改变，其中2例患者出现镶边空泡这一异常结构。结论抗Ku抗体阳性IIM患者四肢近端肌及轴性肌群常受累，骨骼肌病理可出现镶边空泡的异常结构。

简介：摘要目的观察自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺体积与自身抗体的关系，探讨影响AITD患者甲状腺肿大的因素。方法选择2019年11月至2020年10月于山西省地方病防治研究所附属医院初诊的AITD成人患者，进行问卷调查，体格检查，甲状腺功能、甲状腺自身抗体以及血清碘含量测定和甲状腺超声检查，分析甲状腺体积与甲状腺自身抗体的相关性。结果共纳入147例初诊成人AITD患者，其中Graves病（GD）患者63例，男性30例、女性33例；慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）患者84例，男性29例、女性55例。男、女性GD患者的甲状腺体积与促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平均呈正相关[相关系数（r）男性 = 0.515，r女性 = 0.412，P均 < 0.05]。男、女性HT患者的甲状腺体积与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均不相关（r男性 = - 0.137、0.168，r女性 = 0.184、- 0.088，P均 > 0.05）。男、女性HT患者的TPOAb水平与TGAb水平之间均不相关（r男性 = 0.153，r女性 = 0.102，P均 > 0.05）。男、女性GD患者和HT患者的甲状腺体积与血清碘水平均不相关（r男性 = 0.230、0.013，r女性 = 0.096、0.069，P均 > 0.05）。结论GD患者的TRAb水平与甲状腺体积呈正相关。

简介：摘要：目的 对红细胞意外抗体的性质确认。方法 通过血清学检测：ABO定型、Rh定型、直接抗球蛋白试验、游离试验、酸放散试验、抗体鉴定 ，确定红细胞意外抗体的性质。结果 患者红细胞放散液中检测到IgG抗-e。结论 这是1例由自身抗体抗-e引起的配血不合。

简介：摘要自身抗体是自身免疫病特征性血清学标志物，与疾病本身或疾病的临床表型显著相关且具有一定的排他性，不仅能帮助临床了解疾病的不同病理生理过程，而且有助于疾病的筛查和早期诊断、病情评估、预后预测和治疗决策。作为自身免疫病的重要分类分型指标，越来越多的国际诊疗指南将自身抗体纳入其中并投入临床广泛应用。然而，目前国内自身抗体的检测及其临床应用的质量管理仍存在较多问题，应重视自身抗体的规范检测及新项目临床应用推广。

简介：摘要肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一，患者的5年生存率仅为12.5%，早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中，血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意，而超声对小病灶不敏感，CT存在放射暴露的问题，因而亟需探索新的肝癌诊断相关标志物。在临床症状出现前，肝癌患者血清中就已存在靶向肿瘤相关抗原的自身免疫性抗体(AAB)，目前文献报道较多的有抗p53、抗胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白和葡萄糖调节蛋白等AAB。单个AAB在肝癌诊断中的特异度高，但灵敏度较低，多个AAB联合检测可提高肝癌诊断的灵敏度，AAB联合AFP检测可进一步提高肝癌的检出率。目前AAB与肝癌预后关系的研究较少，是未来需要继续探索的方向。

简介：摘要肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一，患者的5年生存率仅为12.5%，早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中，血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意，而超声对小病灶不敏感，CT存在放射暴露的问题，因而亟需探索新的肝癌诊断相关标志物。在临床症状出现前，肝癌患者血清中就已存在靶向肿瘤相关抗原的自身免疫性抗体(AAB)，目前文献报道较多的有抗p53、抗胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白和葡萄糖调节蛋白等AAB。单个AAB在肝癌诊断中的特异度高，但灵敏度较低，多个AAB联合检测可提高肝癌诊断的灵敏度，AAB联合AFP检测可进一步提高肝癌的检出率。目前AAB与肝癌预后关系的研究较少，是未来需要继续探索的方向。

简介：摘要目的分析妊娠期妇女甲状腺功能与碘营养水平及甲状腺自身抗体的关系。方法于2016年选取天津市不同水碘地区，抽取当地孕妇作为研究对象，采集其一次性尿样25 ml测定尿碘，采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体。采用化学发光免疫分析法测定孕妇甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）]及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，根据TSH、FT4水平将孕妇分为正常组和亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）组。应用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测孕妇尿碘水平。分析两组孕妇尿碘水平与甲状腺功能指标的相关性，运用单因素及多因素logistic回归分析亚甲减发生的影响因素。结果甲状腺功能正常组有798名孕妇，亚甲减组有28名孕妇，亚甲减检出率为3.39%（28/826）。正常组与亚甲减组分别有43.73%（349/798）、46.43%（13/28）的孕妇尿碘水平< 150 μg/L；尿碘水平与血清TSH水平无相关性（r = 0.038，P > 0.05），与血清FT4水平呈正相关（r = 0.077，P < 0.05）。正常组与亚甲减组血清TPOAb、TgAb水平比较差异均有统计学意义（Z = - 3.986、- 3.411，P均< 0.05）。经logistic回归分析，TPOAb阳性为亚甲减发生的危险因素（OR = 3.428，95%CI：1.131 ~ 10.388）。结论孕前或孕早期应将尿碘及甲状腺自身抗体筛查作为常规检查项目，及时纠正碘缺乏，同时避免盲目过量补碘，降低孕妇亚甲减的发生，以减少对亲子的不利影响。

简介：摘要随着对自身免疫性脑炎认识的深入和新型抗神经抗体不断被发现，很多抗体相关神经免疫综合征作为疾病实体获得确认。同时一些伴有多种抗神经抗体阳性或者表型重叠的自身免疫性脑炎病例引起了临床关注。通过复习相关文献，探讨自身免疫性脑炎的这种重叠综合征的临床特点、机制与临床意义。

简介：摘要大量研究显示，免疫球蛋白E（IgE）不但参与变态反应的发生发展，还可通过多种机制诱发和加重自身免疫反应。IgE型自身抗体已证实可在多种自身免疫相关皮肤病中出现，可能通过与自身抗原结合影响树突细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞等多种免疫机制参与相关疾病的发生发展。本文综述IgE在系统性红斑狼疮、大疱性类天疱疮以及慢性特发性荨麻疹等自身免疫相关皮肤病的诱发和加重中所起的作用和可能机制，为临床诊治提供理论基础。

简介：摘要肺癌的发病率及病死率均位居各恶性肿瘤首位，大部分患者确诊时已处于晚期。对高危人群进行CT筛查被认为可以降低肺癌病死率并发现更多早期患者。但是CT的假阳性率高，需要长期随访或有创检查才可确诊。血清肿瘤标志物以其微创、稳定性好等特点，成为肺癌早期诊断研究的热点。肺癌相关抗原被免疫系统捕获后可产生自身抗体，且在肿瘤早期即可大量出现，并稳定存在。因此，检测血清中自身抗体可有效的对肺癌进行早筛、早诊。在此，我们对肿瘤自身抗体的产生、检测方法及其在恶性肿瘤，尤其是肺癌中的诊断与筛查应用进行系统性综述。

简介：摘要自身免疫机制介导的小脑性共济失调是散发性小脑共济失调的常见原因。根据是否合并相关肿瘤，自身免疫性小脑性共济失调（ACA）可分为副肿瘤性ACA和非副肿瘤性ACA。各类ACA的典型表现包括步态障碍、四肢与躯干共济失调、脑脊液轻度炎性反应及特异性寡克隆区带阳性，免疫抑制治疗有一定效果。抗神经抗体对ACA的诊断有重要意义，新型抗神经抗体谱的发现推动了对ACA认识的深入。文中对ACA的临床特征和诊疗进展进行综述。